光固化复合树脂在前牙微创美学修复中的临床研究

陈圆圆

摘要：目的：分析光固化复合树脂在前牙微创美学修复中的应用效果。方法：本次对象为我院收治前牙修复患者86例，入选时间2015年8月-2017年5月，将其随机分成2组：常规修复43例作为对照组，光固化复合树脂修复治疗43例作为观察组，统计2组的治疗结果。结果：观察组好转率为93.0%，比对照组的72.1%高。不良反应发生率为4.6%，比对照组的18.6%低，差异显著（P<0.05）。结论：于前牙微创美学修复中实施光固化复合树脂法，能预防不良反应的发生，提高修复效果，值得学习。

关键词：光固化复合树脂；前牙修复；效果

1资料和方法

1.1资料 本次对象为我院收治前牙修復患者86例，入选时间2015年8月-2017年5月，将其随机分成2组：43例观察组中，男24例，女19例，年龄20-46岁，平均（32.9±1.8）岁；病程2-29个月，平均（10.9±2.5）个月；龋齿10例，牙间隙宽19例，牙周炎4例，前牙畸形7例，牙冠缺损3例。43例对照组中，男25例，女18例，年龄20-45岁，平均（32.8±1.7）岁；病程2-28个月，平均（10.8±2.3）个月；龋齿11例，牙间隙宽18例，牙周炎5例，前牙畸形6例，牙冠缺损3例。2组在一般资料上差异不显著（P>0.05），可进行比较。

1.2纳入和排除标准 ①纳入标准：经临床检查确诊，无疾病牙病。经伦理委员会批准，签订同意书；②排除标准：光固化复合树脂过敏患者；认知功能障碍患者。

1.3方法

1.3.1对照组 对照组给予常规修复治疗，结合患者前牙磨损程度制备基牙，并磨除纯面、切端和舌面，使用细粒度的金刚砂车精确打磨预备体，彻底清除倒凹。随后用橡胶填充和取模，24h后再用超硬石膏制作临时的修复体，患者试戴后再调整和改变颜色，依据相关参数制作永久的修复体。用树脂粘合剂粘磨损部位和修复体，视患者情况修整。

1.3.2观察组 观察组给予光固化复合树脂治疗，首先用超声波清洁前牙缺损部位，确保其在治疗中处于清洁、健康状态。调整牙面突起、偏斜牙体，使用氢氧化钙保护牙髓，并用复合材料垫底处理。随后，用斜向分层、逐层填充固化技术修复磨损的前牙，促使其恢复至正常形态。从多个角度观察患者前牙形态、边角，用光固化复合树脂润泽一段时间后固化成型。对于前牙间隙大的患者，同步修复处理，使整个牙列协调、整齐。最后，利用抛光杯、抛光碟抛光打磨患者唇面、牙龈边缘，清洁牙面后涂抹适量粘结剂光照固化，增强牙面光泽。

1.4判定项目 （1）观察2组患者的治疗结果，标准：患牙色泽自然，密合性好，未出现外形磨损、裂痕、松动等情况，表明疾病缓解；患牙色泽尚可，轻度磨损，未出现牙髓炎、尖周炎等情况，表明疾病好转；患牙严重变色，修复体断裂、脱落，出现牙髓炎、龋齿，表明疾病治疗无效；（2）随访1年后的不良反应发生情况，包括牙髓炎、龋齿、缘龈炎、牙周炎。

1.5统计学方法 将文中数据录入SPSS18.0中，治疗结果、不良反应属于计数资料，用百分比（%）的形式表示，实施卡方检验，P<0.05，差异显著。

2结果

2.1患者治疗结果分析 观察组好转率为93.0%，比对照组的72.1%高，差异显著（P<0.05）。见下表。

2.2患者不良反应分析 观察组不良反应发生率为4.6%，比对照组的18.6%低，差异显著（P<0.05）。见下表。

3讨论

光固化复合树脂是临床口腔科常用的修复、填充材料，由预聚体、树脂单体共同组成，其颜色和牙齿自然色相似，牙体破坏微创，能一次成型，在获得理想修复体后固化，使用兼容性好的粘合剂在口内固定、粘结，整个操作过程简便，时间短。同时，还能充分发挥材料性能，规避常规修复治疗弊端，保障美学修复效果。和临床上以往的填充材料相比，光固化复合树脂无论是粘结性，还是外观色泽，都具备显著的优势，能有效预防牙周炎、牙髓炎等病症的发生。此外，该修复治疗能一次完成，复诊次数少，经济负担轻。但是，使用光固化复合树脂法对前牙进行微创美学修复后，常出现牙齿变色的情况，在变色因素中，材料自身的性能会改变色泽，阳光、紫外线的照射也会使色素渗入修复体，导致修复体老化。因此，治疗过程中需要对修复体进行光照固化处理，预防修复体变色、修复不达标等现象的出现。

本研究中，观察组使用光固化复合树脂法修复，对照组使用常规修复法，从结果上看：观察组好转率为93.0%，比对照组的72.1%高，差异显著（P<0.05），说明光固化复合树脂法疗效显著，美学效果好，和王超等报告相似。在不良反应上，观察组发生率为4.6%，比对照组的18.6%低，差异显著（P<0.05），说明光固化复合树脂法安全稳定，不良反应少，可作为前牙美容修复的常用材料。

综上，于前牙微创美学修复中实施光固化复合树脂法，能预防不良反应的发生，提高修复效果，值得学习。

参考文献：

[1]严春华，黄春雅，张翔云，等.关于光光固化复合树脂在前牙微创美学修复中的临床体会及探究[J].中国医疗美容，2017，7（5）：52-54.

[2]霍永红.光光固化复合树脂在前牙微创美学修复中的应用[J].河南医学研究，2017，26（14）：2547-2548.

[3]李杰.光光固化复合树脂前牙微创美学修复的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（5）：80-81.