骨科下肢抬高垫在下肢骨折护理中的应用

张燕

（吉林市中心医院，吉林吉林 132011）

骨科收治患者一直明显递增，其中下肢骨折属于创伤骨科常见病种，患者有明显肿胀以及疼痛症状，疼痛严重情况下患者有血管痉挛表现，从而影响局部血液循环、增加并发症、延长骨折愈合时间[1]。为了提高下肢骨折患者治疗预后，需重视维持患者术后患肢功能位以预防肢体肿胀、减轻疼痛。临床工作中发现，术后将患肢置于骨科下肢抬高垫抬高患肢可以积极预防和改善患者术后患肢肿胀、疼痛等问题，从而促进患者手术预后。基于此，该文就该院骨科2018年3月—2019年4月收治的下肢骨折患者为例，总结下肢抬高垫应用价值。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象总计60例。纳入标准：（1）医院伦理委员会批准同意；（2）下肢骨折患者，签署知情同意书；（3）患者具备配合能力，依从性良好；（4）患者基线资料完整。排除标准：（1）严重并发症患者；（2）合并其他骨折类型患者；（3）精神障碍患者；（4）重要器官损害患者。进行60例下肢骨折患者分组护理，采取随机法。对照组中男性、女性患者比例18：12例；患者年龄最小者35岁、最大者 55岁，平均年龄（45.8±5.6）岁；骨折类型：胫腓骨骨折患者20例，股骨骨折患者5例，踝部骨折患者3例，其他骨折患者2例。试验组中男性、女性患者比例20：10例；患者年龄最小者32岁、最大者 58岁，平均年龄（46.3±6.3）岁；骨折类型：胫腓骨骨折患者19例，股骨骨折患者6例，踝部骨折患者2例，其他骨折患者3例。对照组、试验组下肢骨折患者骨折类型与性别、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组——普通枕头塞于患肢下抬高患肢。

试验组——患肢置于骨科下肢抬高垫，骨科下肢抬高垫置于布朗氏架上，患肢置抬高垫（约45 cm），以患者舒适度为宜，每日使用架枕＞3 h，连续10 d。

1.3 观察指标

记录2组下肢骨折患者临床疗效、肿胀状况以及护理满意度评分、疼痛评分。

1.4 指标评价标准[2]

1.4.1 肿胀状况评价标准0度肿胀——下肢骨折患者皮肤状况良好，无肿胀情况。

Ⅰ度肿胀——下肢骨折患者皮肤轻微肿胀、有皮纹。

Ⅱ度肿胀——下肢骨折患者皮肤紧绷、皮温略高于、皮肤无皮纹。

Ⅲ度肿胀——以上情况未达到。

1.4.2 疼痛情况评价标准 采用视觉模拟评分法VAS，总分10分，0分无痛，10分重度疼痛，根据评分状况分为无痛以及轻度、中度、重度疼痛。

1.4.3 综合疗效评价标准 痊愈——3 d后下肢骨折患者肿胀消退、疼痛消失。

要想在实际工作中实现对生产规模的提升，就应该进行必要的产业化生产，只有这样才能在实际工作中实现对农产品成本的显著控制与降低。而要想达成当前的工作目标，培育和发展新型经营主体是一项十分重要的环节。当前很多新型经营主体对于这一工作还缺乏必要的认识，导致出现了很多问题。

显效——3～6 d后达到痊愈标准。

有效——6～9 d达到痊愈标准。

无效——＞9 d仍未达到以上效果。

1.5 统计方法

参考SPSS 19.0统计学软件对60例下肢骨折手术患者试验研究数据进行统计分析，计数型指标（临床疗效、疼痛与肿胀状况）以[n(%)]形式描述，计量型指标（护理满意度、疼痛评分）以均数±标准差（±s）的形式描述，差异检验分别采用（χ2）和（t）。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 综合疗效对比

试验组、对照组60例下肢骨折手术患者综合疗效见表1。组间综合疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 下肢骨折手术患者组间综合疗效分析[n(%)]

2.2 肿胀状况对比

试验组、对照组60例下肢骨折手术患者组间肿胀状况见表2。组间肿胀状况差异有统计学意义 （P＜0.05）。

表2 下肢骨折手术患者组间肿胀状况分析[n(%)]

2.3 指标评分对比

试验组30例下肢骨折手术患者护理满意度评分为（97.8±2.0）分、VAS 为（1.9±0.3）分；对照组 30 例下肢骨折手术患者护理满意度评分为（88.5±5.5）分、VAS为（3.3±0.8）分。组间护理满意度评分经统计学处理，差异有统计学意义（t=8.703 8，P=0.000 0）；VAS 评分经统计学处理，差异有统计学意义（t=8.974 8，P=0.000 0）。

3 讨论

骨折一直呈多发性趋势，且多为突发事件，瞬间改变患者日常生活。下肢骨折情况下患者下肢肿胀、疼痛以及活动受限等情况明显，从而降低生活质量[3]。骨科临床工作中发现，创伤性炎症可以增加局部毛细血管壁通透性，组织水肿、细胞碎解产物刺激末梢神经情况下导致切口疼痛，血肿导致静脉、淋巴回流障碍，从而加剧肿胀疼痛，延长术后恢复用时。为了积极预防和改善患者术后疼痛、肿胀情况，需积极进行护理干预，合理抬高患肢是预防和减轻组织水肿、切口疼痛的关键[4]。患肢置骨科下肢抬高垫上情况下不易滑落，在减轻局部压迫的同时可以促进血液循环、消除肿胀、提高痛阈，进而达到缓解关节损伤、疼痛、提高舒适度的目的，且操作简单，患者依从性良好。姜玲研究指出，骨科下肢骨折病患实施骨科下肢部位抬高垫护理，可缓解肿胀、疼痛感，从而提升护理效果、满意度，加速患者康复[5]。

试验结果和张细梅研究结果有一致性，对照组（普通枕头塞于患肢下抬高患肢）、治疗组（患肢置于骨科下肢抬高垫抬高患肢）患者术后疼痛、肿胀程度对比，治疗明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）[6]。

综上所述，骨科下肢抬高垫在下肢骨折护理中的应用可以促进患者疼痛、肿胀等问题改善，可以加速患者康复。