全程无缝隙护理在手术室护理管理中的应用价值

张芳

【摘  要】目的：探讨全程无缝隙护理在手术室护理管理中的应用价值。方法：以我院2017年7月至2019年7月65例手术患者为研究对象，根据随机原则将受试者分为对照组32例和研究组33例，对照组患者接受常规手术室护理，研究组患者接受全程无缝隙护理，比较干预前后两组患者的情绪变化及护理满意度。结果：干预后两组患者的焦虑及抑郁情绪评分均明显低于干预前，且研究组显著低于对照组（P<0.05），研究组患者护理总满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：全程无缝隙护理有助于改善患者的心理情绪，提高护理满意度，在手术室护理管理中具有较高的应用价值。

【关键词】细节护理;护理安全质量;手术是管理;满意度

【中图分类号】R        【文献标识码】A        【文章编号】1004-7484（2019）06-0294-01

手术室是目前临床最为重要的治疗场所之一，各环节安排是否合理有序是保证顺利完成手术的关键，随着人們自我保护意识及生活质量的提高，使得手术室的护理质量也面临着更大的挑战[1]。手术作为一种医源性创伤，在围术期需配合有效的护理来避免或减少不良因素的影响，保证患者自身安全及手术效果。全程无缝隙护理属于护理方法的新突破，可将护理流程做到环环相扣来避免护理缺陷，进而改善护理质量[2]。本研究以我院65例手术患者为研究对象，探讨全程无缝隙护理在手术室护理管理中的应用价值，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年7月至2019年7月65例手术患者为研究对象，所有患者均自愿接受手术治疗，签署知情同意书，且排除术前免疫系统疾病、神经系统疾病、手术及麻醉禁忌症、精神病史、认知障碍、沟通障碍及术后伴有严重并发症者。其中男36例，女29例，年龄22-73岁，平均（43.56±3.42）岁;病例来源：普外科20例，肛肠科15例，骨科13例，妇产科10例，泌尿外科7例，根据随机原则将受试者分为对照组32例和研究组33例，两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规手术室护理，包括术前监测生命体征、对患者做好解释工作、耐心回答患者提出的问题、向患者讲解相关配合事项等。研究组患者接受全程无缝隙护理，具体为：（1）成立无缝隙责任小组：根据护理人员的学历、职称、年资、工作能力、性格特征等实施层次管理小组责任制及正付双班制，患者人数较多时安排双人上班，人员新老搭配，执行24h责任制及8h在岗制。（2）术前护理：术前向患者及家属介绍手术的大致过程、麻醉方式及相关配合事项、主刀医师等，密切观察患者的情绪变化，必要时播放手术录像短片，提高患者对手术的认知度。同时对伴有焦虑、抑郁等负面情绪的患者给予针对性的心理疏导，实施透明性服务无缝隙护理，坚定患者手术的信心。（3）术中护理：在手术室门口接收患者并与责任护士核实患者及手术信息，确认无误后推送患者进手术室，并向患者介绍手术室环境、相关设备及人员，关心、鼓励患者，取得患者的信任，缓解其紧张情绪。术中严密监测生命体征，一旦出现异常应及时报告医生并协助处理。手术结束后待患者意识清醒时第一时间告知患者手术结果使其安心，之后送回病房。

1.3观察指标及评价标准

干预前后采用焦虑评分量表（SAS）与抑郁评分量表（SDS）评价两组患者的情绪变化，每个量表均20个项目，SAS 量表以50分为分界点，SDS量表以53分为分界点，分值越低表示焦虑与抑郁情绪越轻微[3]。并利用我院护理满意度测评量表评价两组患者的护理满意度，护理总满意度为满意与基本满意之和的占比。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1干预前后患者情绪变化

干预后两组患者的焦虑及抑郁情绪评分均明显低于干预前，且研究组显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度

研究组患者护理总满意度显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术室护理风险高、技术性强、工作量大，一旦出现不安全因素均可能影响手术成功率，甚至威胁到患者的生命安全，因此在围术期辅助有效的护理干预尤为重要[4]。全程无缝隙护理秉承“以患者为中心”的服务宗旨，为患者提供更细致、完整、优质的服务，在确保护理工作严密性及连续性的同时使患者最大程度上受益，同时明确相应工作职责，强化护理管理力度，提高护理人员的责任意识及主观能动性，不断发现护理漏洞，促进患者获得信赖感及安全性，进而提高护理质量[5]。本研究结果表明，干预后两组患者的焦虑及抑郁情绪评分均明显低于干预前，且研究组显著低于对照组（P<0.05），研究组患者护理总满意度显著高于对照组（P<0.05）。综上所述，全程无缝隙护理有助于改善患者的心理情绪，提高护理满意度，在手术室护理管理中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]张艳萍，彭美华，李政玲.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析[J].系统医学，2019，4（14）：147-149.

[2]左雪梅.全程无缝隙护理模式在手术室护理中的开展效果观察[J].智慧健康，2019，5（12）：33-34.

[3]赵蕊.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2018，（22）：8-8.

[4]郭水华.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（45）：52+54.

[5]孙小花.在手术室护理中应用全程无缝隙护理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（65）：239+241.