精神分裂症合并双下肢功能退缩患者的治疗护理

王恬，高燕

（青岛市精神卫生中心，山东青岛 266034）

精神分裂症是一种常见的精神类疾病，起病缓慢，病程期长，直至出现衰退倾向或慢性化。由于精神分裂患者的家属需要承担较大的经济负担与心理压力，使得部分家属将精神分裂症患者长期关押，使患者缺乏有效的治疗与护理，得不到来自家庭与社会的关爱，使得精神分裂症患者出现肢体功能退缩的发生率大幅提高[1]。因此，该院选取在2018年1月—2019年2月收治的精神分裂症合并下肢功能退缩患者66例进行分组研究，现汇报如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的精神分裂症合并双下肢功能退缩患者66例进行研究，采用双色球分组法分组，两组各33例，对照组中男性20例，女性13例，年龄32～65岁，平均年龄（50.67±3.67）岁，观察组中男性 22 例，女性 11 例，年龄 30～67 岁，平均年龄（51.42±5.97）岁，两组患者的资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院确诊后均给予药物治疗，可给予第二代抗精神药物治疗，从小剂量起服，根据患者的病情逐渐增加给药量，直至达到最佳治疗量，用药治疗期间密切对患者不良反应进行观察[2]，及时调整给药量，同时给予营养支持与下肢功能训练。常规护理对对照组患者进行干预，包括遵医嘱用药，基础护理、心理护理等常规护理措施。综合护理对观察组患者进行干预，具体方法：（1）基础护理：患者入院后应由接诊护士帮助患者进行热水洗澡、理发、更衣、剪指甲等卫生处置，向患者及其家属介绍医护人员与病友。做好入院检查，对患者的病情进行观察，做好辅助检查。由责任护士科学评估患者的病情，制订针对性的护理计划，督促并引导患者上厕所进行大小便，正确使用卫生纸，帮助患者穿衣脱衣，随时更换衣物，保证患者衣物干净整洁[3]。晚上指导患者上床睡觉，必要时可采取保护措施，培养患者养成上床睡觉习惯。（2）营养供给：根据患者的自身营养状况制订详细的营养计划，保证每日营养供给到位，合理规划每日膳食营养，在基础营养的同时，给予患者每日1个煮鸡蛋或提供瘦肉汤，补充所需的蛋白质。（3）心理护理：耐心与患者进行沟通交流，获取患者的信任，给予患者充分的尊重，鼓励病友间交流互助，使患者逐渐摆脱被遗弃的阴影。（4）制订康复计划：可通过针刺足三里、三阴交、委中等穴，同时配合揉捏、按压等手法对双下肢进行按摩，促进双下肢血液循环。加强下肢肌肉训练与耐力训练，促进患者膝关节运动功能早日恢复。护士也可帮助患者每日进行热水泡脚，水温控制在45℃～50℃，30 min/次，促进下肢血液循环。

1.3 观察指标

采用PSQI评分法对患者的睡眠质量进行评估，分数越低越佳；采用PANSS评分法对患者的精神症状进行评估，分数越低越佳；应用Fugl-Meyer评分法对患者的双下肢运动功能进行评估，分数越高越佳[4]。应用问卷调查法对两组患者采用不同护理方案的满意度进行评估，包括满意、一般、不满意3个指标，护理满意度=满意率+一般率。

1.4 统计方法

选用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以t值检验并用（±s）描述，计数资料以 χ2值检验并用[n(%)]描述，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组睡眠质量、肢体运功功能、精神症状评分比较

观察组患者的PANSS评分与PSQI评分低于对照组，观察组患者的Fugl-Meyer评分高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05)，见表1。

表1 两组睡眠质量、肢体运功功能、精神症状评分比较[（±s），分]

表1 两组睡眠质量、肢体运功功能、精神症状评分比较[（±s），分]

分组PANSS评分PSQI评分 Fugl-Meyer评分对照组（n=33）观察组（n=33）t值P值65.28±4.29 39.51±3.44 26.921 3＜0.05 9.07±1.67 5.13±2.67 7.186 9＜0.05 80.21±3.64 88.67±4.67 8.207 8＜0.05

2.2 两组护理满意度比较

护理满意度比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

精神分裂症的病因尚未完全阐明，致病因素与病理因素均未明确，患者病情迁延难愈。家属常因家庭经济困难、无法承担社会压力等原因，将精神分裂症患者长期关押在家，使患者无法得到应有的治疗与护理，造成多方面功能衰退，部分患者双下肢因长期得不到锻炼，致使患者入院时双腿呈弯曲状，无法向正常人一样站立，营养不良，导致下肢肌肉萎缩，出现双下肢功能性退缩，使患者的生活质量大幅降低[5-6]。针对精神分裂合并双下肢功能退缩患者，给予合理有效的治疗措施的同时，也应给予科学的护理措施，改善患者的下肢运动功能水平，提高患者的生活质量，促进患者早日康复。

该组研究结果显示，观察组应用综合护理，对照组实施常规护理，相比于对照组，观察组PANSS评分与PSQI评分明显降低，Fugl-Meyer评分升高，差异有统计学意义（P＜0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)；结果提示，相比于常规护理而言，应用综合护理服务可使患者的睡眠质量有效改善，改善患者的精神状态，使患者的双下肢运动功能水平得以恢复。

综合护理是一种新型护理模式，是以患者作为护理服务的主体，针对患者自身情况开展全面性、针对性的护理服务，护理效果较为理想[7-8]。通过有效的心理疏导，给予患者必要的人格尊重，可有效改善患者的精神状态与睡眠状态，同时通过制订科学的营养计划与功能康复训练方案，可有效改善患者的双下肢运动功能，提升患者的生活质量，进而使患者对护理服务的满意度显著提高[9]。

综上所述，精神分裂症合并双下肢功能退缩患者可采用精神药物治疗，以营养支持与下肢功能训练进行辅助治疗，治疗期间实施综合护理，可有效提高患者的睡眠质量，使患者的精神状态有效改善，促进双下肢运动功能早日恢复。