妇科腹腔镜手术治疗中预见性护理的应用分析

天津市宝坻区人民医院（301800）孙立红

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2015年8月～2017年8月间收治的采用腹腔镜治疗女性患者中随机选择94例为研究对象，按照护理措施的不同分成例数均等的对照组（n=47）和观察组（n=47）。对照组患者年龄在22～60岁之间，平均（42.4±1.5）岁，疾病类型：20例异位妊娠，15例子宫肌瘤，12例卵巢囊肿；观察组患者年龄在20～59岁之间，平均（42.6±1.8）岁，疾病类型：22例异位妊娠，14例子宫肌瘤，11例卵巢囊肿。上述数据间均保持同质性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式 对照组患者接受常规护理手段，由护理人员结合患者的疾病类型选择合适的手术方式与麻醉手段，严格按照手术流程实施护理操作，注重异常情况的处理解决。对观察组患者进行预见性护理：①根据患者具体症状表现和手术类型确定针对性护理措施：合并糖尿病者需予以科学规范的降糖措施，合并高血压者，应予以相应的降压措施；注重伤口护理工作，减少伤口异常恢复或感染情况的发生。②依照患者病情和术后表现确定预见性护理措施，异位妊娠者，应在手术结束后协助指导患者取平卧位，减少恶心、呕吐等异常情况发生，适当变换卧床姿势，促进引流，防止腹腔渗液。接受子宫肌瘤术者，应注重出血情况的观察，每隔30分钟进行血压和心率的测量，直至患者各项生命体征趋于平稳。③针对可能出现的并发症进行预见性护理，出血、切口感染、非计划性拔管是腹腔镜手术中较为常见的意外事故，根据患者具体症状表现实施相应的护理手段，加快术后康复速度。④针对心理状态的预见性护理：妇科疾病患者对自身疾病缺乏足够的认识。配合度与依从性不高，出现焦虑、抑郁等负面情绪的可能性比较大，这就需要临床工作者给予患者针对性疏导干预措施。减少负面情绪的影响，提高患者战胜疾病的自信心。

附表 两组手术指标对比结果（±s）

附表 两组手术指标对比结果（±s）

组别(n=47) 手术时间(min) 术中出血量(mL) 术后排气时间(h) 住院时间(d)对照组 112.5±14.8 87.2±6.9 25.4±2.1 7.5±1.4观察组 81.2±10.7 40.5±5.1 17.8±0.6 5.6±0.9 t 11.750 37.314 23.856 7.826 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间。

1.4 统计学方法 将入组患者研究数据置入软件SPSS22.0中展开统计处理，各项手术指标等计量资料用±s表示，并用t检验，当P值在0.05以内时，表明数据间存在统计学差异。

2 结果

对照组和观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间间存在统计学差异（P＜0.05），见附表。

3 讨论

工业制造技术和医疗技术水平的迅速发展使得腹腔镜手术逐渐在外科手术中被推广应用，相比于腹腔镜手术，更容易为广大患者所接受，该技术具有操作简便、术中创伤小。出血量少等优势，符合现代美学要求，顺应了外科手术发展总趋势。宫外孕、子宫肌瘤、卵巢脓肿等妇科疾病均可用腹腔镜手术进行治疗，可在减少患者痛苦程度的同时，缩短患者恢复期，同时在减少医疗费用支出方面发挥着重要作用[1]。尽管腹腔镜手术次存在明显优势，但这并不是说它是万无一失的，操作不当或患者自身原因的影响都会增加手术治疗风险，阻碍手术治疗效果的发挥。为此，临床工作者应充分考虑妇科腹腔镜手术中可能出现的异常情况，并实施预见性护理措施。

预见性护理指的是护理人员合理运用护理程序，分析判断患者不同方面的情况，对可能存在的分风险事件作出预测，制定针对处理解决措施，最大显示减少护理风险和并发症的出现，促进患者满意度和护理水平与质量的提升[2]。

从上述研究中可以看出，观察组手术时间、术后排气时间和住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，数据间有统计学差异存在（P＜0.05），结论表明预见性护理可改善妇科腹腔镜手术指标。

总的来讲，在妇科腹腔镜手术中应用预见性护理，可明显提高手术效果，值得展开广泛应用。