助产士护理在高龄初产妇分娩中的应用效果

龙丽

（贵州省铜仁市松桃县人民医院产科，贵州 铜仁 554100）

高龄初产妇的妊娠期、分娩期存在着诸多风险因素，会对胎儿生长发育、分娩结局产生负面影响。由于产妇的年龄稍大，生理条件不及年龄产妇，妊娠期并发症发生率相对较高，早产、难产的风险较高。与此同时，由于产妇没有生育经历，缺乏一定的经验，焦虑胎儿的健康，恐惧分娩风险，进而产生心理应激。在高龄初产妇的分娩中，心理因素也会对分娩结局产生一定的影响。为了保障高龄初产妇安全、顺利的分娩，维护母婴健康，需要做好助产工作，针对产妇的生理和心理状况，给予其优质的护理服务[1]。该过程中，助产士发挥着十分关键的作用。本研究探讨了108例高龄初产妇分娩中的护理工作，观察产妇的分娩情况，现报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

本组研究对象为2018年10月~2019年2月期间于我院分娩的108例高龄初产妇，行分组对照研究（观察组和对照组各54例）。观察组产妇年龄范围为35~43岁，平均年龄（37.15±2.71）岁。对照组产妇年龄范围为35~42岁，平均年龄（37.41±2.52）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

（二）方法

对照组产妇接受常规护理，做好产前的检查工作，进行胎心监测，检查胎位，并围绕着分娩过程中的注意事项进行指导，监测产妇的体征状态，观察其阵痛、宫缩以及宫口开大情况。助产士需要结合产妇的实际情况，按照规定的程序进行接生。

观察组产妇则接受系统化的助产士护理，具体措施如下：

1.产前指导：安排具有丰富临床经验的助产士，负责一对一全程陪伴。助产士需要对产妇的身心健康状况进行全面的了解，根据产妇的妊娠期并发症、营养状况，做好分娩风险的评估工作。针对分娩期间可能出现的风险事件，提前做好预防准备。助产士应该与产妇积极沟通，了解产妇所担忧和顾虑的问题，能够详细予以解答。根据产妇对于分娩的认知情况，有侧重点进行健康指导，积极予以引导。助产士需要向产妇说明胎儿的健康状况，缓解其焦虑感。在健康指导的过程中，应该向产妇说明如何保障分娩安全，消除其恐惧感，并引导其积极配合助产工作。另外，助产还应该寻求产妇家人的协助，让产妇家人在产程中陪伴。利用产妇对于家人的情感依赖，起到精神鼓励和支持的效果。

2.产时护理：助产士需要做好产程的监护和处理工作，询问产妇的感受，了解其阵痛、宫缩情况。采取穴位按摩的方式予以缓解，并呼吸方法的指导，以减轻产妇的疼痛感。助产士需要积极与产妇进行沟通，安慰和鼓励产妇。建议产妇接受分娩镇痛，说明分娩镇痛的原理、方法，强调其对于安全分娩的积极影响。在得到产妇及其家属的知情同意后，合理使用药物。

3.产后护理：在产妇成功分娩后，助产士需要及时告知其新生儿的健康状况，并将新生儿置于产妇床旁，能够让产妇在心理上获得安慰。持续进行体征监护，警惕产后并发症及新生儿并发症的发生情况，采取预防性的护理干预措施，保障母婴健康安全。

（三）统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进2行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

二、结果

（一）两组产妇的分娩结局

表1 两组产妇的分娩结局[n（%）]

（二）两组产妇的护理效果

表2 两组产妇的护理效果（±s）

表2 两组产妇的护理效果（±s）

组别 疼痛VAS评分 HAMD评分观察组（n=54）3.86±0.65 11.29±2.05对照组（n=54）5.11±0.73 16.14±2.47 t值 4.375 5.312 P值 ＜0.05

三、讨论

受到妊娠期并发症、精神紧张等因素的影响，高龄初产妇的分娩风险较高。为了有效预防不良分娩结局的发生，则需要做好妊娠期和分娩期内的护理工作。助产士护理工作的有效开展，则是针对高龄初产妇的生理和心理特点，为其提供细致、周到的护理服务。在分娩中，助产士能够全程配陪护。在产前指导工作中，关注产妇的情绪状态，进行心理干预。围绕着安全分娩和并发症预防等问题，详细予以说明，减少产妇对于分娩的焦虑和恐惧。在产时护理阶段，在产妇家人的陪伴下，加强产程监护，进行疼痛护理，实施分娩镇痛，减轻产妇的疼痛感，同时做好意外风险事件的防控和处理工作，确保产妇安全、顺利的分娩。产后持续予以监护，警惕各类并发症的发生，实施预防性的护理干预[2]。

综上所述，在高龄初产妇分娩过程中，助产士护理工作的有效开展，能够保障产妇安全生产，降低分娩风险，改善其分娩结局。