TBL教学法联合案例教学法在基础护理学教学中的应用

河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院（462300）徐景莲 包孟沙 张晓翠

基础护理学是一门基础性较强、临床动手能力较高的学科。作为护理学专业的一门基础学科，要求学生不仅要掌握扎实的理论知识，而且要有熟练的临床操作技能，为以后的临床工作打下基础[1]。因此，将案例教学法和TBL教学法联合应用于基础护理学的教学中，以提高学生的学习兴趣和教学效果。基础护理学，由于其护理操作的复杂性，护生对于知识的掌握及理解存在一定的困难。2016年2月～2016年6月，我校在基础护理学教学中试行了TBL教学法联合案例教学，取得满意教学效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 同期选取68名我院2015级专科护理学生作为研究对象，男8名、女60名，年龄18～22(19.8±1.1)岁，学习时间16周。按照教学模式不同随机分为观察组和对照组各34名，两组护生性别、年龄、入学成绩等一般资料比较无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组实施传统的以授课为基础的教学模式(LBL)，老师将知识有步骤地传授给护生，护生根据需求自由提问，老师重点讲解并示范操作，以完成教学目标。观察组TBL教学法联合实施案例教学[2]。主要方法：①案例编写。老师以《基础护理学》、《内科护理学》的各种护理工作流程、常用护理技术操作，吸氧、吸痰、静脉输液、导尿等护理操作为教材，编选实景案例。②学生分组。学生每4～5人自愿组成学习小组，教师先导入临床案例，引导学生分层逐步分析，根据案例涉及的内容，回顾性学习课本理论知识，通过网络或医院图书馆查阅相关资料。③案例讨论。第3周起，老师组织学生以小组为单位充分讨论，组内或组间进行交流，老师给予引导，及时纠正错误。④归纳总结。针对学生所提出的问题，老师进行解答，再根据该临床案例进行系统理论的讲解，最后再归纳、总结[3]。

附表 实验组学生对联合教学的满意度评价［n(%)］

1.3 观察指标 比较两组学生期末的教学效果和护生对联合教学的满意度评价。评价教学效果的考核内容包括：理论考试和操作考试。理论考试采用笔试形式，两组试卷难度系数相同，满分为100分。操作考试项目按照学校操作评分标准进行评分，每人抽考2项，每项满分为100分。学生对教学方法的满意度评价：采用问卷调查的方式，包括学习方法、学习内容、学习效果和学习的主动性，了解学生对老师教学的满意度。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的处理和分析。计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组学生护理考核成绩比较 观察组理论考试成绩为（86.18±1.27）分、操作考试成绩为（90.06±2.32）分，优于对照组的（83.26±1.02）分、（89.36±1.34）分，P＜0.05。

2.2 实验组学生对联合教学的满意度评价见附表。

3 讨论

案例教学联合TBL教学模式在护理学教学中的应用，实现了从“书本”向“实践”教育的转变。本研究显示，观察组学生采用案例教学联合TBL教学法，在理论考核成绩与操作考核成绩均明显高于对照组(P＜0.05)，因此在基础护理学教学中采用这种教学方法是可行的。通过附表可以看出，学生对于联合教学的满意度较高。通过这种教学方法学生不再感到书本知识枯燥乏味，他们相互学习、沟通、讨论、交换意见，这种方法在培养学生护理能力的同时，也极大地加深了同学们的友谊。

实践教学是护理教育最重要的组成部分，对学生的角色转变甚至整个职业生涯都会产生极大影响，因此建议在教学中要强调以学生为主体，将TBL、案例教学等多种实践教学方式相结合，注重培养学生临床思维能力及创造性思维能力，以达到提高教学质量、培养实用型护理人才的目的。