综合护理干预在老年糖尿病足患者中的应用研究

徐静

（济宁市环城北路中医院急诊科，山东济宁 272000）

糖尿病是一种常见的慢性疾病，在世界范围有着很高的发病率。糖尿病如果不进行及时有效的治疗，会对患者的神经系统和心血管系统带来损害，严重时会引发糖尿病足等并发症。由于糖尿病足而截肢的患者数量每年高达100万例，并且这个数字还在快速上升。由于糖尿病足是一种慢性伤口，通常很难愈合，主要是由取法和血管生成缺陷所引起的。因此，很多糖尿病足患者在患病不久之后，腿部肌肉、神经会出现不同程度的坏死和感染，有着很高的截肢风险。由于最近几年，越来越多的糖尿病足患者需要被迫截肢，因此临床领域对糖尿病足的治疗方法展开了深入的研究。该文以2017年7月—2019年3月为研究时段，主要研究了综合护理干预治疗方式对糖尿病足患者的治疗效果，具体实验内容如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

在进行实验研究之前，选取了该院总共60例老年糖尿病患者作为研究对象，然后将实验对象随机分为观察组30例，对照组30例。观察组中，有男性患者11例，女性患者19例，年龄在63～78岁，平均年龄为（64.5±5.42）岁。对照组中，有男性患者14例，女性患者16例，患者的年龄在62～81岁，平均年龄为（67.43±5.82）岁。两组实验患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对观察组和对照组患者采取不通过的治疗方式。其中对观察组患者进行综合护理干预治疗，临床医师要根据患者的病情和心理情况进行心理疏导。由于糖尿病足是一种典型的慢性疾病，其治疗周期通常也比较长，目前糖尿病足患者有着较高的截肢风险。因此，临床护理人员一定要对患者进行积极的沟通和交流，给予患者必要的鼓励和开导，尽可能减轻患者的心理负担和思想压力，帮助患者树立治愈的信心。同时，要对糖尿病足患者进行饮食护理。临床护理人员需要在营养师的指导下，有针对性地调整糖尿病足患者的饮食结构，要增加每日碳水化合物、新鲜蔬菜水果和矿物质的摄入量，并且要对每日的卡路里摄入量进行严格的控制，避免患者摄入油炸、高脂等事物。另外，临床护理人员需要对患者进行足部的护理工作。要每天观察并记录糖尿病患者的皮肤温度和色泽，要帮助患者每天进行洗脚。患者洗完脚后，临床护理人员需要及时用毛巾擦拭患者的足部，帮助患者足部的干燥，避免水分蒸发导致患者皮肤皲裂。临床护理人员需要利用润肤液对患者的足部进行涂抹，做好足部的护理工作。定期与患者家属进行联系，沟通病情的发展情况，并督促家属协助医院积极配合患者治疗，为患者提供必要的护理干预帮助。

1.3 疗效判定效果

实验患者在接受一段时间的临床治疗之后，临床护理人员需要对患者病情根据一定的标准进行疗效判定。显效：患者在接受一段时间治疗之后，其肌肉萎缩、疼痛情况基本消失，并且溃疡处皮肤情况好转，改善效果≥80%；有效：患者在接受一段时间治疗之后，其肌肉萎缩、疼痛等情况有一定的好转，并且溃疡、坏死处皮肤有一定的康复，改善效果50%～79%；无效：实验患者在接受一段时间治疗之后，其上述临床效果均无明显好转，改善效果要低于50%，或者患者的病情进一步恶化。

1.4 统计方法

在对观察组和对照组实验患者进行临床效果数据统计的时候，采取SPSS 21.0统计学软件进行分析处理，对各项计数资料据用子χ2检验用[n(%)]表示，对各项计量资料用t进行检验，用（±s）表示，当P＜0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者血糖水平变化比较

在对两组实验患者进行临床护理治疗之前，60例老年糖尿病足实验患者的血糖情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中观察组实验患者在接受一段时间治疗之后，其空腹状态下的血糖水平和用餐后两小时的血糖水平要好于对照组实验患者，并且差距有统计学意义（P＜0.05），具体数据信息如表1所示。

表1 两组实验患者治疗后血糖水平变化比较[（±s），mmol/L]

表1 两组实验患者治疗后血糖水平变化比较[（±s），mmol/L]

组别 空腹血糖护理前 护理后用餐后2 h血糖护理前 护理后观察组（n=30）对照组（n=30）t值P值14.56±0.53 14.58±0.49 0.125 0＞0.05 5.36±0.45 7.85±0.56 25.453 1＜0.05 21.75±0.68 22.45±0.61 8.956 2＞0.05 7.45±0.29 10.56±0.38 53.457 8＜0.05

2.2 两组患者疗效比较

两组实验患者在接受一段时间治疗之后，对其临床效果进行观察和对比。其中观察组的总治疗有效率为97.67%，对照组患者的总治疗有效率为93.33%，观察组治疗效果要明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据信息如表2所示。

表2 两组实验患者疗效比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病足慢性溃疡是一种临床常见的难治性的糖尿病并发症。随着目前我国糖尿病患者的不断增加，糖尿病足慢性溃疡患者的数目也随之上升，这对于整个医疗系统而言是巨大的挑战。糖尿病足的诱发因素较多，临床表现以足部疼痛、溃疡、坏死为主。患者如未及时得到有效处理，随着病情的加重，甚至需要截肢致残。有报道指出优质的护理干预对提高老年糖尿病足治疗效果具有显著的促进作用，这一观点在该研究中得到了进一步的证实，该研究中，实施综合护理干预观察组，其空腹血糖及餐后2 h后血糖的改善情况更为理想，临床总疗效明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，足以证明，针对老年糖尿病足患者实施综合护理干预，能够有效地缓解患者的心理压力，并保持足部清洁干燥，利于患者治疗，对患者的血糖及临床治疗都是有促进作用的，具有临床推广和应用价值。