先兆流产？妈妈们别慌张

戴丽

去年底，一名孕妇来到我院妇产科就诊。她是一名高龄孕妇，之前连续3次自然流产，本次妊娠已有2个月，再次出现流产征象。经保胎治疗后，仍有不规则阴道流血，就诊过其他医院，告知其胚胎发育不理想，已经有医生建议她放弃此次妊娠。但由于该孕妇年龄较大，结婚多年无子，一直期待着孩子的降生。详细了解孕妇的情况后，我院医生经过仔细检查后认为，继续保胎成功的可能性还是有的，对于先兆流产的孕妇，心理治疗与药物治疗同等重要。于是，我院医生耐心为孕妇讲解孕期相关知识及注意事项，细心指导她以后的工作与生活细节，还给孕妇留下了联系方式，经常通过电话和微信安慰和鼓励她，帮她进行心理辅导。经过十月怀胎，上个月，孕妇终于生下了一个健康的小宝宝。

据临床统计，80%的孕妇存在紧张恐惧心理，多见于婚后多年不孕者或新婚初次怀孕者。尤其是多年不孕者对胎儿的重视程度更高，一旦出现阴道流血或轻微腹痛等先兆流产的症状，就会恐慌不已。先兆流产是妇科常见病之一，处理治疗不当会导致妊娠终止。发生先兆流产的孕妇，又都会出现恐惧、失望、烦躁等心理问题。所以在专科护理的同时，采取适当的心理护理措施，对减轻患者压力有很好的效果，也大大提高了治疗效果。

一、健康教育

患者的心理负担如果過重，将会影响到自身内分泌系统的运行，对体内的胎儿造成更严重影响。因此，医生应该及时将患者病情以及治疗进展告知孕妇，通过沟通交流等方式，对患者讲解有关先兆流产的知识，并对患者相关疑虑进行解答，帮助患者了解焦虑、恐惧等情绪与流产的关系，强调合理、及时的保胎治疗及心理调整有利于继续妊娠且降低流产的发生率。对治疗过程中出现的心理波动，鼓励其通过适当的交谈及宣泄方式疏导焦虑情绪。

二、放松训练

在室内播放旋律优美的轻缓音乐，协助孕妇采取舒适的体位并指导其进行节律性深呼吸，同时指导患者回忆快乐的事情，如想象孩子出生后的美好场景、自己和孩子在美好的大自然中嬉戏玩耍的场景、孩子亲昵地叫她妈妈的景象等，进而保持心情舒畅。在舒缓音乐伴随下，引导孕妇集中注意力，使肌肉持续绷紧5～7秒，然后指导孕妇从手部开始，按照上肢、肩、头、颈、胸、腹、臀、下肢、双脚依次渐进放松，重复此动作5～8次，最后达到全身放松的目的。放松训练可有效地改善患者的焦虑情绪，而且在训练过程中，可让患者感觉到自己是被关心爱护的。

三、心理支持

无论是家属还是相关护理人员，在对先兆流产患者开展护理工作时，首先需要与患者之间建立良好的关系，语言要亲切恰当，态度要热情，帮患者树立克服疾病的信心。除此之外，还要积极地与孕妇交流，及时了解其心中所想，为其解除忧虑。

四、音乐疗法

有医院曾将100例先兆流产患者随机分为两组，音乐组50例听轻音乐或自己喜爱的音乐；非音乐组50例不接受音乐治疗。两组患者均于音乐治疗前和治疗后完成焦虑自评量表（SAS）评分，同时测定两组患者的脉搏和血压，比较分析音乐疗法对患者焦虑的影响。结果发现，音乐疗法能显著减轻先兆流产患者的焦虑，使其更好地配合治疗。

五、榜样教育

邀请已经分娩结局好的产妇介绍分娩经验，减少孕妇存在的恐惧、焦虑等不良情绪。

此外，妇女在孕早期要避免不利于胎儿生长发育的生活事件，如搬家、吵架、匆忙就医等，以防止劳累和焦虑。还要注意保暖，避免感受风寒；少去人流较多、拥挤的地方，避免出现意外情况；日常饮食应该注意营养均衡，切忌辛辣刺激食物和暴饮暴食。