麻醉深度指数用于全麻手术期间麻醉深度监测的临床探讨

杜波

【摘  要】目的：观察患者全麻过程中麻醉深度指数的变化，探讨其在患者麻醉深度监测中的作用和效果。方法：随机选取自2016年1月至 2016 年7月我院收治的ASA（美国麻醉师协会）Ⅰ或Ⅱ级患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组患者根据临床经验判断患者的麻醉深度来调节剂置和用药，观察组患者根据麻醉深度指数的变化调节剂置和用药，对比两组患者收缩压、舒张压、心率、CSI 波动情况。结果： 观察组患者收缩压、舒张压、心率、CSI 波动明显大于对照组，两组结果对比差异具有统计学意义;观察组不良反应发生率为6.67%，对照组不良反应发生率为30.00%，结果对比差异具有统计学意义。结论： 根据麻醉深度指数的变化判断患者的麻醉深度，为临床麻醉用药调节提供依据，保证麻醉效果。

【关键词】麻醉深度指数;全麻手术;麻醉深度监测

【中图分类号】R614          【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0072-01

麻醉深度指数是临床反映麻醉深度的监测指标，能够保证患者在全麻围术期间，保持生命体征平稳，对于缓解患者术中、术后病痛以及提升麻醉的安全性和效果均有着重要的意义，可为临床指导麻醉用药提供科学的依据。对进一步提升对麻醉深度的判断水平，本文随机选取了2016年1月至 2016 年7月我院收治的ASA（美国麻醉师协会）Ⅰ或Ⅱ级患者60例，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年1月至 2016 年7月我院收治的ASAⅠ或Ⅱ级患者60例，随机分为两组，每组30例，观察组男性14人，女性16人，年龄34-68岁，平均年龄（46.4±2.7）岁;对照组男性17人，女性13人，年龄35-70岁，平均年龄为（47.3±2.4）岁。两组患者在年龄、性别、手术方式和方法等基础资料方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者采用咪唑安定0.05 mg /kg、丙泊酚2mg /kg、芬太尼4μg /kg、维库溴铵0.1 mg /kg麻醉诱导，联合诱导插管，机械通气[2];手术过程中，对照组患者由麻醉科医师根据临床经验判断患者麻醉深度来调节剂量和用药;观察组患者根据麻醉深度指数的变化调节剂置和用药。

1.3观察指标 观察和对比两组患者收缩压、舒张压、心率、CSI波动情况以及患者不良反应发生情况。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，采用t检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者收缩压、舒张压、心率、CSI波动情况 研究中两组患者收缩压、舒张压、心率、CSI波动情况如表1所示，观察组患者收缩压、舒张压、心率、CSI 波动明显大于对照组，两组结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者不良反应发生情况 观察组不良反应发生率为6.67%，对照组不良反应发生率为30.00%，结果对比差异具有统计学意义（χ2=5.45，P<0.05），详见表2。

3 讨论

ASA分级标准，指的是美国麻醉师协会（ASA）于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，将病人分成的六级。临床研究表明，麻醉方式和药物剂量的选择会影响麻醉效果、手术效果以及手术质量，对患者麻醉深度的有效判断，对于保证术中麻醉效果，減轻患者术后疼痛均有着重要的意义，据报道手术中麻醉深度不当可占到0.4%～8%，严重影响手术质量，影响术后患者的康复。因此，麻醉深度已成为现代麻醉学领域探讨的焦点，如何对患者的麻醉深度进行准确的判断，对保证麻醉效果有着重要的意义。

临床上对患者麻醉深度的判断，通常根据医师的经验进行判断，存在较大的局限性;麻醉深度指数是连续不断反映麻醉深度的监测指标，是反映大脑意识成分的监护仪，能对患者意识消失或恢复起到预测作用[2]。

在本次研究中，观察组患者收缩压、舒张压、心率、CSI 波动明显大于对照组，两组结果对比差异具有统计学意义;因此，对患者的麻醉深度指数进行观察，为临床麻醉用药进行指导，保证麻醉效果，患者的血压和心率较为稳定，麻醉药物剂量使用较少，因此，术后患者苏醒时间短，不良反应少;观察组不良反应发生率为6.67%，对照组不良反应发生率为30.00%，结果对比差异具有统计学意义，证实了准确的麻醉药物剂量和方式的选择能够有效减少患者的不良反应的发生情况，保证手术效果，促进患者尽快康复。

综上所述，根据麻醉深度指数的变化判断患者的麻醉深度，为临床麻醉用药调节提供依据，保证麻醉效果。

参考文献：

[1]李忠兴，陈方基.应用麻醉深度指数复合喉罩技术对老年患者下腹部手术静脉复合全麻监测的可行性研究[J].中国保健营养（中旬刊），2013，5（5）：102-104.

[2]邱红雨，李晶莹，张国庆，等.麻醉深度指数用于全麻手术期间麻醉深度监测的临床评价[J].中国医药指南，2014，4（1）：32-33.