慢性化脓性中耳炎患者应用延续性护理干预的效果分析

栾芳

【摘要】 目的：研究慢性化脓性中耳炎患者应用延续性护理干预的效果。方法：选择2017年5月-2018年5月笔者所在医院收治的104例慢性化脓性中耳炎患者，将其随机分为对照组和观察组，各52例。对照组采取常规出院指导，观察组采取延续性护理干预。比较两组知识掌握情况，以及出院后的并发症发生情况。结果：观察组疾病表现（95.6±3.2）分、术耳保护（92.4±3.8）分、正确滴耳（94.7±3.5）分、健康行为（95.3±3.9）分，观察组知识掌握情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出院后并发症发生率为7.69%，对照组出院后并发症发生率为30.77%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性化脓性中耳炎患者术后出院采取延续性护理干预，能够帮助患者强化知识掌握程度，提高自我保护能力，减少出院后并发症的发生，进而促进患者更快康复。

【关键词】 慢性化脓性中耳炎; 延续性护理干预; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.22.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）22-00-02

【Abstract】 Objective：To study the effect of continuous nursing intervention on patients with chronic suppurative otitis media.Method：A total of 104 patients with chronic suppurative otitis media admitted in our hospital from May 2017 to May 2018 were randomly divided into control group（n=52）and observation group（n=52）.The control group received routine discharge instruction，and the observation group was treated with continuous nursing intervention.The knowledge mastery and complications after discharge were compared between the two groups.Result：In the observation group，the disease manifestation （95.6±3.2） points，the surgical ear protection （92.4±3.8）points，and the correct ear drop （94.7±3.5）points and healthy behavior （95.3±3.9）points.The knowledge mastery in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of complications after discharge was 7.69% in the observation group and 30.77% in the control group.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Continuous nursing intervention for patients with chronic suppurative otitis media after discharge can help patients to strengthen knowledge mastery，improve self-protection ability，reduce the incidence of complications after discharge，and then promote faster recovery of patients.

【Key words】 Chronic suppurative otitis media; Continuous nursing intervention; Effect

First-authors address：Wuhan No.9 Hospital，Wuhan 430081，China

慢性化膿性中耳炎，一般是由于患者急性发病后没有得到及时有效的治疗，进而引起慢性疾病[1]。患者临床上容易出现鼓膜穿孔、听力降低、患耳流脓等症状。对于此类疾病，目前临床上主要通过手术的方法治疗，一般均能取得确切的效果，可有效改善患者的病情。但是患者术后的知识掌握、遵医行为等，对于预后恢复还会产生较大的影响，而很多患者由于知识掌握不足，术后遵医行为不佳，并且没有得到完善的出院后指导，因而恢复效果不佳，容易出现各类并发症[2]。对此，应当加强对患者出院后的指导，采取延续性护理干预策略以提高效果。基于此，本文选择2017年5月-2018年5月收治的104例慢性化脓性中耳炎患者，研究应用延续性护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月-2018年5月笔者所在医院收治的104例慢性化脓性中耳炎患者，所选患者均符合慢性化脓性中耳炎诊断标准，符合手术指征，均采取手术方法治疗;排除合并其他严重疾病的患者、心肺肝肾功能不全的患者。将其随机分为对照组和观察组，各52例。对照组中男28例，女24例;平均年龄（37.5±4.4）岁。观察组中男30例，女22例;平均年龄（37.8±4.2）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者均对本研究知情同意。

1.2 方法

对照组采用常规出院指导，告知患者基本的自我观察和自我护理方法，叮嘱患者按时复查[3]。

观察组采用延续性护理干预。具体如下：出院时详细记录患者的姓名、性别、年龄、文化程度、联系方式等基本资料，同时记录疾病类型、手术名称、住院时间、出院时间等。在出院后的第1、2、4、8、12、24周，分别进行电话随访，10～30 min/次[4]。随访中主要对患者知识掌握、伤口情况、自我护理、日常饮食等进行了解，及时发现和纠正不正确的地方，帮助患者保持正确良好的日常生活行为习惯。让患者在出院后的第2、4、8、12周，分别按时到院复查，主要观察是否有外耳道分泌物或继发性鼓膜穿孔，以及耳鸣、耳痛、眩晕、面瘫等症状[5]。出院后24周主要询问患者是否出现继发性鼓膜穿孔，以及听力情况等。对出院患者建立QQ群或微信群，随时解答患者的问题和疑惑，根据患者的需求及情况提供帮助与指导，并随时了解患者疾病转归情况[6]。积极开展知识宣教，在各种渠道的沟通交流时，告知患者健康知识，如出院后12周内不可乘飞机，不可剧烈运动。指导患者正确滴耳，日常注意对患耳的保护，避免外耳道进水，减少细菌感染。教会患者观察和分辨耳分泌物，进而判断自身病情[7]。日常饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物。告知患者应对紧急情况的方法，发现异常情况及时就医[8]。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组知识掌握情况，以及出院后的并发症发生情况。知识掌握情况采用医院自制调查问卷，包括疾病表现、术耳保护、正确滴耳、健康行为，每项总分100分，分数越高说明知识掌握程度越好[9]。并发症主要包括出血、细菌感染、继发鼓膜穿孔。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组知识掌握情况对比

观察组疾病表现（95.6±3.2）分、术耳保护（92.4±3.8）分、正确滴耳（94.7±3.5）分、健康行为（95.3±3.9）分，观察组知识掌握情况均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组出院后并发症发生情况对比

观察组出院后并发症发生率为7.69%，对照组出院后并发症发生率为30.77%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性化脓性中耳炎为耳部疾病中比较常见的疾病，在临床上一般采用乳突根治术、鼓室成形术等手术方法治疗，能够促进术耳听力的恢复[10]。但是手术操作具有较高的技术要求，术后容易发生出血、细菌感染等并发症，进而对患者的术后恢复、身体健康等造成不良影响。此类患者在手术后很快就可出院，因此患者对疾病知识的掌握情况，以及在家中的遵医行为等，将会对术后恢复产生很大影响[11]。患者在住院期间，由于有护理人员的护理和照看，因而能够保持较好的知识技能掌握，但是在出院后，相关知识技能可能会有所淡忘，因而自身护理能力和自我约束能力不足。所以，对患者采取有效的延续性护理干预，有着重要的意义和价值，能够在出院后为患者提供持续有效的帮助指导，进而强化患者的知识掌握情况，减少出院后并发症的发生[12]。延续性护理干预主要是对在院护理的延续，为出院患者提供持续有效的保健，进而促进患者康复。在延续性护理干预中，通过定期对患者电话或上门随访，了解患者的恢复情况，观察患者日常行为并提供相应的指导。平时可以通过QQ群和微信群随时与患者沟通，解答患者的问题和疑惑，帮助患者保持正确的日常生活行为习惯[13]。采取多种方式开展健康知识宣教，强化患者对相关知识的了解与掌握。通过延续性护理干预使患者享受的住院服务得到延续，通过有效的知识宣教和生活指导等，减少并发症的发生，促进患者恢复健康。

综上所述，对慢性化脓性中耳炎患者术后出院采取延续性护理干预，能够帮助患者强化知识掌握程度，提高自我保护能力，减少出院后并发症的发生，进而促进患者更快康复。

参考文献

[1]赵建英.持续性护理干预对妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（18）：2425.

[2]张丽艳，倪慧，俞国红.多学科团队合作对急性冠状动脉综合征PCI术后患者延续性护理的应用效果[J].心脑血管病防治，2018，18（5）：80-82.

[3]熊正香，张晶晶，李懿，等.睡眠护理干預在原发性肝癌术后睡眠障碍患者中的应用效果[J].解放军护理杂志，2018，35（6）：65-68.

[4]杨学敏，唐安洲，韦福依，等.听骨链触动试验在慢性化脓性中耳炎术前评估的应用[J].中华耳科学杂志，2017，15（3）：295-300.

[5]王艳秋，段晓侠，陈冬梅，等.奥马哈系统在永久性结肠造口患者延续护理问题评估与干预类别中的应用[J].中国实用护理杂志，2017，33（16）：1238.

[6]季艳云，顾宇丹.延续性护理干预对颅内肿瘤术后患者负性情绪、睡眠质量及护理满意度的影响[J].中国医药导报，2018，15（2）：224-228.

[7]杨珍珍，金子玉.延续性护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：125-128.

[8]于淼，丁荣楣，韩彦槊.基于微信平台的延续性护理在直肠恶性肿瘤Miles根治术术后患者康复的应用效果评价[J].中国数字医学，2018，13（8）：76-78.

[9]张璐，彭丽晶，陶金萍，等.延续性护理干预对提高心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的效果分析[J].岭南心血管病杂志，2018，24（1）：107-108.

[10]肖海敏，宋晓雪.延续性护理干预对改善胃癌根治术患者术后生活质量及健康状况的效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（4）：558-561.

[11]付梅英，吕峦，张玉霞，等.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后服药依从性、生活质量及并发症的影响[J].广西医科大学学报，2018，35（3）：128-130.

[12]廖光容，肖唯，甘泽英.延续性护理干预在食管癌术后患者应用效果的系统评价[J].护士进修杂志，2017，32（20）：1830-1835.

[13]何晶，边亚静，李会平.延续性护理在宫颈锥切术后需行补充全子宫切除术患者中的应用[J].解放军护理杂志，2018，35（7）：69-71.

（收稿日期：2019-06-26） （本文编辑：桑茹南）