蒋兴艳
【摘 要】目的:分析抢救马蜂蜇伤致过敏性休克患者的护理干预方法及效果。方法 选取所在医院2014年4月——2018年10月期间收治的11例马蜂蜇伤致过敏性休克患者作为观察对象,所选患者均给予积极抢救和精心护理,对本组患者治疗情况进行分析。结果本组患者均给予积极抢救,同时做好护理配合,住院时间为3-12d,平均住院时间为(6.52±0.89)d;本组患者无死亡病例,血压恢复正常时间为2-10d,平均时间为(4.12±0.63)d;本组患者通过精心护理后,无组织灌注不良、多器官受累及肺水肿等并发症;本组患者对临床护理满意度评分达到(97.56±8.24)分。结论给予马蜂蜇伤致过敏性休克患者良好的护理干预,可改善患者病情,促进预后,控制并发症,临床护理效果明显。
【关键词】抢救护理;马蜂蜇伤;过敏性休克
【中图分类号】R8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)04-0161-02
引言
马蜂蜇伤属于动物咬伤,患者临床主要表现为蛰伤伤口疼痛,由于个体差异,被马蜂蜇伤的患者,临床表现各不相同,出现过敏性休克的情况相对少见。由于病情严重,需要及时为患者开展急诊抢救,同时给予患者必要的护理配合从,从而显著提高抢救效果,纠正休克症状。选取11例马蜂蜇伤致过敏性休克患者作为观察对象,分析抢救护理方法及效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取符合研究条件的11例马蜂蜇伤致过敏性休克患者,所选患者均满足治疗指征[1],满足本研究相关条件,所有患者均合并不同程度意识障碍,本组患者中,男性7例,女性5例,年龄12-50岁,平均年龄(32.53±3.47)岁,蛰伤位置主要集中在头部、面部、颈部、四肢等。研究内容通过医学伦理委员会相关审查,纳入标准:(1)自愿参与研究者;(2)入院时无严重并发症者;(3)无沟通障碍者;(4)有法定监护人者。排除标准:(1)合并内外科其他严重疾病者;(2)合并器质性病变者;(3)妊娠及哺乳期妇女;(4)肝肾、心肺功能严重受损者;(5)合并免疫系统、血液系统严重疾病者。
1.2护理方法
结合相似病例接诊情况,对患者诊疗情况做出准确评估,结合实际需要,为患者做好急诊抢救物品,保证急救管理落到实处。完善抢救预案,开通急诊绿色抢救通道,对过敏性休克患者抢救流程进行有效规范,最大程度为患者争取更多抢救时机,降低风险。对患者病情变化进行动态监控,做好预见性护理,减少病情变化对患者的影响。与此同时,抢救过程中,护士长与责任护士做好配合,患者入抢救室后,2min内迅速帮助其完成血压、血氧饱和度等基本工作,3-4min内建立静脉通道。在此过程中,迅速采集患者血液样本,病情情况得到基本确定后,根据医嘱为患者做好用药。协助患者做好皮肤护理,降低感染发生率。此外,护理人员充分结合循证医学内容,科学设计集束化护理项目,保证合理性及可操作性,在实际工作中,每项护理措施虽是独立的个体,但在护理干预执行方面必然存在一定联系对审视护理方案,结合经验丰富人员意见,加以调整和整改,进而为患者提供更多安全保障。
1.3观察指标
对本组患者治疗及护理情况进行分析,详细记录住院时间、死亡情况、血压恢复正常时间及并发症状况。对本组患者或家属开展调查,对护理满意度评分进行统计,满分100分,得分越高满意度越高[2]。
2 结果
本组患者均给予积极抢救,同时做好护理配合,住院时间为3-12d,平均住院时间为(6.52±0.89)d;本组患者无死亡病例,血压恢复正常时间为2-10d,平均时间为(4.12±0.63)d;本組患者通过精心护理后,无组织灌注不良、多器官受累及肺水肿等并发症;本组患者对临床护理满意度评分达到(97.56±8.24)分。
3 讨论
由马蜂蛰伤所引发的过敏性休克发生后,患者血管明显扩张,且血压明显下降,可出现组织灌注不良,部分患者合并多脏器受累,对患者身心健康及生命安全均有较大威胁[3]。为此,为患者做好抢救治疗,可改善患者病情,促进预后。为进一步提高患者临床诊疗效果,对护理配合方法及措施进行不断完善,对患者意义重大。结合临床经验认为,马蜂蛰伤致过敏性休克的患者,其临床症状及表现比较典型,及时做好抢救护理,并开展病情监护,预防并发症。作为急诊护理人员,应熟练掌握多种急救护理措施,完善自身护理操作技能,规范护理行为,从而为患者做好抢救配合。在此基础上,护理人员也要对急诊抢救护理方法及具体措施进行整合,形成新型护理方案,充分发挥临床抢救护理配合优势,使护理工作流程更加规范,从而为患者提供全面、完善的护理服务,满足患者就诊需要。
参考文献
[1] 朱俊.黄蜂蜇伤的临床特征及综合治疗体会[J].中国社区医师,2018,05(4):48-49.
[2] 唐玮,张恬,黄彦,等.不同抗凝策略在马蜂蜇伤患者CRRT治疗中的应用及护理[J].重庆医科大学学报,2017(9):1200-1203.
[3] 李学霖.32例马蜂蜇伤患者的护理体会[J].心理医生,2017,23(3):192-193.