五脏六腑皆令人咳

文/建军

《内经》曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。五脏之咳延久，乃移于六腑。

岐伯曰：皮毛者，肺之合也（皮肤与肺合作司呼吸作用），皮毛先受邪气，邪气以从其合也（邪气侵入其合作对象），其寒饮食入胃（吃寒冷冰食等），从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则内外合邪（外邪与饮食冷冰相合），因此客之，则为肺咳。

五脏各以其时（四时——春、夏、秋、冬）受病，非其时，各传以与之（六经传变）。

人与天地相参，故五脏各以治时（四时——春夏秋冬），感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋，则肺先受邪。乘春，则肝先受邪。乘夏，则心先受之。乘至阴，则脾先受之。乘冬，则肾先受之。

五脏六腑咳嗽的辨别：

肺咳之状：咳而喘息有音，甚则唾血。

心咳之状：咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。

肝咳之状：咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。

脾咳之状：咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。

肾咳之状：咳则肩背相引而痛，甚则咳涎，肾脉贯膈入肺中，故咳则肺俞相引而痛，肺肾皆积水也。故甚则咳涎、痰血、喉咙痒痒的咳、夜间咳、卧则咳、夜属阴，肺、肾皆阴，咳属虚咳，而不是感冒，气管发炎咳。

五脏久咳：乃移于六腑。

胃咳之状：咳而呕，呕甚则长虫出，因脾咳不已，则胃受之也。

胆咳之状：咳则呕胆汁，因肝咳不已，则胆受之也。

大肠咳之状：咳而遗矢（屎），因肺咳不已，则大肠受之也。

小肠咳之状：咳而失气，气与咳俱失，因心咳不已，则小肠受之也。

膀胱咳之状：咳则遗溺，因肾咳不已，则膀胱受之也。

三焦咳之状：久欬不已，则三焦受之，三焦咳则腹满，不欲饮食，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。

咳嗽分清五脏六腑，更审咳嗽之因，有外感咳嗽、内伤咳嗽、瘀血伤咳嗽。