中药熏腾泡脚联合弥可保治疗糖尿病下肢周围神经病变的护理效果观察

安慧敏，侯世运

（日照市中医医院，山东日照 276800）

糖尿病周围神经病变属于糖尿病慢性并发症之一，该病通常病程较长，患者主要临床症状有下肢刺痛、麻木，出现肢体感觉异常，还会影响患者运动能力，随着病程时间的延长，患者将会发生肌肉萎缩，病情严重患者极易发生瘫痪。该文旨在随机选择2017年10月—2018年12月期间于该院收治的54例糖尿病下肢周围神经病变患者作为研究对象，具体研究内容详见下文。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院收治的54例糖尿病下肢周围神经病变患者作为研究对象，根据治疗护理方案将所有患者进划分为项目组与常规组。项目组患者中男性患者∶女性患者=15∶12，年龄最小的患者为58岁，年龄最大的患者为78岁，平均年龄为（69.2±1.8）岁，糖尿病患病时间为 3～14 年，平均发病时间为（7.1±0.8）年；常规组患者中男性患者∶女性患者=14∶13，年龄最小的患者为59岁，年龄最大的患者为75岁，平均年龄为（68.4±1.9）岁，糖尿病发病时间为3～13年，平均发病时间为（6.8±0.9）年。使用统计学软件验证两组患者一般资料后差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。该文研究项目已通过科室与伦理委员会审核，研究过程中接受全程监督。

1.2 方法

常规组患者仅接受弥可保注射疗法，患者治疗期间严格遵守医嘱进行饮食和运动，每日经肌肉注射弥可保（国药准字：H20189731）0.5 mg/次。项目组患者接受中药熏腾联合弥可保注射疗法，患者注射弥可保药物用法与用量同常规组相同，护理治疗期间严格按照医嘱进行饮食和运动。患者还需要每日接受中药熏腾足浴一次，足浴方剂有川芎、川牛膝、鸡血藤、豨签草、桂枝、诞生各100 g，僵蚕、细辛、玄胡各30 g。将所有药材煮沸后再文火煎煮30 min。留取药液3 L用作泡足，使用温度计测量药液温度，当温度降至70℃时，可将双足放置于药液之上，使用蒸汽熏蒸双足，当药液温度降至40℃时，可将双足置入药液中泡足，泡足时间需要控制在30 min内。以2周为一个治疗周期，连续治疗两个疗程。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者临床治疗总有效率，临床治疗总有效率=治疗有效+治疗显效/总人数×100.00%。疗效标准：治疗显效：患者经治疗后患侧下肢刺痛和麻木症状完全消失；治疗有效：患者经治疗后患侧下肢刺痛以及麻木症状均得到有效缓解；无效：患者经治疗后临床病症无改善，或者出现恶化。（2）在患者接受前后测量患者感觉神经传导速率（腓总神经和胫后总神经），使用肌电图仪进行测量。

1.4 统计方法

研究数据输入SPSS 18.0统计学软件中分析处理，计数资料接受χ2检验，用[n（%）]表示，计量资料t检验用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者临床治疗总有效比较

经护理干预后，项目组患者临床治疗总有效率为，92.59%，常规组患者总治疗有效率为74.07%。可知项目组患者临床治疗总有效率高于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者接受治疗前后感觉神经传导速度比较

经护理干预后，项目组与常规组患者接受治疗前腓总神经与胫后总神经传导速度差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗后，两组患者腓总神经与胫后总神经传导速度均有提升，项目组患者改善幅度高于常规组患者，可知项目组患者临床疗效更好，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如表2所示。

表2 两组患者接受治疗前后腓总神经和胫后总神经传导速度比较[（±s），m/s]

表2 两组患者接受治疗前后腓总神经和胫后总神经传导速度比较[（±s），m/s]

注：治疗后与常规组相比，P＜0.05。

组别 腓总神经治疗前 治疗后胫后总神经治疗前 治疗后项目组（n=27）常规组（n=27）t值P值36.9±4.3 36.1±4.9 0.693 1＞0.05 43.7±5.4 39.1±3.5 7.832 9＜0.05 32.6±20.1 33.9±21.9 0.962 9＞0.05 40.9±13.1 35.6±14.5 7.842 7＜0.05

3 讨论

糖尿病患者并发下肢周围神经病变后需要尽快接受对症治疗，否则随着病程的延长，患者肢体感觉将会逐渐消失，当下肢周围神经病变发展至晚期时，患者将会并发糖尿病足，糖尿病足会导致慢性伤口，发生溃疡感染后，将会造成截肢导致残疾，一方面影响患者生活质量，另一方面也会导致患者家庭经济负担加重。弥可保属于维生素B12衍生产物，可以改善神经阴线，通过加快神经细胞核算和蛋白质合成达到相应疗效，弥可保同时还可加快轴索再生与髓鞘形成速率。根据中医研究，糖尿病周围神经病变属于阴虚血滞，需要使用活血温血以及补虚化瘀的药物进行治疗，该文自拟中药方中的诸药合用后可以化瘀补虚，能够取得较好的临床疗效。

综上所述，使用中药足浴熏腾联合弥可保治疗糖尿病下肢周围神经病变的护理临床疗效较好，患者接受治疗后神经感觉传导速率大幅增加，值得在临床中扩大应用范围，使更多的患者能够受益。