综合性护理对白血病化疗后骨髓抑制的改善效果分析

孙丽芳　胡溪　张妍

【摘  要】目的：探究综合性护理对白血病化疗后骨髓抑制的改善效果。方法：选取2018年1月到2019年1月我院接诊的白血病患者96例进行对比研究，采用奇偶分组法将患者均分为实验组、对照组，每组患者为48例，实验组患者采用综合性护理，对照组患者采用白血病化疗常规护理，对比两组患者的骨髓抑制改善效果以及不良反应发生率。结果：实验组患者的改善效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组患者相比，实验组患者的不良反应发生率显著较高，统计学意义存在（P<0.05）。结论：针对白血病患者实施综合性护理，可有效改善患者的骨髓抑制情况，降低不良反应的发生，该种护理方式值得在临床中推广。

【关键词】综合性护理;白血病;化疗;骨髓抑制;改善效果

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0139-02

白血病是临床中极为常见的一种血液疾病，在临床中又被称为血癌，属于造血干细胞恶性克隆疾病，临床中主要通过化疗手段控制疾病进一步发展，并达到治疗的效果。但化疗药物同样会对患者的健康细胞产生效果，可引起骨髓抑制以及多种不良反应的发生，若骨髓抑制表现较为严重者，会导致患者的治疗效果受到影响，临床中用采取有效的护理手段与治疗相配合，改善患者骨髓抑制情况，提高治疗安全性^[1]。因此，本文主要对综合性护理对白血病化疗后骨髓抑制的改善效果进行探究，探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的开始时间为2018年1月，结束时间为2019年1月，研究对象为96例白血病患者，奇偶法为两组患者的分组依据，实验组与对照组患者各48例，实验组患者采用综合性护理，对照组患者采用白血病化疗常规护。实验组患者中，男性患者为24例，女性患者为24例，患者的年龄为18-66岁，平均年龄为（42.85±5.19）岁，对照组患者中，男性患者为25例，女性患者为23例，患者的年龄为19-67岁，平均年龄为（43.05±5.92）岁，对比两组患者的年龄、性别等数据对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施白血病化疗后常规护理对患者的各项生理治疗进行监测，给予地塞米松等药物预防不良反应的发生。实验组患者实施综合性护理干预：护理人员应与患者始终保持有效的沟通，了解患者内心真实想法，对其心理状态进行评估，通过语言疏导使其不良情绪得以宣泄，并提高患者治疗的积极性。发热护理，化疗后护理人员应对患者的体温进行密切监测，如果患者出现体温升高现象，应嘱患者保持卧床休息，采用物理降温法进行降温，若病情较为严重，可以使用解热镇痛药物。皮肤黏膜护理，患者衣物應以棉质为主，若皮肤出现感染时应及时采取红外线照射，患者用注重口腔清洁，避免出现，口腔溃疡或出血。肛门周围感染护理，化疗期间患者多喝水，保持大便通畅，便后应使用温水对肛周进行处理，可有效预防肝脏感染。部分患者化疗后极易出现出血情况，护理人员应定期进行血液实验室检查，并保持卧床休息，若出现出血迹象，进行血容量扩充等手段干预，防止休克。

1.3 观察指标

对比两组患者的骨髓抑制改善效果以及不良反应发生率。骨髓抑制改善判断标注：优秀：患者的未发生骨髓抑制或轻微抑制，不影响患者的正常生活;良好：患者的发生轻微骨髓抑制，服用药物即可改善;较差：骨髓抑制发生较为严重，且用药干预后，效果病理理想。

1.4 统计学分析

96例白血病患者数据采用SPSS17.0软件处理，用率（%）表示骨髓抑制改善效果以及不良反应发生率，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比两组患者的骨髓抑制改善情况

实验组患者的骨髓抑制改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

对照组患者的不良反应发生率显著高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

白血病是临床中极为常见的血液疾病，主要通过骨髓移植以及化疗手段进行治疗，化疗过程中会使机体的正常细胞遭到破坏，并引起骨髓抑制现象发生，而骨髓抑制期间，患者的红细胞、白细胞、血小板会大量减少，并且需要14天左右时间进行骨髓造血系统重建，在此过程中极易出现出血、感染等多种不良反应，为了进一步提高白血病患者的化疗效果，临床中应给予有效的护理手段，与其相配合，确保患者化疗的效果。

综合性护理手段是一种临床中较为常用的护理方式，尤其针对白血病患者化疗后所出现的骨髓抑制及不良反应效果显著。在综合性护理干预过程中，通过心理护理可及时疏导患者的不良情绪，提高患者化疗期间的配合度，可针对患者进行皮肤护理，口腔清洁护理以及预防肛周感染的相关护理措施，降低患者发生感染、出血等不良反应^[2]。

综上所述，综合性护理可极大改善白血病患者的骨髓抑制情况，降低不良反应发生率，该种护理手段值得推广。

参考文献

[1]      姚素玉， 朱柳， 陈亚男. 综合性护理对白血病化疗后骨髓抑制的改善效果[J]. 安徽医学， 2016，26（7）：898-901.

[2]      阿依吐纳木·依明， 热米拉·艾尔西丁. 综合性护理模式对白血病化疗后骨髓抑制的改善效果观察[J]. 中外女性健康研究， 2018，5（21）：169-170.