乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析

徐先武

【摘  要】目的：探究和分析乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验效果。方法：选择我院自2018年1月至2018年12月收治的53例乙肝病毒性肝炎患者作为研究对象，所有患者均行两对半临床医学检验法检测，总结和分析其检测结果。结果：经两对半临床医学检验，53例乙肝病毒性肝炎患者中共检出大三阳18例，占比33.96%，小三阳24例，占比45.28%，其他11例，占比20.75%，各类患者占比均有统计学意义（P<0.05）。结论：对乙肝病毒性肝炎患者采用两对半临床医学检验法检测，不仅诊断诊断率较高，且还能还能详细鉴别患者病症类型，从而为患者疾病后续治疗提供有效依据。

【关键词】乙肝病毒性肝炎;两对半;医学检验

【中图分类号】R9      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0056-01

乙肝病毒性肝炎（viral hepatitis type B）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的传染疾病，其不仅会引发患者出现上腹部不适、恶心、食欲减退、肝区疼痛等表症状，同时还易诱发其发生肝硬化、肝衰竭、原发性肝细胞癌等并发症，从而威胁患者生命安全，因此，临床需尽早采取有效方案患者进行确诊和治疗，才能控制其病情进展和改善其预后质量^[1]。目前，临床诊断乙肝病毒性肝炎的方法主要为两对半临床医学检验法，本文主要探究和分析了乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在取得医院伦理委员会批准的基础上，选择我院自2018年1月至2018年12月收治的53例乙肝病毒性肝炎患者作为研究对象，其中，男性33例、女性20例，患者年龄分布：27-59岁，平均年龄（34.57±2.21）岁，病程分布：4个月-8年，平均病程（4.05±1.13）月。纳入标准：（1）患者均经病理检查确诊，符合乙肝病毒性肝炎诊断标准，（2）自愿加入本研究且依从性良好者;排除标准：（1）合并存在其他传染性疾病者，（2）对本研究不知情或不配合者。

1.2方法

患者均行两对半临床医学检验法检测，采血前需引导患者禁食8h，在次日上午取患者空腹状态下4mL静脉血作为检测标本，先采用3000r/min的离心机对标本进行离心处理，再送检，两对半临床医学检验方法为：将离心后的血液标本置于IS 1200全自动化学发光测定仪中检测乙型肝炎E抗原（HBeAg）、乙型肝炎表面抗体（抗HBs或HBsAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗HBc或HBcAb）、乙肝表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗原（抗HBe或HBeAg）等乙型肝炎病毒标志物水平^[2]。

1.3观察指标

以病理检查为金标准，对比和分析两对半临床医学检验法对乙肝病毒性肝炎检测的准确率，大三阳的判定标准为：HBeAg、HBcAb 和HBsAg均为阳性，其余指标为阴性;小三阳的判定标准为：HBcAb、HBsAg和HBeAg三项指标为阳性，其他指标为阴性。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x²检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

经两对半临床医学检验，53例乙肝病毒性肝炎患者中共检出大三阳18例，占比33.96%，小三阳24例，占比45.28%，其他11例，占比20.75%，各类患者占比均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

乙型病毒性肝炎是一种对国民健康具有严重危害的传染病，乙型肝炎病毒感染是引发该疾病发生的主要病因，乙型肝炎病毒是一种有外壳的双链脱氧核糖核酸病毒，其属于肝病毒科，传染性和传播活力极强。该疾病一年四季均可发病，且存在广泛流行特征，在不同地区，乙肝病毒感染流行特征和趋势并不相同，在低流行地区，感染大多数发生在成年早期，多通过滥用静脉药或无保护性交而感染，在中度流行区，可在各个年龄段之间流行，在高流行地区感染是主要的传播途径是围生期^[3]。一旦发生乙型病毒性肝炎，轻则会引发患者出现上腹部不适、恶心、食欲减退、肝区疼痛等表症状，重则还易诱发其发生肝硬化、肝衰竭、原发性肝细胞癌等并发症，从而威胁患者生命安全，因此，需尽早采取有效方案对患者进行确诊，再指导临床给患者提供针对性治疗，才能提高患者预后质量。

目前，临床检测乙型病毒性肝炎最常用的方法為两对半临床医学检验法，两对半临床医学检验法也被称为乙肝五项，其是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物检测方法，该种方法主要是通过检验分析患者的血液样本，从检验结果所呈现出来的阳性率对患者具体的病症进行确定，如根据患者血液标本中HBeAg、HBsAb、HBcAb、HBsAg、HBeAg等阳性和阴性检出情况，便能准确判断患者属于大三阳还是小三阳，并且根据检测结果，还能判断患者病情是否处于早期急性感染期和确认其肝功能状态，根据这些判定结果便能为患者制定合理的治疗方案，进而提升临床治疗的针对性和效果^[4]。

本研究中，通过对53例乙肝病毒性肝炎患者行两对半临床医学检验法检测，结果显示，乙肝病毒性肝炎患者中共检出大三阳18例，占比33.96%，小三阳24例，占比45.28%，其他11例，占比20.75%，这与甘静^[5]研究报告中得出的乙肝病毒性肝炎患者经两对半检验后，大三阳检出率为34.44%、小三阳检出率为45.56%、其他检出率为20.00结论基本一致。

综上所述，对乙肝病毒性肝炎患者采用两对半临床医学检验法检测，不仅诊断诊断率较高，且还能还能详细鉴别患者病症类型，从而为患者疾病后续治疗提供有效依据。

参考文献

[1]      杨侠，姚苗苗，周丽凤.乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（13）：161-162.

[2]      苏小凌.乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：144-145.

[3]      Undurti N.Das.Beneficial role of bioactive lipids in the pathobiology， prevention and management of HBV，HCV and alcoholic hepatitis，NAFLD，and liver cirrhosis：A review[J].Journal of Advanced Research，2018.

[4]      胡潔.乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析[J].大医生，2017，2（05）：29+44.

[5]      甘静.乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（06）：39.