丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床疗效观察

河南省南阳市第二人民医院（473000）李明浩

急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，易发生于老年人群，且发病率、病死率、致残率均处于较高水平，而随着老年人口比例的不断增加，导致该病的发病率也随之上升。丁苯酞是一种新型的抗脑缺氧药物，可有效改善损伤的中枢神经系统，提高神经功能。而阿托伐他汀钙其属于降脂药，可减小急性脑梗死发病的风险，促进动脉粥样硬化的改善，利于患者康复。本研究探讨了急性脑梗死患者给予丁苯酞软胶囊与阿托伐他汀钙联合治疗效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的94例急性脑梗死患者，按照抽签法分成两组，各47例。对照组男31例，女16例；年龄48～82岁，平均年龄（68.54±5.42）岁。观察组男30例，女17例；年龄47～81岁，平均年龄（67.42±5.16）岁。观察组与对照组基础资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 所有患者均进行控制血糖、调整血压、维持水电解质平衡等对症治疗，对照组接受阿托伐他汀钙（浙江新东港药业股份有限公司；国药准字H20163270），口服，40mg/次，1次/d。观察组在对照组治疗基础上联合丁苯酞软胶囊（恩必普，石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299），口服，0.2g/次，3次/d。连续用药2周。

1.3 评价指标 ①治疗效果：患者心绞痛等临床症状消失，肌力改善在2级以上为显效；临床症状有所改善，肌力改善1级为显效；临床症状及肌力无明显改善现象为无效。②血流动力学指标：治疗前、治疗2周后取患者清晨空腹静脉血3mL，采用锥/板式检测方法测定血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积水平。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组总有效率为93.62%（44/47），比对照组的78.72%（37/47）高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血流动力学指标 观察组干预2周后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积均较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组血流动力学指标对比（±s）

附表 两组血流动力学指标对比（±s）

组别 血浆黏度（mPa·s） 全血高切黏度（mPa·s） 全血低切黏度（mPa·s） 红细胞压积（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=47） 1.91±0.42 1.72±0.34 5.71±1.17 5.15±1.07 12.75±2.46 11.06±2.41 0.55±0.03 0.42±0.02观察组（n=47） 1.89±0.38 1.58±0.32 5.73±1.22 4.65±1.03 12.94±2.51 9.87±2.42 0.54±0.06 0.35±0.04 t 0.242 2.056 0.081 2.308 0.371 2.389 1.022 10.731 P 0.809 0.043 0.936 0.023 0.712 0.019 0.310 0.000

3 讨论

阿托伐他汀钙是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，也属于一种抗血小板药物，不仅可以优化血液高凝状态，同时可提高血流速度，改善缺血区域灌注[1]。而丁苯酞可促进微循环的重构及缺氧、缺血神经功能的恢复，还可降低自由基的产生，促进生长因子及神经营养因子的表达等，从而起到提高神经功能、减轻残障程度的效果[2]。将两种药物联合使用，可充分发挥其功效，避免血小板凝集，促进脑部血液循环，同时改善血脂水平，利于患者康复。本研究结果显示，与对照组相比，观察组总有效率较高，血流动力学各指标水平均较低，表明在接受阿托伐他汀钙治疗的基础上，给予急性脑梗死患者丁苯酞软胶囊治疗，可有效提高患者的治疗效果，改善血流动力学水平，利于预后。

综上所述，阿托伐他汀钙联合丁苯酞软胶囊用于急性脑梗死患者治疗中效果显著，可优化血流动力学水平，值得临床推广。