乳腺癌PlCC置管病人延续护理中微信群护理模式的应用分析

天津市宝坻区人民医院（301800）尹少银

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2018年6月在我院进行PICC置管治疗的乳腺癌患者76例，以随机分组法分成对照组和观察组，平均每组38例。对照组患者乳腺癌病史1～17个月，平均（5.3±0.9）个月；年龄32～65岁，平均（46.9±4.2）岁；观察组患者乳腺癌病史1～19个月，平均（5.5±0.8）个月；年龄31～67岁，平均（46.7±4.3）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组实施常规出院后随访护理；观察组：（1）建立护理小组并培训：选从事护理工作时间在5年及以上的相关护理人员，包含肿瘤专科护理人员、护士长，以及主治医师2名。选定的医护人员必须具备良好的与他人进行沟通和对事物进行描述及表达的能力，具有理想的团队协作精神。经相关途径进行疾病知识培训，经过考核合格之后可以成为微信群延续护理服务小组的成员，为患者提供护理服务。（2）建立微信群及运行：①组建微信群，并命名。②群发的相关内容由护理服务小组成员共同商讨之后进行编写，经护士长审核认为合格之后，方可发送。③咨询时间：每天在规定的时间段内，接受患者关于疾病和治疗方面的咨询，并给予科学耐心的解答。（3）微信群运行：在患者准备出院的时候，或出院的当天帮助患者或其家属加入到微信群，告知加入群的主要目的及具体的使用方法。以用药指导、PICC置管期间并发症及维护流程、饮食指导、复诊、化疗不良反应等为主要内容。每天在规定时间段有专门的医护人员在线，每次持续时间至少30min；双休日可以根据实际需要适当延长。接受患者咨询并给予相应的解答和指导。

1.3 观察指标 ①护理干预前后生活质量和心理状态评分；②居家期间导管不良事件发生情况。

1.4 评价标准 心理状态：采用HAMA和HAMD评分标准进行评价，分14项，每项最高4分，总分56分，分数越高则心理问题越严重[1]。生活质量：采用我院自拟量表进行评价，分5项，每项20分，总分100分，分数越高生活质量越高[2]。

1.5 数据处理方法 采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料以X2检验，计量资料用t检验，以（±s）表示，P＜0.05表示差异有显著统计学意义。

附表 两组护理干预前后心理状态评分改善效果比较（分）

2 结果

2.1 护理干预前后生活质量和心理状态评分 观察组患者护理干预前后生活质量和心理状态评分的改善效果优于对照组，具体研究数据见附表。

2.2 居家期间导管不良事件发生情况 观察组患者居家期间导管不良事件仅发生1例，少于对照组的6例，发生率分别为2.6%和15.8%（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌患者在化疗期间患者需要在相对较长的时间内进行静脉输液或者定期接受间断性的治疗，经外周中心静脉置管是最为经济、最为安全，对患者机体造成创伤程度最小的一种静脉输液治疗手段。出院护理同样属于医院服务的一个非常重要的环节，随着近些年来互联网的不断发展和普及，医务人员已经可以通过微信号建立信息交流平台的方式，为患者提供一些护理服务，该途径方便灵活、简单操作、资费低廉，可使护患之间的关系变得更加紧密，使患者能够得到更加贴心的临床护理服务。微信群模式在此期间的运用，可以使医务护理人员主观能动性在最大程度上得以激发，为患者及其家属提供更加专业、全面地出院居家指导，满足护理需求，进行准确的判断和干预，能够取得令人满意的效果。总之，接受PICC置管治疗的乳腺癌患者在出院后利用微信群模式继续实施延续性护理干预，能够减少导管不良事件的发生，使患者保持良好心态的同时改善生活质量。