精细化护理干预在糖尿病足导诊门诊中的护理研究及对满意率的影响研究

齐晓红

（吉林市中心医院，吉林吉林 132000）

糖尿病是一种慢性疾病，无法根治只能靠药物维持治疗，而且容易引起一系列并发症，其中最为常见的就是糖尿病足，造成糖尿病足的主要原因可能有血糖一直过高、下肢和足部感染、溃疡等，残疾率和死亡率都比较高。如今随着人们生活水平的提高，糖尿病足的发病率逐年增加，为此应积极采取治疗。临床研究表明通过对患者进行精细化护理干预，有利于提高疗效，促进患者早日康复，以降低残疾率和死亡率。因此，该文以2017年5月—2019年5月收治的糖尿病足患者作为对象开展研究，探讨精细化护理干预在糖尿病足导诊门诊中的护理及对满意率的影响，报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择糖尿病足患者60例分为对照组和观察组。对照组30例，其中男18例，女12例，年龄45～60岁，平均年龄（45.49±4.67）岁；病程 6 d～3 年，平均病程（1.25±0.42）年；体质量指数 23～25 kg/m2；观察组 30例，其中男13例，女17例，年龄47～65岁，平均年龄（48.11±1.57）岁；病程 6 d～2 年，平均（1.29±0.45）年；体质量指数22～25 kg/m2，平均体质量指数 （22.66±0.79）kg/m2。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者本人以及家人都了解该次研究，并自愿签订协议书；（2）意识清楚，能与医生进行沟通、交流。

排除标准：（1）合并传染性疾病、重要脏器损伤或恶性肿瘤者；（2）合并神经功能、认知功能异常或伴有内分泌疾病者；（3）近1个月居其他药物治疗或入院资料不全者。

1.3 方法

对照组：给予常规护理。向患者及家属讲解糖尿病足的相关知识，告知患者疾病的危害性、对身体产生的影响；对患者进行健康指导和饮食指导以及其他注意事项等，尽可能获得患者支持与配合。

观察组：观察组在对照组基础上进行精细化护理干预。（1）心理指导。糖尿病患者长期治疗防止病情加重，因此心理波动较大，处于心理应激状态，容易增加焦虑、紧张不安发生率。所以医护人员应减少心理不良刺激，避免情绪波动升高血压，让患者以乐观心态面对疾病；（2）药物及饮食指导。指导患者严格遵循医嘱给予药物治疗，以控制血糖升高；同时结合患者日常饮食爱好加强其饮食指导，尽可能饮食高纤维素、高蛋白及高钙食物，告知患者多吃蔬菜水果，严格控制患者糖、脂肪的摄入量；（3）足部护理指导。当患者足部出现溃烂时，及时清理溃烂部分，并进行消毒除菌，叮嘱患者不要穿透气性差的鞋子，尽量保持足部通风、清爽。

1.4 观察指标

两组患者的餐前和餐后3 h的血糖水平。比较两组患者分别在餐前和餐后3 h的血糖，分数越低表明血糖越低。

两组护理满意度评分对比。设置满意 (评分＞90分）、一般满意（评分 70～89 分）、不满意（评分＜70 分），通过问卷调查两组早产儿家长在护理一个月后对本次护理的满意度。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行 χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者的餐前和餐后3 h的血糖水平对比

两组护理前餐前和餐后3 h的血糖水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理干预1个月后餐前和餐后3 h的血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组血糖水平对比[（±s），mmol/L]

表1 两组血糖水平对比[（±s），mmol/L]

组别 餐前护理前 护理后1个月images/BZ_59_803_2485_823_2526.png餐后3 h护理前 护理后1个月观察组（n=30）对照组（n=30）t值P值11.29±1.19 11.39±1.39 1.295 0.591 5.23±1.64 7.21±1.28 5.647 0.000 16.41±3.44 16.35±3.42 0.581 0.195 9.13±2.25 11.09±2.28 4.383 0.000

2.2 两组护理满意度评分对比

两组护理前护理满意度评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组精细化护理干预1个月后护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度评分对比[n(%)]

3 讨论

糖尿病足患者如果不及时采取治疗，会面临着截肢的痛苦，通过临床表明在采取药物治疗的同时辅助精细化护理可以有效控制患者血糖稳定患者病情，通过饮食、心理、药物等一系指导可以起到预防糖尿病足作用并且当患者患此疾病后可以更快治愈。

近年来，精细化护理干预在糖尿病足患者中得到应用，且效果理想。该研究中，观察组精细化护理干预1个月后餐前和餐后3 h的血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明通过精细化护理降低患者血糖的效果明显好于常规护理，有利于患者更好的控制病情，避免引发并发症；该研究中，观察组精细化护理干预1个月后护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明精细化护理干预在预防和治疗糖尿病足的同时更能获得患者的满意，让患者享受更优质的护理服务。

综上所述，精细化护理干预在治疗糖尿病足中，有利于有效降低患者血糖，能提高护理满意度，值得推广应用。