手术室护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者中的应用价值研究

河南科技大学第一附属医院（471000）赵锰

子宫肌瘤是育龄期女性常见性、多发性生殖系统肿瘤，虽是良性肿瘤的一种，但缺少有效的、可靠的保守治疗措施，也会在加重患者疾病的同时，提高手术治疗的比例。特别是在生活方式逐步改变的前提下，子宫肌瘤伴糖尿病比例也随之增高，不仅会为手术治疗带来不小的风险，还会增加围术期护理工作的难度，不利于各项工作的施行[1]。对此，抽取2016年10月～2018年10月本院择期手术救治的80例子宫肌瘤伴糖尿病患者，表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2016年10月～2018年10月本院择期手术救治的80例子宫肌瘤伴糖尿病患者分为对照组、试验组，各40例。80例患者年龄中位数为（41.05±13.16）岁；子宫肌瘤患病时间中位数为（2.86±2.25）年、糖尿病患病时间中位数为（4.50±3.59）年。组间一般资料比较差异不明显。

1.2 方法 对照组：术前做好患者血糖指标的控制，且施行有效的子宫肌瘤围术期护理干预，包含术前准备、手术配合和胰岛素治疗、术后护理等。试验组：在对照组的基础上使用综合手术室护理干预，具体内容为：①血糖控制。通过患者血压指标的变化情况，对其麻醉风险、应激反应予以评估，制定科学的血糖控制计划，必要情况下可借助术前胰岛素静滴的方式，将血糖控制其预期范围内。②打造舒适的手术室环境。保证手术器械和药品的充足准备，且借助手术室内温度、湿度的调整，为患者打造舒适的手术室环境；若患者存在极高的手术室感染风险，则可贯彻落实手术室消毒和灭菌作业，且在术中执行无菌作业。③制定个体化干预措施。待患者进入手术室时，可通过健康宣教、手术流程宣教等方式，增强患者对疾病和治疗方案的认知，使之可在消除负面情绪的同时，保证手术行为的顺利施行；若患者表现为过度紧张、焦虑，则可立即告知医师执行镇静或镇痛处理；协助麻醉师进行麻醉操作，合理调整患者手术体位，遮盖隐私部位和不必暴露部位，以此做好相应的保温工作；实时检查患者体征变化，例如血糖、心率、血气等指标，一旦出现异常需立即进行救治。④术毕干预。待患者麻醉苏醒时，可告知其手术情况，且借助情绪安慰的方式，告知其科学控制情绪的必要性；定期做好患者血糖、血压等指标的测定，遵医嘱注射葡萄糖溶液、胰岛素；保证切口卫生情况，预防切口肿胀和渗血；详细询问患者恢复情况，且叮嘱患者及时换药，若敷料存在感染事件，则会引起切口红肿、疼痛、发热和分泌物增加的现象，可告知医师进行相应处理，预防切口感染。

1.3 统计学处理 借助统计软件SPSS21.0处理数据，对本文数据汇总处理。计量资料用±s表示、t检验。若P＞0.05，则证明数据相似，无研究意义。

附表1 比较各组围术期血糖指标[n,±s,mmol/L]

附表1 比较各组围术期血糖指标[n,±s,mmol/L]

组别（n=40） 麻醉前 术中 术毕 术后2h试验组 8.38±1.06 7.85±1.34 7.54±1.21 8.27±1.40对照组 8.69±1.15 9.14±1.46 8.97±1.41 8.33±1.25 t 1.2535 4.1169 4.8676 0.2021 P 0.2137 ＜0.05 ＜0.05 0.8403

附表2 比较各组月经恢复情况[n,±s]

附表2 比较各组月经恢复情况[n,±s]

组别（n=40） 月经期（d） 月经量（%） 月经周期（d）试验组 4.6±3.0 49.0±2.5 28.4±1.0对照组 7.5±2.3 75.2±1.2 34.3±2.0 t 4.8519 59.7541 16.6877 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 结果

2.1 围术期血糖指标 麻醉前、术后2h患者血糖指标相似（P＞0.05），但术中、术毕对照组血糖指标明显高于试验组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 月经恢复情况 试验组月经恢复情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

手术切除是根治子宫肌瘤疾病的金手段，如子宫肌瘤剔除术，能够在保证治疗效果的同时，减少疾病复发率。而在子宫肌瘤合并癌糖尿病患者中，因血糖代谢障碍，使之在某种程度上增加其手术风险，而有效的手术室护理干预措施，能够在预防血糖波动的情况下，预防麻醉不良反应和手术应激反应的出现，极大程度上降低手术风险[2]。总之，在子宫肌瘤伴糖尿病患者中，手术室护理干预措施的施行，能够有效改善其血糖指标、月经恢复情况，值得推广。