下肢深静脉栓塞患者抗凝治疗的急救护理探讨

李霄

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

导致下肢深静脉栓塞的原因主要为患者的血管出现栓塞，引发功能回流障碍，如果未及时应用相关的护理措施干预，可能会对患者的生命安全造成严重的威胁，当前随着人们的生活水平不断改善，下肢深静脉栓塞发生的概率也在持续提升，现选取该院2017年1月—2018年1月间共100例下肢深静脉栓塞患者作为研究样本，对所有患者进行抗凝治疗，其后随机分为对照组及观察组患者各50例，就急救护理措施应用效果进行研究，做如下内容报道。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

该次选取该院100例下肢深静脉栓塞患者作为研究样本，所有患者以抗凝治疗后的护理模式不同，随机分为对照组及观察组各50例，其中观察组共包括男性患者24例，女性患者26例，患者的年龄分布为 32～76 岁，平均年龄分布为（54.53±2.45）岁，对照组共包括男性患者24例，女性患者26例，患者的年龄分布为 32～76 岁，平均年龄分布为（54.53±2.45）岁，纳入标准：患者均为经过下肢静脉超声检查后，确诊为下肢深静脉血栓患者，存在相关临床诊断指征，患者出现不同程度的患肢肿胀，同时明显感受到患肢疼痛活动受到影响，出现肌张力增强，患肢周径差大于2 cm。排除标准：排除存在血液疾病及传染疾病患者，同时所有患者精神状态良好，能够自主配合相关治疗，同意参与研究，并签署相关协议。所有患者的一般数据资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在发病后，立即进行心电图监测，对患者的各项指标进行密切观察，保证良好的治疗环境，将患者的患肢抬高合理角度，做好必要的保暖，通过留置针进行静脉通路打开，应用对症药物，进行凝血活酶时间检查，通过低分子肝素以及华法林等进行紧急抗凝治疗。其中对照组应用常规干预措施，对患者进行一系列基础护理，观察组在此基础施加综合急救护理措施干预，包括（1）抗凝及溶栓治疗护理，对患者进行系统定期检查，APTT延长1～2倍，降低出血的概率，对患者进行基础病情宣教及应对措施指导。（2）疼痛护理：患者不可避免地会发生疼痛状况，为减轻患者痛苦，会人员应该通过一系列措施，辅助患者进行静脉回流，降低静脉腔压力，同时对皮肤温度、肢端动脉搏动及颜色触感等进行密切观察分析，询问患者的感受，通过患者下肢的外敷减低患者的疼痛感受。（3）心理护理：患者因为病情影响，身体及心理均承受较大痛苦，导致负面情绪严重，因为恐惧、焦虑等情绪影响，依从性无法保证，因而护理人员应该及时对患者进行心理疏导，减轻患者的不良情绪状况，进行病情宣教，让患者提升治疗的信心，同时做好家属的沟通工作，让家属对患者呵护，帮助改善心理状态。（4）生活护理：对患者进行饮食及运动的方案制定，监督患者严格执行，因为患者身体状况限制，需要保证良好的饮食，以促进身体恢复，因而饮食方案中，应该增加营养摄入，多食用健康的食物如蔬菜水果等维生素丰富的食物，同时多饮水，限制脂肪及刺激性食物的摄入。对患者进行运动指导，进行患者的功能恢复训练，演示肢体训练的方法，将患肢抬高一定的角度，辅助肌肉关节锻炼及按摩，促进静脉回流。同时在患者出院时，对患者及家属进行出院指导。

1.3 观察指标

对患者的病情改善情况进行对比观察，分为显效、有效、无效3个等级，其中显效：患者的症状明显改善，有痊愈的迹象。有效：患者病症出现较大程度改善，疼痛程度降低，并发症状况好转。无效：患者病情无明显改善。其中有效率为显效及有效患者例数所占比值的百分数。同时对照统计患者及家属的满意状况，通过该院自制的满意评分调查表进行数据搜集，满分为100分，取最终的平均评分进行对照。

1.4 统计方法

此次研究中所涉及数据资料通过SPSS 18.0进行分析，计数资料通过χ2进行验证用[n（%）]表示，计量资料通过t检验用（±s）表示，检验水准 a=0.05，倘若P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者治疗效果对照

对比可见，观察组患者的总有效率98%，对照组患者的总有效率88%，观察组患者明显较对照组更高，组间对照差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗效果、满意度对照

2.2 两组满意评分对比

对比可见，观察组患者的满意评分平均为（96.46±2.12）分，对照组患者的满意评分平均为（85.25±2.18）分，观察组患者的满意明显较对照组，组间对照差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

下肢深静脉栓塞形成的因素相对较多，患者会形成下肢的血液凝结，导致静脉腔出现障碍，静脉无法正常运行，导致回流出现问题，引发下肢的疼痛以及肿胀，下肢深静脉如果不及时进行治疗，会形成一系列的疾病，如脑栓塞、肺栓塞以及深静脉的功能不全等，因而临床上需要通过一系列措施进行干预，为患者的身体健康状态提供必要保证。该次研究中，选取该院2017年1月—2018年1月间共100例下肢深静脉栓塞患者作为研究样本，对所有患者进行抗凝治疗，其后随机分为对照组及观察组患者各50例，实施针对性的护理干预设为观察组，应用常规干预措施患者为对照组，观察组患者的总有效率92%，对照组患者的总有效率78%，观察组患者明显较对照组更高，组间对照差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的满意评分平均为（96.46±2.12）分，对照组患者的满意评分平均为（85.25±2.18）分，观察组患者的满意明显较对照组，组间对照差异有统计学意义（P＜0.05）。由此看出针对性急救以及护理干预的有效性，综上所述，通过对患者进行针对性急救基础上的护理干预措施应用，可以显著改善患者的病情状况，促进患者的恢复降低疼痛反应，让患者及家属更满意，效果显著，指导临床应用推广。