脑卒中重症患者的标准化护理对患者认知功能的影响

董琼芳　邬宝国　郑永富

【摘  要】目的：研究了标准化护理对于脑卒中重症患者认知功能的影响。方法：选取我院2015年3月～2018年9月所收治的脑卒中重症患者共计80例，按照患者入院接受治疗的顺序将其随机划分到研究组和对照组，各组患者均为40例，对照组患者行常规护理模式，研究组患者实施标准化模式，之后对两组患者的认知功能进行对比。结果：研究组患者在经过标准化护理后，其认知功能显著好于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中重症患者实施标准化护理模式，可对患者认知功能进行有效改善，促进其早日康复，具有较高的临床推广价值。

【关键词】脑卒中重症患者;标准化护理;认知功能

【中图分类号】R 47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0171-02

脑卒中属于一种急性的血管疾病，致死率和致残率较高，且并发症多，易复发。对于重症脑卒中患者而言，由于其神经中枢系统受到损伤，进而也会对其身体调节能力产生直接影响，同时还会出现各种并发症，如足下垂、关节痉挛、足内翻等等，严重时还会发生瘫痪，对患者的生活质量和认知功能产生严重影响。据相关临床研究显示，对重症脑卒中患者实施标准化护理，可大幅度提升其认知功能和身体调节能力[1]。为对上述理论进行验证，本文重点分析了常规化护理模式和标准化护理模式对脑卒中重症患者认知功能产生的影响，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年3月～2018年9月所收治的脑卒中重症患者共计80例，按照患者入院接受治疗的顺序将其碎甲划分到研究组和对照组，各组患者均为40例。对照组中包括男性患者26例，女性患者14例，年龄51～66岁;研究组中包括男性患者24例，女性患者16例，年龄50～67歲。本次研究排除了存在其他方面疾病、年龄过大或过小以及存在先天性精神和意识障碍的患者。两组患者一般资料比较不具备统计学意义（P>0.05），符合对比条件。

1.2方法

1.2.1对照组 该组患者行常规护理，其按时对患者的血糖、血压情况进行记录，并结合患者实际身体情况，制定出合理的饮食和运动计划表。

1.2.2研究组 研究组患者实施标准化护理，具体内容阐述如下：第一，心理护理，由护理人员与患者进行深度沟通，了解其实际情况，包括性格特点、兴趣爱好、受教育程度、职业、家庭情况等等，之后给予其针对性的心理疏导措施，使患者保持积极、乐观的心态，并能主动配合医生开展各项和治疗工作。第二，认知护理，通过读书、听音乐等方式，对患者视觉和听觉进行刺激，帮助其恢复环境认知功能和感觉功能。通过与患者进行交流，促进其记忆力、思维能力和注意力的恢复。第三，康复护理，由护理人员辅助患者进行体位转换和肢体摆放，并进行相应的动作训练，具体如食物吞咽、缓慢走动、站立、语言交流等等，以期能够在短时间内帮助患者恢复各项身体功能。

1.3观察指标 护理后，使用我院自制的评价表格，对两组患者的认知功能进行对比。

1.4统计学方法采用SPSS20.0对相关参数进行处理，同时行“t”和卡方检验，P<0.05代表差异具备统计学意义。

2结果

研究结果表明，研究组患者在经过标准化护理模式后，其认知功能显著好于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），具体情况如下表：

3讨论

近年来，随着人民群众物质生活水平的不断提升，其生活习惯和饮食方式均发生了翻天覆地的变化，在此情况下，人们的脑卒中发病率也开始呈逐年上升趋势。在临床领域中，目前还没有一种特效药能够对脑卒中引发的认知功能障碍进行彻底治愈，患者认知功能的恢复，对于神经系统的代偿功能依赖较大，只有实现了病灶组织周围重组，才能充分发挥出人脑的“可塑性”。因此，对重症脑卒中患者实施针对有效的护理措施很有必要，其将会对疾病的治疗效果产生直接影响[2]。

标准化护理属于一种现代化先进的护理模式，相比于常规化护理模式，对于脑卒中患者认知功能的恢复更有帮助，实践过程中，它能够从心理、态度和表情等方面，给予患者有效的关怀，从而逐渐消除患者的消极情绪，使其能够积极主动的配合治疗。此外，通过患者的不断获取与学习，还能促进其脑细胞的可塑性发展，从而加快其认知功能恢复。此外，标准化护理还能对患者的表达能力和解决问题的能力产生一定影响，使其快速适应新环境，甚至可以实现独立生活[3]。在本次研究中，主要是对研究组患者实施了标准化护理模式，对照组患者实施常规化护理模式，调查研究结果表明，研究组患者出现认知功能障碍的概率为7.5%，显著少于对照组的30.0%，差异具备统计学意义（P<0.05），充分凸显了标准化护理模式的临床应用价值[4]。综上所述，对重症脑卒中患者实施标准化护理模式，可最大限度改善患者的认知功能，加快患者脑神经恢复，提升其生活质量，并使其逐渐树立起健康、积极的心态，能够主动配合医生进行治疗，从而构建起和谐良好的医患关系。鉴于上述，在今后的临床实践中，可对标准化护理模式进行大范围推广和普及[5]。

参考文献：

[1]张颖冬， 李雪萍， 林强，等. 脑卒中急性期规范化康复方案对患者认知功能和运动功能的影响[J]. 中国康复医学杂志， 2014， 29（10）：941-944.

[2]卢菊清， 沈群芳， 夏荷秀，等. 早期康复护理干预对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响[J]. 中国药物与临床， 2012， 12（10）：1372-1373.

[3]商敏， 王玉凤， 杨凤梅，等. 系统康复治疗对脑卒中恢复期患者认知功能、运动功能及生活质量的影响[J]. 中国老年学， 2014（23）：6551-6553.

[4]潘贤妃， 方志红. 康复护理对脑卒中恢复期患者神经、认知功能及生活质量的影响[J]. 中国现代医生， 2015， 51（13）：105-107.

[5]吴华， 董力微， 顾旭东，等. 认知训练结合康复护理对脑卒中后认知功能障碍患者跌倒的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2016， 34（4）：295-297.