养老机构中的社工项目化管理研究

顾唯贤

摘要：社工在提升养老机构的服务水平，提高老人的生活质量等方面起到了非常重要的作用。在养老机构中引入社工项目化管理，对于提高机构社工工作的效率，转变社工工作的观念，提升社工工作的专业性都有非常大的推动作用。

关键词：养老机构;项目;社工

随着我国养老事业的不断深化发展，大量的专业社工进入到老机构，他们在在提升养老机构的服务水平等方面起到了非常重要的作用。但传统的养老机构社工管理模式，需要在实践中进一步完善，引入社工项目化管理方式，能够提高机构社工工作的效率，为养老机构的社工工作专业化发展增能。

一、养老机构社工工作的通用模式

养老机构中老年社会工作，是指机构养老机构和社会工作者运用社会工作的专业理念、方法和技巧，以利他主义为指导，为老年人提供照护和保障，以帮助老年人解决生理、精神、情感和经济等方面的问题，使老年人能够幸福安度晚年的专业服务。主要在以下几个方面介入：

入院评估辅导。在入院前和入院初期，社工对老人的身体健康状况、人际关系情况和社会环境的变化进行评估和分析，通过访谈、量表等形式充分掌握情况，并针对掌握的情况开展个案工作，为老人建立案卷，做好辅导，制定服务计划。

链接资源。在个案工作中，社工运用专业的方法和价值观，在做好老人沟通的同时，链接家属、志愿者、社会机构等相关资源，开展亲情探望，志愿者服务等活动，增加老人的社会交往，从而为老人建立一个社会支持网络。

专业社工工作。通过个案工作和小组工作，为老人定制服务方案，不断地解决老人遇到的问题，通过小组工作建立起老人的社会支持网络，同时运用地区发展模式的相关方法，尝试建立起跨病房、跨部门之间的老年社区，并开展相关活动。

在传统的养老机构中，社工是下沉到老人之中，近距离开展工作。这样做的好处在于能够及时的掌握老人的情况，跟进和解决老人的问题，更容易帮助老人建立良好的社会支持网络。缺点也显而易见。一方面，个体或者小规模的社工团体在长期面对老年人群体的时候，容易出现沮丧、挫败的心理，产生消极情绪;另一方面，社工在面向老人服务，解决问题，建立支持的时候，很多时候需要社会和政策等方面的支持，单个或者几个社工力不从心;最后，养老机构的专业化发展与社工的专业化发展密不可分。机构社工将大部分的精力都放在为老人服务的工作中，在专业方面的研究和探索不足，也限制了养老机构专业化的发展。

二、项目化管理的探索研究

社会工作项目化管理，是将传统社会工作的各种专业方法和理念与项目管理方法相结合。将养老机构中的社会工作分成若干部分或模块，比如督导、小组、个案服务，将其中的一个或者是几个服务作为一个项目管理。在立项规划过程中，明确项目的目标、时间、资源、效果等内容。社工或者社工团队做好项目计划书，按照要求完成项目任务。养老機构主要负责对项目的规划立项，服务团队的确认和引入、项目的督导和考核、以及所需资源供给等方面的工作。

项目化管理的优势是：首先是加强社工服务专业性。目前很多机构管理团队更多的关注医疗护理等工作，对于社会工作者的专业性存在认知低、不信任等问题，认识不到社工团队对于养老机构的重要作用，还让社工还承担了其他方面的业务工作。开展项目化管理，能够让社工更好的进入专业领域开展工作，提升社工的作用和地位。

其次是提高社工工作的效率。传统养老机构社工的工作集中于在老人入院流程中的全程服务，考核和督导多集中在工作方法和专业辅导，没有形成有有效的绩效考核标准，在工作中难免会出现程序化，流程化倾向。引入社会工作项目化管理后，每一个服务项目变成了有明确目标、有特定时间、有特定资源的工作内容，必须要加强资源的整合，必须要通过最专业的方法提高工作效率，从而促进社工工作的研究和发展。

再次是能够为社工团队增能。养老机构在面对普遍性或者是高难度的个案问题时，单靠机构社工本身的力量和资源，难以做出有效的应对，比如老人亲情探望问题、经济支持问题，需要通过社会观念转变和相应政策来解决。此时可以将此类问题形成项目，引入专业的福利社工机构，用专业的老人福利工作方法，来解决问题，这无形之中就帮助老年机构增加了社工工作的能力。

三、养老机构引入社会工作服务项目反思

养老机构社工工作的项目化管理还处在探索阶段，需要在以下几个方面反思和努力：

首先本机构社工部门的工作定位。在引入项目化管理之后，养老机构的社工项目可以面向机构内外的社工团队进行招标。这样一来，本机构的社工团队既需要做好社工服务项目，还需要对外机构的社工服务团队进行评估和督导，这就要求增加本机构的专业性，也要培养管理和督导的能力，这对社工团队提出了较高的要求。还有就是对外招标的服务项目要明确范围。对于本机构社工团队能够做好的项目，尽量给本机构社工完成，可以将本机构社工分成若干的小组来开展服务，提升服务效能;对于本机构力所不及的服务项目可以引入外机构的专业社工开展工作，让两种社工团队能够各自明确工作范围，减少服务冲突，形成互相学习共同提升的良好氛围。

其次是建立科学的薪酬激励机制。在项目化管理中，进行绩效评估，可以通过行为观察比较法，对项目中的活动、小组、个案的成效而做出比对，从老人、家属、同事的客观评价，以及社工督导的意见反馈中得到公正客观的评价。同时加强面谈评估的时间，对社工及团队的自我评价、期望、工作态度等情况进行充分了解，形成客观工作评价。与此相对应，要建立科学的薪酬激励机制。在社工可接受的范围内与个人绩效挂钩，形成正向作用，但超过了一定程度，很容易让社工形成一些价值导向的偏移。比如会出现一些弄虚作假的个情况，效果便适得其反。因此，与薪酬挂钩的个人绩效考核需也要具有一定的宽松度。

最后是建立项目安全性管理。社工的项目化管理链接老年人家属、社会义工团队、大中院校、专业社工机构等资源，进入机构活动，建立老年社会支持网络，他们在为养老机构社工工作的增能的同时，养老机构要负责场地安全，活动范围、频次、老人需求的合理规划，对进入的机构和个人做好管理，同时做好宣传提升社会效应。

参考文献：

[1]王思斌，社会工作概论[M]，北京：高等教育出版社，2006：40;

[2]吴华、张韧韧，老年社年工作[M]，北京：北京大学出版社，2011;