手术室护理缺陷的风险及防范措施研究

张洁

【摘  要】手术治疗是目前大多数外科患者首先考虑的治疗方式，直接影响到了患者的生命健康。而手术室作为手术室治疗的最主要场所，无论是对医生的工作能力还是护理人员的护理能力都提出较多要求。尤其是在手术准备、结束以及转入病房期间存在的安全问题较多，很可能影响患者的治疗效果，严重时甚至危害患者的生命安全。本文根据笔者多年的经验以及我国护理现状，就手术室护理缺陷的风险及防范措施研究这一问题展开论述，不足之处还望大家批评纠正。

【关键词】手术室;护理缺陷;风险;防范措施

【中图分类号】R1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0166-01

手术室护理是指针对麻醉和手术对患者造成紊乱而采取的各种护理。作为医院管理中最具有高污染风险的地方，手术室存在的护理缺陷会直接影响到手术的质量和效果，对手术室护理缺陷进行有效地风险预防显得尤为重要。随着患者维权意识和法律意识的不断提高，越来越多的人开始注意手术室护理问题。手术室护理缺陷风险预防能够起到降低不良事件发生率、避免风险事件发生、提高医患满意程度的作用。

1 手术室护理缺陷的风险

1.1 护理人员风险

在手术室护理中，很多合理人员由于护理工作量大且工作内容繁杂，很容易因为疲劳而降低自身的反应速率，进而影响护理工作。对于新的护理人员来说，经常由于对器械消毒处理不熟悉以及药品知识不明确而发生错误。护理人员不仅要在手术过程中积极配合医生完成手术，在手术结束后护理人员还要及时对患者进行巡视、对患者病情进行观察、对器械进行清洗整理，工作量较大且容易发生风险事故。与此同时，在护理人员队伍中大多是低年龄的护理人员，虽然他们有较强的工作热情和较高的工作速度，但是他们的风险意识较差，发生风险事故时不能及时的对突发情况进行处理。

1.2 护理安全风险

一般来说在对患者进行手术之前，护理人员应该就患者的基本信息进行核对、明确患者的手术部位以及流程、积极与手术医生和麻醉医生进行交流。但是在实际的手术操作过程中，由于护理人员较多，很多护理人员不能在手术前对患者信息进行明确，很容易出现患者身份识别错误或者手术部位错误。除此之外，手术室要求护理人员进行无菌操作并积极配合医生进行护理操作，但是由于护理人员操作能力限制，在这个过程中很容易出现护理操作错误。

1.3 护理管理风险

相比于医院的其他部门，手术室的人员流动很大，由于护理人员数目的限制大多数的手术室护理人员工作压力都很大，越来越多的护理经验不足且工作年限较少的年轻护理人员进入到手术室中，直接影响到手术的效果。护理人员在实施手术室护理时由于管理意识和责任意识淡薄，未形成互相帮助的工作意识，很多工作人员不得不拿出较多时间去经营人际关系。很多护理人员因缺乏责任心，术前准备不充分，没有对患者体位、药品设备等进行提前的准备，导致护理不良的情况时有发生，甚至有可能出现手术器械不小心遗留在患者体内等情况出现，进而发生医患事故。

2 手术室护理缺陷的防范措施研究

2.1 合理排班，积极完善操作流程和管理体系

护士长在对护理人员进行排班时要做到新老搭配，公平公正，合理的安排人力资源，减少护士的过度工作，建立弹性排班制度，根据手术实际情况安排护理人员。尽量激发护理人员工作的积极性和主动性，建立良好的工作氛围，提高护理人员对风险事故的应对能力。医院要定时的对护理人员进行专业的护理操作培训以提高护理人员的操作能力以及对操作流程的熟悉程度，要在手术前做到对患者的姓名、手术名称、手术部位、过敏情况、器械灭菌合格情况、敷料合格情况进行明确，不断优化护理流程，规范护理操作，降低护理操作失误率，提高护理人员的责任意识和风险意识，建立健全护理管理体系，最终达到保证患者安全的目的。同时护理人员还要加强法律意识，在维护患者权利的同时积极地约束和保护自己。

2.2 严格查对，提高护理人员专业水平

在进手术室之前，护理人员必须与病房护理人员反复核对患者的基本信息，确保患者信息无误后再將患者送至手术室。进入手术室后，护理人员要和巡回护士再次对患者信息进行确认。在进行麻醉之前，护理人员要与临床医生和麻醉医生做第三次患者信息的核对，以避免出现信息错误和手术部位错误导致的问题。同时，护理人员要对器械、药品、敷料进行清点，保证符合常规的数量要求。护理人员还要积极的对患者的病理标本进行保存，确保在手术后交给临床医生。护理人员必须具备过硬的基础知识和工作态度，保证自身身体素质，加强对护理工作新方法的熟悉掌握，不断学习，不断钻研，培养自身的团队合作能力，积极与患者、同事和医生进行交流，保持清醒的头脑，积极主动配合工作，避免事故发生。

2.3 强化配置，建立完善的绩效考核制度

要对手术室护理人员的配置进行强化，由于手术室是对生命进行抢救的特殊部门，要求手术室护理人员有专业素质和能力，医院要对手术室护理人员进行科学的配置，鼓励护理人员继续教育，不断提升专业技术水平和能力。另一方面要建立完善的手术室护理人员绩效考核制度，提高护理人员的工作使命感和责任感，将护理安全和职位晋升、职称评定、工作薪酬联系起来，提高护理人员的工作效率，避免护理工作中出现操作项目遗漏，实现对手术室护理安全的控制。建立绩效考核既是对患者负责的表现，更是保证护理人员自身效益的有效途径。

3 小结

由于医护人员责任心不强、风险管理意识淡薄、专业知识缺乏等问题的存在，手术室护理过程会出现一些风险。为此我们要积极的排查护理缺陷，增加对医护人员的专业培训、增强医护人员的风险管理意识、完善风险管理制度、提高护理人员的责任感，加强对手术器械的管理、避免出现交叉感染，减少在手术室护理过程中出现的事故。

参考文献

[1]      手术室护理缺陷风险及护理防范措施[J]. 韩晶晶，黄颖颖，王慧婷，陈佳佳.  首都食品与医药. 2018（15）

[2]      手术室护理缺陷风险因素及防范措施探讨[J]. 游正群，陈敏.  深圳中西医结合杂志. 2016（22）

[3]      手术室护理缺陷的风险及防范措施探讨[J]. 冉香竹.  大家健康（学术版）. 2015（03）