比索洛尔联合瑞舒伐他汀对老年冠心病心绞痛患者LVEF及血清NT-pro BNP、CK-MB水平的影响

河南省漯河市郾城区人民医院（462300）库钰淼 林萍

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年7月～2017年12月漯河市郾城区人民医院108例老年冠心病心绞痛患者根据入院顺序分组，对照组54例，男性29例，女性25例，年龄60～79周岁，平均年龄（71.14±4.65）周岁，病程4～15个月，平均病程（9.83±3.14）个月。观察组54例，男性30例，女性24例，年龄60～81周岁，平均年龄（71.29±4.43）周岁，病程4～13个月，平均病程（9.71±2.95）个月。两组资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 治疗方法 给予钙离子拮抗剂、硝酸酯类、血小板抑制剂、营养支持、吸氧等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予比索洛尔治疗：（Merck KGaA 国药准字H20100678 5mg×10s）：每次5mg，每天1次。观察组在对照组治疗的基础上给予瑞舒伐他汀（浙江海正药业股份有限公司 国药准字H20143337 5mg×7s）辅助治疗：每次5mg，每天1次。连续用药2周。

附表 两组LVEF、NT-proBNP、CK-MB水平对比(±s)

附表 两组LVEF、NT-proBNP、CK-MB水平对比(±s)

组别(n=54) LVEF（%） NT-proBNP（ng/mL） CK-MB（IU/L）治疗前 对照组 49.37±4.46 611.43±51.75 37.63±4.71观察组 49.51±4.28 609.71±49.98 37.55±4.53 t 0.166 0.176 0.09 P 0.868 0.861 0.928治疗后 对照组 57.63±4.57 563.27±49.17 13.95±3.18观察组 61.07±4.39 512.24±45.36 9.63±2.09 t 3.989 5.606 8.342 P 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标 检测两组LVEF、NT-proBNP、CK-MB水平、不良反应；疗效分级，有效：发作频率和持续时间下降≥25%，心电图基本正常；无效：不符上述标准。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0和Excel分析数据，其中定量资料用±s表示，t检验。定性资料以n%表示，χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组LVEF、NT-proBNP、CK-MB水平对比 观察组治疗后NT-proBNP、CK-MB水平低于对照组，但其LVEF水平较高（P<0.05），见附表。

2.2 两组总有效率对比 观察组治疗总有效率94.44%（51/54）高于对照组77.78%（42/54）（χ2=4.271，P=0.012）。

2.3 两组患者不良反应发生率对比 对照组有1例患者出现乏力，1例患者出现头晕。观察组有2例患者出现头晕，1例患者出现面赤。对照组不良反应发生率（3.70%）与观察组不良反应发生率（5.56%）间无统计学差异（χ2=0.210，P=0.647）。

3 讨论

王震环等人[1]将比索洛尔应用于老年冠心病心绞痛患者的辅助治疗，研究结果显示给予比索洛尔辅助治疗的试验组患者心绞痛发作频率及心电图结果有明显改善，临床效果较好。

血脂水平异常是诱发冠心病心绞痛的重要原因，调脂治疗对冠心病心绞痛患者也是十分必要的，瑞舒伐他汀是临床较为常用的一种调脂药物，其通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶活性抑制胆固醇合成。惠慧等人[2]研究结果显示瑞舒伐他汀可有效改善老年冠心病患者血脂水平，提高其心功能。

此次研究探讨了比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病心绞痛的临床效果，研究结果显示联合用药的观察组患者治疗后NT-proBNP、CK-MB水平较低，而LVEF水平较高。且观察组患者治疗总有效率也高于单纯比索洛尔治疗的对照组。这表明两种药物联用具有协同作用，可有效改善患者心功能，提高治疗效率，这与两种药物作用机制不同密切相关，且安全性较高。

综上所述，比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病心绞痛临床效果较好，具有一定临床推广价值。