探讨阿莫西林和莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病的临床疗效差异

刘健

【摘  要】目的：探讨对幽门螺杆菌（Hp）胃病患者行阿莫西林以及莫西沙星治疗的临床效果。方法：抽取我院收治的幽门螺杆菌胃病患者，患者接受治疗时间在2017年4月到2019年4月，共96例患者。将患者按照抽签法分为两组（单一组和联合组），分别为48例。单一组患者服用阿莫西林进行治疗，联合组患者同时服用阿莫西林和莫西沙星进行治疗，比较两组疗效。结果：联合组患者接受治疗后的有效率46例（95.83%），明显高于单纯组40例（83.33%），联合组患者Hp根除率44例（91.67%），明显高于单纯组33例（68.75%），P<0.05，表示差异有统计学意义。结论：对幽门螺杆菌胃病患者行莫西沙星和阿莫西林联合治疗，提高了HP根除率，療效确切。

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effects of amoxillin and moxacin in patients with Helicobacter pylori（Hp） gastropathy. Methods： 96 patients with Helicobacter pylori gastric disease were admitted to our hospital from April 2017 to April 2019. Patients were divided into two groups（single group and combined group） according to the drawing method， which were 48 cases respectively. A single group of patients were treated with amoxetine， and combined group patients were treated with amoxetine and moxifloxacin to compare the efficacy of the two groups. Results： The effective rate of 46 cases（95.83 %） after treatment was significantly higher than that of 40 cases（83.33 %） in the combined group， 44 cases（91.67 %） in the combined group， and 33 cases（68.75 %） in the simple group， and 0.05 in the P group. Indicates that the difference is statistically significant. Conclusion： The combined treatment of Helicobacter pylori gastropathy patients with Xingmoxishaxing and amoxilin has improved the HP eradication rate and has a definite effect.

【关键词】阿莫西林;莫西沙星;幽门螺杆菌;胃病

【中图分类号】R573      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484（2019）06-0130-01

幽门螺杆菌是依附于胃部以及十二指肠黏膜组织中的一种微生物，将会导致患者出现消化性胃溃疡、甚至胃癌疾病，当患者胃部一旦受到幽门螺杆菌的感染，将会表现出胃胀以及恶心等一系列临床症状，严重影响了患者的身体健康，因此，及时抑制幽门螺杆菌十分重要。抗生素作为临床上首选的一种治疗手段，如：阿莫西林、莫西沙星等，能够改善患者的临床症状以及患病程度[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 抽取我院收治的幽门螺杆菌胃病患者，患者接受治疗时间在2017年4月到2019年4月，共96例患者。将患者按照抽签法分为两组（单一组和联合组），分别为48例。其中，单一组男性30例，女性18例，年龄21到80岁，平均年龄（45.12±10.27）岁;病程1到5年，平均病程（2.74±0.92）年;联合组男性28例，女性20例，年龄21到80岁，平均年龄（45.84±10.42）岁;病程1到5年，平均病程（2.46±0.75）年。本次研究经过伦理委员会的许可，纳入标准：所有患者均自愿参与研究，并且签署知情同意书。排除标准：①排除合并恶性肿瘤的患者;②排除对于本次研究药物过敏的患者;③排除依从性差的患者。两组可比，P〉0.05。

1.2治疗方法 单一组患者服用阿莫西林（生产企业：珠海联邦制药股份有限公司  批准文号：国药准字H44023994）进行治疗。患者每次口服25g，每天服用2次。持续用药30d为一个疗程。

联合组患者同时服用阿莫西林和莫西沙星进行治疗。联合组服用阿莫西林的方法和单一组相同，与此同时，服用莫西沙星（生产厂家：拜耳医药保健有限公司  批准文号：国药准字J20150015）进行联合治疗，每次服用40g，每天服用1次。持续用药30d为一个疗程。

1.3临床观察指标 比较两组疗效。疗效评定标准：①显效。患者经过治疗后的胃痛、胃胀以及反酸等临床症状全部消失，胃溃疡愈合率超过90%;②有效。患者经过治疗后的胃痛、胃胀以及反酸等临床症状得到一定的改善，胃溃疡愈合率达到70到90%;③无效。患者经过治疗后的胃痛、胃胀以及反酸等临床症状并未发生任何变化，溃疡愈合率不到70%。治疗有效率=治疗显效率+治疗有效率。

1.4统计学方法 应用 SPSS 19.0 版软件对数据进行统计分析，计数资料采用%表示，行 χ2 检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组疗效

联合组患者接受治疗后的有效率46例（95.83%），明显高于单纯组40例（83.33%），P<0.05，表示差异有统计学意义。见表1：

2.2比较两组Hp根除率

联合组患者Hp根除率44例（91.67%），明显高于单纯组33例（68.75%），卡方值=7.940，P值=0.005，P<0.05，表示差异有统计学意义。

3讨论

幽门螺杆菌一旦出现将会降低患者的胃pH，破坏了患者胃酸的正常环境，目前，临床上对于出现幽门螺杆菌感染的患者来说，主要是采用根除性的治疗药物，促进溃疡的愈合，同时，缩短患者临床症状的出现时间，在实际应用的过程中，具有依从性高以及无耐药性的优势[2]。经过研究得出结论：联合组患者接受治疗后的有效率以及Hp根除均高于单纯组，P<0.05。对于大部分患者来说，耐药性相对较强，阿莫西林的应用容易导致患者疾病的复发。莫西沙星作为一种氟喹诺酮广谱类抗菌药，与酶-DNA复合物结合，进而抑制DNA的复制，抗菌活性相对较高。与阿莫西林相比，能够更好的改善患者病症。

结语：

综上所述，通过行阿莫西林+莫西沙星联合治疗，对Hp的根除率相对更高。

参考文献：

[1]彭奋飞，欧阳炜. 阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病的有效性及药理作用分析[J]. 中国医药科学，2018，8（24）：35-37.

[2]姜彩红，杨美洁，崔艳荣. 莫西沙星联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌胃病的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（31）：158-159.