健康教育干预对下肢患者深静脉血栓形成的影响研究

马晓红

（郑州大学附属洛阳中心医院心脏外科，河南洛阳 471000）

下肢骨折疾病为临床常见骨科疾病，临床以采用手术治疗作为常用治疗手段，可以取得较好临床疗效[1]。但是，由于下肢骨折患者手术后存在术后疼痛、下肢活动受限等影响，因此术后容易并发深静脉血栓形成等各种术后并发症，影响疾病预后[2]。故此，临床需加强健康教育干预，以有效避免或有效减少深静脉血栓形成的发生[3]。该次研究工作以2018年1—12月为研究时段，旨在探讨健康教育干预对下肢患者深静脉血栓形成的影响研究。现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择从收治的100例下肢骨折患者为对象，按照随机抽签法分为两组，即对照组（50例）与研究组（50例）。研究组：性别：男性33例，女性17例；年龄：20～69岁，平均年龄为（43.50±6.50）岁；受伤原因：交通车祸伤有29例，跌伤有18例，其他原因有3例。对照组：性别：男性 34例，女性 16例；年龄：20～69岁，平均年龄为（43.35±6.75）岁；受伤原因：交通车祸伤有28例，跌伤有19例，其他原因有3例。比较两组下肢骨折患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。组间有可比性。

1.2 方法

对照组下肢骨折患者采用常规健康教育指导，研究组下肢骨折患者在此基础上联合模块式教育计划干预。模块式教育计划干预具体实施如此：（1）专科教育干预。患者收治入院后，详细记录其学历信息、职业信息等相关信息资料，并结合患者的具体情况予以一对一手术前宣教指导，与患者讲解手术治疗的可行性、安全性，以及麻醉治疗方案，麻醉可能发生的不适情况以及相关处理方法，以消除患者的心中忧虑、担心、焦虑等负性情绪，以提高其治疗自信心与护理配合度。（2）自主护理模块干预。待患者手术后病情稳定，便可开展康复训练指导，由专门临床护理人员与患者及其家属进行健康教育，结合图片资料、宣传资料等，健康教育内容包括手术后早期活动的意义及必要性，并鼓励患者手术后6 h在床上进行四肢活动；手术后2 d鼓励患者可以在家属协助下进行床上伸展运动，4～5次/d。（3）疼痛教育干预。手术前与患者沟通讲解手术后可能出现疼痛，并指导其了解掌握视觉模拟评价量表（VAS），以对术后疼痛情况做有效评估；鼓励患者及时告知临床护理人员其VAS评分结果，并结合其评分结果作针对性疼痛干预。（4）康复锻炼教育干预。患者手术后3 d开始，结合其术后恢复情况，开展简单踝关节主动（或者被动）拓屈运动、背伸运动，足踝“环转”运动，以有助于血液回流的促进；严格遵照“循序渐进”的训练原则，2 次/d，30～60 min/次。

1.3 观察指标

观察比较两组下肢骨折患者的护理前后心理状态评分[4-5]、术后并发症发生情况以及临床护理满意度[6]。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分比表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组护理前后心理状态评分的比较

护理前，两组患者的SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的 SAS评分、SDS评分均较本组护理前有降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理后的SAS评分、SDS评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；详细见表1数据。

表1 两组护理前后心理状态评分的比较[（±s），分]

表1 两组护理前后心理状态评分的比较[（±s），分]

组别SAS评分护理前 护理后 t值 P值images/BZ_91_1322_373_1361_416.pngSDS评分护理前 护理后 t值 P值研究组（n=50）对照组（n=50）t值P值63.50±2.85 63.65±2.70 0.219 5 0.827 0 37.35±1.15 47.40±1.30 33.262 9 0.000 0 48.879 6 31.151 0 0.000 0 0.000 0 63.85±2.75 63.80±2.80 0.0732 0.9419 38.60±1.05 48.95±1.50 32.4723 0.0000 19.275 8 26.855 8 0.000 0 0.000 0

2.2 两组术后并发症发生情况的比较

研究组患者术后并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；详细见表2数据。

表2 两组术后并发症发生情况的比较[n（%）]

2.3 两组临床护理满意度的比较

研究组患者临床护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；详细见表3数据。

表3 两组临床护理满意度的比较[n（%）]

3 讨论

从此次研究结果表1至表3数据可知，研究组的护理后SAS评分、护理后SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的临床护理满意度、高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证实，落实开展模块式教育计划干预措施，可以有效促进下肢骨折患者的术后快速康复，可以有助于其病情转归，以及缓解其心理状态，促进术后早日康复[7-8]。

综上所述，临床结合下肢骨折患者的疾病特点，在给予常规健康教育指导基础上联合模块式教育计划干预，可以有效改善其心理状态，可以有效减少或避免深静脉血栓形成等并发症的发生，以提高临床护理满意度，值得在临床中加强推广与应用。