卧床患者下肢深静脉血栓的预防和护理

李飞飞

（临沂市中医医院，山东临沂 276000）

下肢深静脉血栓，是由于长期卧床引起的并发症，病情比较严重。下肢深静脉血栓形成是在下肢深静脉的系统之中，血液由于不能正常的流动，出现了不正常的凝结，堵塞了血管引起下肢静脉回流发生障碍，这种疾病发病比较危急，如果不能得到及时的救治，会导致血栓加重，甚至会导致肢体坏死，如果血栓脱落，会造成肺栓塞，抢救不及时的话，可能会导致患者死亡[1-2]。该文以2017年6月—2018年6月为研究时段，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院该院收治的64例外科手术的患者作为研究的对象，其中，男性有36例，女性有28例，年龄在 50～77 岁之间，平均年龄为（62.1±4.3）岁，这些患者都有不同程度的心脑血管方面的疾病，有的有呼吸系统方面的疾病，还有的患者有糖尿病，排除的标准是有血液疾病的患者，还有身体有严重感染的患者，还有全身瘫痪的患者都排除在外，上述的64例患者分为对照组和观察组，每组32例患者，这两组患者在年龄、性别以及患病的类型方面差异无统计学意义（P＞0.05），有较大的可比性。

1.2 方法

1.2.1 预防的措施 发生深静脉血栓，是由于多种因素导致的，尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病的患者，他们本身就可能会导致静脉血管壁受损，出现血液不正常的凝聚。手术会导致血管壁的损伤加重，产生下肢深静脉血栓的概率会大大增加。老年患者血液凝血因子的活性比较高，消退肌肉泵作用下降，所以容易出现患者活动受限的状况，很容易导致血液的瘀滞[3]。所以，对这些患者要加强了解，多进行指导，有效预防出现深静脉血栓。另外，要对患者加强健康方面的教育，给患者讲解有关的深静脉血栓方面的知识，督促患者改掉不良的行为习惯，从自身积极预防疾病的发生，另外，还要加强饮食上的指导，让患者坚持正确的饮食，鼓励患者要多喝水，降低血液的粘稠程度[4]。为了预防深静脉血栓的发生，还要让患者适当的加强锻炼，根据患者的康复情况，要指导患者主动的进行肌肉的运动，同时也要指导患者做深呼吸锻炼，促进下肢静脉回流的速度得到提高。

1.2.2 护理干预措施 首先，在患者入院之后，护理人员要及时了解患者是否有既往病史，是否有手术室，是否存在慢性疾病，针对容易形成下肢深静脉血栓的患者，要及时做好预防的措施，对他们也要进行健康教育，宣传深静脉血栓方面的知识，让患者自从自身做起，提高警惕，不能形成深静脉血栓的行为，积极参与到预防中[5]。

1.3 观察指标

观察上述两组患者的深静脉血栓发生的情况，以及患者对该次护理结果的满意程度。选用该院自制的调查表评估患者对该次结果的满意程度，总分为100分，分为不满意（＜60 分）、满意（60～80 分）、非常满意三个等级（81～100 分）。

1.4 统计方法

选用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料用 χ2检验用[n（%）]表示，P＜0.05 为差异有统计学的意义。

2. 结果

2.1 两组患者下肢深静脉血栓形成的情况比较

在进行护理上的干预之后，观察组的患者下肢深静脉血栓的发生率为8.64%，对照组为28.30%，观察发生的概率比对照组更低，差异有统计学的意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理结果的满意度比较

观察组的患者对该次护理有着更高的满意度，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理结果满意度比较[n(%)]

3 讨论

深静脉血栓形成的因素很多，在护理中，要全面的掌握深静脉血栓形成的机制，以及会引起深静脉血栓的危险因素，对患者进行健康教育，还要对生活进行指导，鼓励患者进行适当的运动，协助患者做下肢主动、被动的运动，促进血液流动速度的有效提高，减少静脉血液瘀滞的情况，进而预防下肢深静脉血栓的发生[6]。在该次的研究中，观察组的患者进行了预防和护理上的干预，比对照组深静脉血栓的发生率有了明显的降低，而且患者有更高的满意度。

综上所述，通过对患者实施深静脉血栓形成的预防和护理措施，能够大大降低下肢发生深静脉血栓的概率，比较安全有效，值得推广。