带负压式牙刷刷牙法对气管插管患者口腔护理效果评价

甘秋妮

摘要：目的：探究带负压式牙刷刷牙法对气管插管患者口腔护理效果。方法：抽取我院临床于2018年1月至2019年7月诊治的气管插管患者80例进行研究，并随机将患者分成研究组（40例）和对照组（40例）。方法：给予研究组带负压式牙刷刷牙法进行口腔护理;对照组采取常规口腔护理法进行干预;观察比较两组患者不同护理方法干预后，其口腔细菌检测情况、护理舒适度及口腔症状等结果比较。结果：经护理后，研究组患者口腔细菌症状及牙菌斑数等结果均明显低于对照组，且口腔口臭、溃疡等症状明显少于对照组，两组结果存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。研究组临床护理满意度也明显优于对照组，结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。结论：带负压式牙刷刷牙法在临床气管插管患者中的使用更具有优势，能有效清除患者口腔细菌，有效预防口腔感染的发生，在临床上值得大力推广及应用。

关键词：带负压式牙刷刷牙法;气管插管;口腔护理;护理效果

气管插管患者的机体免疫力差，由于治疗干预导致患者临床口腔的清洁存在难度，气管插管及牙垫的影响，导致患者舌面、牙齿等沉积大量分泌物无法清洁干净，致使口腔增生各种口腔感染。进行口腔护理是气管插管患者临床基础护理的重要内容，旨在有效清除患者口腔菌斑，预防口腔异味及口腔感染的发生，提高患者临床治疗的舒适度[1]。对气管插管患者施于高质量的口腔护理能降低患者关于呼吸机导致相关肺炎的发生，促进病情归转。为给予患者更好的治疗，本文探究带负压式牙刷刷牙法对气管插管患者口腔护理效果。现报告如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

抽取我院临床于2018年1月至2019年7月诊治的气管插管患者80例进行研究，并随机将患者分成研究组（40例）和对照组（40例）。其中，研究组男23例，女17例，年龄在20～72之间;对照组男19例，女21例，年龄在18～75岁之间。临床疾病症状包括心力衰竭11例，颅脑外伤12例，呼吸功能衰竭10例，胸腹部手术20例，复合伤17例;两组患者在年龄、性别以及临床疾病症状等基本信息均无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规口腔护理法进行干预：通过参照临床护理规范的操作流程，通过口腔擦拭的方法对患者进行口腔清洁，即有两名护理人员共同操作，其中一名护理人员将患者头部气管插管固定好，另外一名护理人员使用棉签蘸着口腔护理液对患者牙齿，牙龈，舌面以及导管等进行清洁，每天清洁3次，并对患者口腔菌体进行检测，观察患者口腔是否出现溃疡、口臭等症状。

给予研究组带负压式牙刷刷牙法进行口腔护理：对患者口腔情况及身体实际病情进行针对性操作干预，用品准备主要包括负压牙刷、漱口液或者是牙膏、水杯、手套、注射器（规格为30ml）、吸痰管、压舌板、电筒以及听诊器等，由两名专业护理人员进行操作，指导患者采取半坐卧位，将患者头部偏向一侧并施于垫巾干预，使用吸痰管将分泌物吸净，取出牙垫后，将患者气管插管移至旁侧固定，连接负压吸引刷牙，从牙齿、牙龈、舌面、硬腭到导管的顺序进行清洁，使用漱口液缓慢清洗口腔，随后将漱口液抽吸干净，干预3分钟左右，每天刷洗2次[2]。

1.3评价指标

观察比较两组患者不同护理方法干预后，其口腔细菌检测情况、护理舒适度及口腔症状等结果比较。

1.4统计学分析

应用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数标准差x+s表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者口腔细菌检测情况

护理前，研究组口腔细菌数为（1968+225）;对照组口腔细菌数为（1913+256），口腔细菌阳性率为13%;护理后研究组口腔细菌数为（495+124）;对照组口腔细菌数为（805+316），口腔细菌阳性率为6.7%;两组患者护理前后数据比较存在明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者护理舒適度比较

研究组护理舒适度：舒适37例，不舒适3例，舒适度为92.5%;对照组护理舒适度：舒适29例，不舒适11例，舒适度为72.5%;研究组护理舒适度明显高于对照组，且结果比较存在明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者口腔症状比较

研究组护理干预后出现口臭4例，口腔溃疡2例，呼吸机相关性肺炎1例;对照组护理干预后出现口臭10例，口腔溃疡11例，呼吸机相关肺炎8例，两组患者临床口腔症状比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

3.结语

气管插管广泛运用于临床抢救工作中，是一项支持抢救治疗的重要手段。气管插管患者由于治疗方法的特殊性，其口腔护理工作难以保证，护理不到位，极易引发口腔溃疡、口臭以及相关性肺炎等不良并发症，此外，由于患者临床治疗过程中需要大量使用抗生素进行抗感染干预，大大增加了口腔菌群的滋生，导致菌群失调，明显增加了临床感染的发生几率，严重影响了患者的临床治疗及护理效果。因此针对性对患者实施口腔护理干预是尤为重要的，口腔带负压式刷牙法将冲洗与吸出系统有效结合起来，通过便刷牙便冲洗的机制，将口腔残留物冲出，有效预防了液体流入气道引发肺部感染现象的发生[3]。经研究结果显示，经护理后，研究组患者口腔细菌症状及牙菌斑数等结果均明显低于对照组，且口腔口臭、溃疡等症状明显少于对照组;研究组临床护理满意度也明显优于对照组，结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。带负压式牙刷刷牙法在临床气管插管患者中的使用更具有优势，能有效清除患者口腔细菌，有效预防口腔感染的发生，在临床上值得大力推广及应用。

参考文献：

[1]骆翠媚，何连艳，王晓萍，et al.带负压式牙刷刷牙法对气管插管患者口腔护理效果评价[J].国际护理学杂志，2015（6）：726-728.

[2]沙亚莉，王汇，唐淑慧，et al.自制负压吸引牙刷在气管插管患者口腔护理应用中的效果评价[J].解放军护理杂志，2018（1）：66-67，70.

[3]张海琼.自制负压吸引牙刷在经口气管插管患者口腔护理中的临床应用[J].医学信息，2016，29（33）.