高龄产妇的心理特征与护理要点

王林

随着全面二胎政策实施，我国高龄产妇数量不断增多。高龄产妇是指年龄超过35岁，或受孕时34岁以上的产妇。由于年龄的原因，高龄产妇的耻骨、坐骨、骰骨、骼骨等许多部位都产生骨化现象，产生固定盆腔，所以，对比适龄产妇，高龄产妇更容易有以下现象出现：早产、难产、胎盘早期剥离、妊娠合并症等。此外，高龄产妇的生活经历、家庭背景以及工作环境等都会同适龄产妇有着很大的不同，其妊娠、分娩风险更大，也就会产生较为特殊的心理现象。

临床护理高龄产妇时，除了要重视生理因素外，还需要全方位了解高龄产妇的心理和身体状况，从而利于依据实际情况，开展针对性合理护理。

接下来，就来谈一谈高龄产妇的心理特点。

高龄产妇为比较特殊的妊娠人群，与适龄妊娠产妇比较，高龄产妇本身的妊娠与分娩的风险就大，这就使得许多高龄产妇高龄妊娠与分娩的风险给予了高度关注，从而又会使高龄产妇产生不良心理情绪，如：焦虑、紧张、抑郁等。再因为年龄、本身身体素质、妊娠合并疾病等因素，分娩的风险就更大了。对高龄产妇来说，年龄、机体素质是不可逆转的，所以减少分娩风险的最佳办法就是调节自身心理状况。高龄产妇的不良反应及负面心理情绪，都会让产妇短时间内出现强烈的不良情绪，而这种负面心理状况又会使不良反应加重，从而产生恶性循环。临近分娩期，紧张、焦虑、恐惧的负面情绪会以倍数的比例上涨，致使分娩前产妇情绪极为低下，甚至出现悲观消极态度应对分娩，最终导致极为严重的分娩后果。

既然对高龄产妇的心理状况的调节有着极为重大的作用，那么我们应当采取哪些应对措施呢？

一、产前心理护理

（1）开展产前心理疏导。护理人员应当掌握产妇的心理状况，依据其心理状况给予个性化心理疏导，开展相关知识健康教育，纠正高龄产妇的错误观念。调节高龄产妇的情绪，促使其维持稳定心理状态，同时向产妇讲解分娩当中情况，如：阴道出血、腹痛、羊水破裂等，利于产妇提前做好心理准备。另外，护理人员向产妇介绍高龄产妇成功分娩的案例，以改善产妇紧张、恐惧、焦虑的心理状况，增强产妇的自信心，并增进产妇与医护人员的关系。

（2）指导高龄产妇正常活动休息。对身体状况良好的高龄产妇来说，护理人员可以建议产妇多走动，以利于分娩;嘱咐产妇保证充足的休息与睡眠，引导产妇练习深呼吸，通过深呼吸来调节心理状况。

（3）打造温馨、舒适的环境。要确保病房设有完备的设施设备，保证病房整洁舒适，保持空气清新，调节室内温度与湿度至最佳水平，让高龄产妇感觉到舒适，既而利于其放松心情。与此同时，护理人员要主动与产妇家属交流，建议家属给予产妇更多精神支持与关心，尽可能要求家属全程参与产妇的分娩，以利于给产妇更多安全感，缓解产妇的心理压力。

二、產程中心理护理

产程心理护理分为第一产程心理护理、第二产程心理护理与第三产程心理护理。产妇到产房后，护理人员应当全面检查产妇全身状况，针对有可能发生的突发情况，要及时反馈并采取处置措施，同时告知产妇真实情况，让产妇宽心。分娩当中，由于宫缩引发疼痛，产妇通常会有焦虑、恐惧的心理状况，极易造成产妇体力不足、宫腔压力降低、腹压减小、不会运气或运气不畅等问题，进而引发宫缩乏力、产程延长。为此，护理人员可以通过播放音乐，以稳定产妇情绪，鼓励产妇树立自信心，顺利通过分娩。

三、分娩后心理护理

分娩后，不少产妇会出现激动或沮丧的心理，而这种情况极易诱发大出血、胎盘残留或滞留、休克等。所以，护理人员应当掌握护理时机，要在产妇成功娩出胎盘和子宫收缩良好后，再向产妇说明实际情况。分娩后，护理人员应当持续性开展护理，比如：及时向产妇讲解产褥期保健相关知识，包括母乳喂养的好处、技巧、姿势等等。

据相关统计指出，近年以来，我国产妇中有大概20%以上的产妇超过35岁。因为高龄产妇同正常分娩产妇存在差异，尤其是身体机能的减退会造成不小影响，导致高龄产妇阴道伸张力与子宫收缩力比较差。临床实践研究指出，对比正常育龄时期的分娩期产妇，高龄分娩期产妇出现的最大问题就是较为严重的心理性障碍，较多的负面情绪，都会成为产妇神经功能发生紊乱，引发大出血、难产、合并症的主要原因。为此，我们可以作出结论：为了更好地保障母婴的生命安全，最大程度上消除威胁，将心理护理应用到高龄产妇的分娩期中，转变不利局面。对于分娩期高龄产妇而言，良好的心理疏导与护理干预有着重大意义。