围产期护理干预对预防剖腹产下肢深静脉血栓的效果分析

江春霞

（青岛市城阳区人民医院，山东青岛 266000）

随着我国科技的优化发展，医疗事业呈现出良好的发展趋势，剖腹产手术成为许多产妇分娩的首选方式，在临床医学中应用频率相对更高。值得注意的是，剖腹产手术引发的并发症相对较多，若不及时干预便会增加下肢深静脉血栓的发病率，致使患者生存质量无法提高。该文以2016年2月—2017年2月为研究时段，详情如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

对该院200例行剖腹产手术患者资料展开分析，患者平均年龄27.5岁，其中120例为初产妇，80例为经产妇，两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预，观察组则行围产期护理干预，详情如下。

患者在进行剖腹产手术治疗前，护理人员应做好准备工作，对患者的日常饮食给予指导，确保营养种类的全面性，使患者自身抵抗力得到提升。在临床护理过程中，护理人员应对患者实施健康教育，对剖腹产术后相关并发症进行普及，加强患者对该疾病的深入理解，为降低下肢深静脉血栓发生率，还应做到早发现早治疗，以此提高患者的认知水平。

当患者入院后，护理人员应准确收集患者基本资料，对下肢深静脉血栓发生的相关因素、治疗方法详细讲解，并对患者心理加以重视，对患者紧张、焦虑、抑郁等情绪及时疏导，使其心理负担逐渐减轻。与此同时还需做好麻醉护理工作，在下肢选择穿刺点，并对异常情况予以重视，如若患者穿刺点渗血，护理人员应对穿刺手法及时更正，避免出血症状的发生，提高患者恢复效果。

当剖腹产手术结束后，护理人员需对患者各项生命体征严格监测，为降低术中感染率，应对患者采取抗生素抗感染治疗，对患者下肢皮肤温度、颜色以及血运行情况密切观察，一旦发生问题应立即采取措施。另外，护理人员还应根据患者实际情况进行运动干预，通过按摩下肢肌肉，热水泡脚来加快血液循环速度。值得注意的是，在行剖腹产手术后患者不宜长时间站立或静坐，否则会影响到血液的循环，加剧深静脉血栓的发生。手术结束后6 h用温水帮助患者泡脚，每次泡15 min，每天早晚各泡一次。抽取患者血液标本进行凝血功能以及血常规检查，进行腿围测量，给予抗凝剂实施抗凝治疗。

患者出院后护理人员还应做好指导工作，定期对患者随访，对恢复情况加以重视并详细记录，如若患者创口出现感染，应指导患者立即入院。

2. 结果

2.1 对两组患者临床治疗相关指标进行比较

观察组患者各项指标均优于对照组患者，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的临床治疗相关指标（±s）

表1 比较两组患者的临床治疗相关指标（±s）

分组 手术时间（min） 术中出血量（mL） 术后首次下床活动时间（h） 排气时间（h） 住院时间(d)观察组（n=100）对照组（n=100）205.16±21.47 201.33±20.79 745.82±126.93 748.41±125.15 28.26±8.32 49.89±5.18 41.92±5.94 78.12±6.68 12.54±4.16 17.03±4.30

2.2 比较两组患者护理干预效果

观察组患者护理满意高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者护理干预效果[n(%)]

2.3 比较两组患者护理满意度

经护理后，观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 比较两组患者护理满意度[n(%)]

2.4 两组患者SAS评分比较

两组患者SAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者SAS评分比较[（±s），分]

表4 两组患者SAS评分比较[（±s），分]

对照组（n=100）观察组（n=100）t值P值组别3.42±0.46 4.54±0.51 10.817 0.000服务态度3.67±0.28 4.39±0.18 15.035 0.000 3.58±0.33 4.68±0.79 8.522 0.000基础操作 业务水平

2.5 比较两组患者护理满意评分

两组患者护理满意度评分比较，观察组患者评分显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表5：

表5 比较两组患者护理满意评分[（±s），分]

表5 比较两组患者护理满意评分[（±s），分]

观察组（n=100）对照组（n=100）组别18.7±2.3 17.9±2.6生理方面15.4±1.8 16.2±2.0心理方面20.6±3.1 21.4±3.3社会关系19.2±1.5 19.6±1.6 65.4±11.2 66.1±11.1环境方面 总评分

2.6 两组患者护理前后的WHOQOL-BREF评分比较

两组患者在实施护理前，其WHOQOL-BRE评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1；但两组实施护理干预后，观察组WHOQOL-BREF各项评分以及总评分皆高于对照组患者，且两组护理后比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 6。

表6 两组患者WHOQOL-BREF评分比较[（±s），分]

表6 两组患者WHOQOL-BREF评分比较[（±s），分]

对照组 100观察组 100 P值组别 例数20（20.00）40（40.00）＜0.05显效45（45.00）50（50.00）＜0.05有效35（35.00）10（10.00）＜0.05 65（65.00）90（90.00）＜0.05无效 有效率

3 讨论

与自然分娩术相比，剖腹产手术创口相对较大，同时伴随剧烈疼痛感，行剖腹产术后患者卧床时间较长，为下肢深静脉血栓的形成埋下隐患，因此护理人员需采取科学合理的护理手段来改善患者不良症状，从术前、术中、术后3个方面入手，对下肢深静脉血栓发生的原因、预防知识、治疗方法进行宣教。通过围产期护理可帮助患者形成良好的饮食习惯，确保患者生活质量的全面提高。许多学者认为下肢深静脉血栓是血液非正常凝结的表现，针对该疾病通常是预防为主，为患者生命安全提供保障，在护理干预中应对围产期护理方案合理制定，在具体实施中可采取机械预防、基本预防以及药物预防等手段，为确保临床护理的科学性、合理性，还应对多方便因素加以考虑，在产后下肢深静脉患者护中，护理人员应对患者用药及饮食合理指导，收集患者基本资料，对抗凝、溶栓药物使用方法、剂量及实践严格把握，在溶栓治疗中还需严格观察穿刺点渗血及出血情况，做好日常护理工作，做好与患者的沟通交流，使患者自信心得到充分强化，为其提供更多心理支持。

为提高患者护理干预效果，护理人员还应加强学习，掌握更多护理技能，并将其应用到临床护理中可发挥出一定作用，加快患者恢复速度，帮助患者步入社会。最近几年，关于剖腹产围术期的研究越来越多，有学者对300例行剖腹产患者进行了随机分组，分别采取了不同护理手段，结果显示采取围术期护理的患者深静脉血栓发生率远远低于性常规护理的患者，数据差异十分显著，因此受到了临床医学的青睐。

两组患者护理满意度评分比较，观察组患者评分显著优于对照组患者，差异具有统计学意义；观察组WHOQOL-BREF各项评分以及总评分皆高于对照组患者，且两组护理后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在行剖腹产手术治疗患者中采取围产期护理干预可提高患者满意度，改善患者不良情绪，值得临床应用。