天津医科大学第二医院(300211)宋珊
手足口病在小儿中常见,重症手足口病可能危及患儿生命,快速缓解临床症状,使患儿脱离危险,目前临床治疗以综合治疗为主,但适宜的疗法选择以及进一步的研究,提高疗效仍然是临床热门研究课题[1]。本研究观察抗炎药物布洛芬在重症手足口病患儿中的应用,现报道如下。
1.1 一般资料 我院自2017年1月~2018年10月收治的重症手足口病患儿142例,采取数字表随机法分成两组,观察组71例,其中男39例,女32例,年龄在1~10岁,平均年龄(5.1±2.3)岁,病程1~2天,平均病程(1.3±0.2)天;对照组71例,其中男41例,女30例,年龄在1~10岁,平均年龄(4.9±2.4)岁,病程1~2天,平均病程(1.4±0.2)天;两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组应用常规治疗,常规抗病毒、抗感染、纠正水电解质平衡、补液及免疫调节等综合治疗,密切监测患儿的生命体征及心、脑、肺等脏器功能情况,根据患儿情况可进行吸氧支持,注意隔离处理,保证患儿的皮肤及口腔卫生,避免疱疹破烂。观察组在常规治疗基础上,应用布洛芬治疗,给予患者布洛芬(百正药业股份有限公司,国药准字H41022762,片剂,规格:0.1 g/片)5~10 mg/kg,每天3次,分早、中、晚口服,持续治疗3天。
1.3 观察指标 临床效果评定标准:两组患儿治疗7天后,评定临床效果,显效:患儿口腔溃疡、皮疹症状完全消失,白细胞计数恢复至正常,无严重不良反应,体温恢复至正常>3天;有效:患儿口腔溃疡、皮疹症状有明显改善,白细胞计数恢复至正常,体温恢复至正常2~3天;无效:与上述不符;总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。记录两组患儿口腔溃疡、疱疹、发热的消失时间及不良反应。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料为率(%),计量资料为±s,应用t检验及χ2检验,差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.1 两组临床效果 观察组患儿临床总有效率(95.77%)明显高于对照组(80.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组口腔溃疡、疱疹、发热的消失时间 观察组患儿口腔溃疡消失时间、疱疹消失时间、发热消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见附表。
2.3 两组不良反应 两组患儿在治疗期间、治疗后未发生严重的不良反应,两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
手足口病是一种传染性疾病,传播途径多,临床症状较为严重,重症手足口病临床症状十分严重,可能危及患儿生命。抗炎治疗可明显缓解手足口病症状,选择适宜的抗炎药物在手足口病的治疗中十分重要。本研究采用的布洛芬是一种新型非甾体抗炎药,其可抑制前列腺素以及其他递质合成,作用于炎性反应局部,起到抗炎镇痛作用,在综合治疗的基础上加用布洛芬能对手足口病患儿生效[2]。本研究结果中显示,观察组患儿总有效率明显高于对照组,疗效评定较为客观,以临床症状和实验室检查指标作为依据,因此证实布洛芬的使用是有效的,对患儿有利。而本研究结果中还对两组患儿的症状消失时间进行了观察,结果中显示,观察组患儿各症状消失时间明显短于对照组,说明布洛芬的使用对患儿明显有利,其加速了症状消退,是一种有效的药物。而布洛芬的安全性较高,在世界范围内被推荐为儿童首选抗炎药物之一,在本研究中也并未出现明显的不良反应,可以认为布洛芬安全有效。
附表 两组口腔溃疡、疱疹、发热的消失时间对比(±s,天)
附表 两组口腔溃疡、疱疹、发热的消失时间对比(±s,天)
组别 n 口腔溃疡消失时间疱疹消失时间 发热消失时观察组 71 3.36±0.41 3.74±0.44 3.11±0.38对照组 71 6.81±0.84 5.47±0.68 5.29±0.65 t 6.723 3.371 4.248 P<0.05 <0.05 <0.05间
综上所述,重症手足口病症状严重,综合治疗虽然可收到一定的治疗效果,但见效较慢,使用抗炎药物布洛芬可明显提高疗效,帮助症状更快消退,并且用药安全,是一种有效的药物。