中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗新生儿气胸有效性、安全性

马利勇

【摘  要】目的：探究在新生儿气胸治疗中，应用中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引的安全性和有效性。方法：将近两年我院收治的70例气胸新生儿作为研究对象，按照其治疗方式不同分为两组，并分别接受中心静脉导管胸腔引流治疗（对照组）和中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗（观察组）;观察两组治疗的效果和并发症情况，用于评价其有效性和安全性。结果：观察组患儿的恢复时间快、24小时肺复张率高且并发症少，均和对照组比较存在显著差异（P<0.05）。结论：中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗新生儿气胸的有效性和安全性均较好，值得推广使用。

【关键词】新生儿;气胸;中心静脉导管胸腔引流;负压吸引

【中图分类号】R722      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）04-0274-02

气胸的发生使得新生儿可能出现多种并发症，对其生命安全产生严重威胁，因此需要及时对该类患儿实施有效治疗;本次研究主要对中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引的实际应用价值做出分析，现将研究详情做出整理报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将2016年1月到2018年9月作为本次研究时间段，从对应时间段内选择70例气胸新生儿作为研究对象，按照其治疗方式不同将其纳入对照组（35例）和观察组范畴（35例）。对照组患儿的胎龄为（38.21±2.03）周，其出生的体重为（3226.24±213.06）g，其中男女分别为20例和15例。观察组患儿的胎龄为（38.84±2.11）周，其出生的体重为（3231.09±214.21）g，其中男女分别为21例和14例。两组患儿组间对比的统计学意义成立（P>0.05），即一般资料均相近。

1.2方法

观察组患儿接受中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗，使用一次性无菌中心穿刺包对患儿试试胸腔闭式引流术，穿刺时将患儿的第二肋间隙作为穿刺点，对其穿刺部位实施常规的消毒处理，而后垂直进针，回抽其气体并置入导丝，此后将穿刺针拔出，选择5-8cm的中心静脉导管置入，回抽并判断有无气泡溢出，无异常情况则使用无菌敷料对引流管周围实施填塞，并将引流瓶、引流管等使用无菌压力带进行连接固定，有气体溢出即可。此后合理连接负压吸引装置，吸引过程中将负压压力控制在10-20cmH₂O。

对照组患儿接受中心静脉导管胸腔引流治疗，方法和观察组相同。

1.3观察指标

（1）观察两组患儿机械通气时间、拔管时间、住院时间等情况，并按照组别统计其数据;（2）观察两组患儿相关并发症发生情况，包括切口感染、胸腔积液、堵管等类型，统计其并发症发生率;（3）观察两组患儿治疗24小时的肺复张率，并实施组间对比。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS25.0软件进行处理，其中的计量资料应用（）統计，并应用t进行检查，其中的计数资料采用%统计，并使用X²实施检验;检验所得的P<0.05均表示数据差异显著。

2 结果

2.1两组患儿恢复时间比较

观察组患儿的恢复时间普遍快于对照组，组间对比详情见下表1。

2.2两组并发症、24小时肺复张率比较

观察组患儿的并发症较少，且24小时肺复张率高于对照组，组间数据见下表2。

3 讨论

气胸在新生儿群体中较为常见，该病发生会对新生儿的生命安全产生严重威胁，因此及时且有效的治疗对于新生儿恢复具有重要意义。传统的胸腔闭式引流术和胸腔穿刺抽气等方式是新生儿气胸治疗过程中最为常见的方法，但是该类方法存在创伤大且需要反复穿刺的缺陷，因此逐渐被临床淘汰^[1-2];中心静脉导管胸腔引流和负压吸引则是近年来临床治疗新生儿气胸的常见方法，其中中心静脉导管的管径较小，对于新生儿产生的疼痛和其他不适会随之减轻，能够从一定程度上减少应激反应的发生，而其和静脉留置针相比则略粗，能够实现良好的引流效果，在此过程中负压吸引可使得引流的压力差出现改变，加快胸腔内气体的排出，使得患儿胸腔结构快速恢复正常，进而获得良好的治疗效果^[3-4]。本次研究对其效果实施分析可见：观察组患儿的恢复时间快、24小时肺复张率高且并发症少，均和对照组比较存在显著差异（P<0.05）。

综上所述，新生儿气胸治疗时应用中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引，可获得较好的效果，对于促进新生儿恢复具有重要意义，因而联合治疗方式的应用价值显著。

参考文献

[1]      程立红，陈赫，张本发，等.中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸2例报告[J]. 吉林医学，2016，37（4）：1024-1024.

[2]      徐虹，卢慧宇.中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗慢性阻塞性肺疾病并自发气胸的临床分析[J].临床肺科杂志，2016，21（9）：1615-1617.

[3]      赵明理，曹建西.中心静脉导管引流术联合小青龙加石膏汤治疗胸腔积液疗效观察[J]. 实用中医药杂志，2017，33（7）：747-748.

[4]      陈燕萍.中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（21）：71-72.