医院病案统计存在的问题与对策研究

曹林华

摘 要 医院病案重点是指医院进行就诊时的病历统计档案，也是医生针对患者的诊治过程书写的详细记录。在信息技术快速发展的如今，病案信息统计工作也逐步向信息化推进，这对医院的病案统计管理工作给予了较大的影响。医院的病案统计管理作业对患者的病情以及医院的发展等多个方面都具有颇为重要的作用，因此做好医院的病案统计意义重大。本文重点对医院的病案统计中所出现的问题展开了具体分析，然后根据问题分析提出了相对应的改善对策，希望可以更好地提升医院的病案统计效率，推动医院的健康和谐发展。

关键词 医院病案统计;问题;对策研究

1医院病案统计中出现的问题

1.1 病案统计管理重视欠缺

就现状来讲，首先，医院的病案统计工作者对病案的统计管理工作重视度相对缺乏，多数的医院存有重经营、轻病案的管理诟病，在对资金的投入、病案的统计制度等多各方面都未进行科学的规划，这将大幅降低医院病案的质量，很难将其有效价值发挥至最大化。其次，临床医生对病案统计工作重视度较为欠缺，在书写病例的过程中较为潦草，导致配药过程出现错误等情况。此类现象普遍存在于当前的大多数医院，但这必将会对医院的发展产生一定的影响。

1.2 统计分析方式较落后

大部分医院通常运用的统计分析方式主要是简略的将主要医疗指标实施对比。统计工作者专业素质较差，只能简单的对日常资料的收集整理、工作报表等基础的工作进行处理，并没有能力与精力去对资料进行总结归纳以及进一步的预测。不会运用科学统计法，如： 例如因素分析法以TOPSIS法对每项指标进行简要的统计分析与评价。无法为医疗、科研以及教学工作提供有效的信息帮助，进而限制了医院信息统计作用的发挥[1]。

1.3 医院高层对统计工作缺乏认识

医院高层普遍认为统计部门仅仅作为行政后勤部门的辅助科室，不是像临床科室那样可以直接创造有效的经济效益，也不是像医院的财物部门那样可以反映本院的财务收支情况。领导通常认为统计室工作人员的工作仅仅是做几张简单的报表，事后需上报的数据也并不重要，因此无须投入太多资金。导致统计工作的环境较差、设施简陋。大多数病案存放在地下室中，而部分病案因为地下室漏水原因，已被损毁，同时一些年代久远病案已无据可查。

1.4 辅佐统计工作的统计软件运用不足

就目前来讲，大部分还是统计工作者亲自到临床科室收集原始材料、手工对统计的数据进行输入、人工加减，这不但大大降低了工作的效率，同时还较易出现差错。同时会出现医院有关科室的信息统计无法得到及时传输，产生差错之后不能立刻找到填报人，给统计工作者增加了工作负担，使得病案信息统计者在相应时间无法将信息上报给有关部门[2]。

2医院病案统计问题相应对策

2.1 加强统计者对统计工作的重视

第一，作为医院病案统计的工作者，应当及时认识到此项工作对医院管理的重要性。第二，在实际的工作当中，应当提升自身的责任意识，遵守医院的各项管理，对病案进行多层次、全方位的信息综合收集与运用，创造良好的发展环境，为医院的决策提供完整精确的信息服务， 成为医院管理的坚实后盾 。只有这样积极发挥出自身的真是作用，才能够加强医院高层领导人员对此项病患统计工作的重视程度。

2.2 创建专业团队，定期培训

医院的病案统计工作不单单是简单的记录与信息统计，还需运用统计分析方式对医院的教学、科研、医疗等活动进行掌握与监督，对医院整体的工作进行客观评价，为医院的管理工作保留重要的依据。所以统计工作者需要掌握娴熟的统计、计算机以及医学的专业知识，积极倡导统计工作人员定期更新自身知识结构，打造出一支技术较强、知识广泛的专业统计团队。同时医院需定期对工作人员进行培训，加强统计工作者对病案统计的标准规范，提高工作者的综合素质[3]。

2.3 加强病案质量监测工作

第一，医院可成立专业的病案质量监测团队，定期展开病案质量研究会议，对近期病案管理事项进行总结，整理所存在的问题并对此提出相对应解决方案。第二，加强医院质控、科室质控以及病案质控等三级质控方法的实施，增强病患在医疗安全、医院感染、合理用药等方面的管控。倘若在检查过程中发现新的问题，需及时找到责任出处并即可进行整改。通过自我管理、自我监督的方法，增强病案统计的质量[4]。

2.4 增强病案統计管控方法

在当前迅速发展的信息时代，电子病案、科技化（数字化）病案都得到了迅速发展，此类管理方法形式上更趋于规范化，同时可进行快速检索。并且使用电子病案，可对病患治疗的全体过程进行详细记录，包含动态信息以及静态信息。在此种管理方法的实施之下，信息的程序与格式也愈来愈规范，医疗的书写质量也有大幅度的提升。临床已经可以通过客户端或者浏览器直接进入病患的信息页面，查询到有关病患的一系列详细信息，进而为病患制定出一套科学规范的治疗方案。通过以上可以得出，电子病案以及数字化病案不但提升了病案统计的工作效率，同时还提高了医院的医疗服务水准。病案统计管理作为医院管理和发展的重点环节，对医院医疗的服务水平提升起到极大的作用，伴随着日益递增的病案统计工作量，病案统计管理需及时的借助当代先进的计算机技术，提升病案的综合管理，推动该项统计工作快速高效发展，另外还应当结合病案统计工作的现实状况，采用一些必要的措施，以促进医院的可持续平衡发展[5]。

3结束语

简言之，若要保障医院的病案统计工作质量，不但需要增强统计工作者自身的素质培养，而且需要医院领导高层给予高度的支持。促使病案统计管理在医院每项管理之中充分发挥出其作用，积极将先进的计算机统计技术投入使用，对统计工作人员进行定期的培训等，进而推动医院的均衡发展。

参考文献

[1] 金路.浅议医院档案管理工作中的问题与对策[J].办公室业务，2017，（18）：149.

[2] 张学亮，范霍恩.可持续增长模型在医院财务管理中的应用[J].中国卫生经济，2013，32（8）：75-77.

[3] 刘三根.医院档案管理工作中的问题及解决对策[J].内蒙古科技与经济，2017，（11）：46，48.

[4] 刘爽.医院病案管理中存在的问题及对策[J].医学与社会，2011，24 （3）：53-55.

[5] 刘静.医院病案管理中存在的问题及改进措施研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（6）：6-7.