社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果

雷跃

【摘  要】目的：分析社区护理干预在脑卒中合并高血压患者的应用效果。方法：选取2017年12月至2018年12月在社区内常住人口，患有腦卒中合并高血压症状的患者200例作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组进行常规的家庭护理，观察组在此基础上加入社区护理的干预措施。结果：观察组患者疾病的对相关疾病知识掌握程度高于对照组，进行护理干预后对医嘱的依从性优于对照组，差距明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑卒中合并高血压患者的治疗过程中加入社区护理干预对患者的病症有显著作用，值得进行推广。

【关键词】社区护理;脑卒中;高血压

【中图分类号】R473      【文献标识码】A        【文章编号】1672-3783（2019）09-0236-01

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管内堵塞血液无法流入大脑而引起的脑组织损伤，是一种畸形脑血管病。随着我国人口的老龄化，脑卒中的发病率呈逐年上升的趋势，如何将脑卒中合并高血压患者的血压有效控制，预防患者脑卒中的复发是医护工作者的主要工作目标。为了实现这一工作目标，笔者采取社区护理干预在脑卒中合并高血压患者的治疗，结果表明社区护理干预效果明显。因此，社区护理干预值得推广使用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年10期间，到医院进行治疗的脑卒中合并高血压患者200例，将其随机分为对照组和观察组，每组100例患者。观察组患者男56例，女44例，年龄（62.8±4.24）岁，平均年龄（65.34±5.45）岁。对照组患者男45例，女55例，年龄49-80岁，平均（63.5±4.92）岁。两组患者一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组按常规治疗方式在出院后，谨遵医嘱，持续基本护理，内容包括日常血压测试、规律用药、合理饮食干预等;观察组在对照组的基础上加入社区护理干预，主要内容有：

①建立患者档案。对100例患有脑卒中合并高血压患者在社区进行档案的建立，档案内容包括患者年龄、患病时间、血压和家族史等，及其家属的联系方式、具体住址。对每例患者的病症进行分析，做出不同的护理干预计划。

②社区护理的时间安排。随访时应做到提前通知，按时到达患者住址。每周电话沟通一次，每两周进行一次家访。根据患者的病症特点，增加沟通和随访次数，社区应为患者提供随时的询问服务或入院陪诊，护理时间为1年。

③社区护理的主要措施：第一，心理干预。由于脑卒中合并高血压患者在患病期间的症状较为痛苦，极易出现焦虑、紧张、沮丧等负面情绪，对后期的治疗、血压的控制都十分不利^[1]。因此应着重关注患者精神情况和语言神态，与患者多沟通，给予患者后期治疗的信心。第二，健康教育。对同类型的患者开展相关的知识健康教育讲座，促进医患和病友之间的沟通。社区通过发放关于脑卒中合并高血压知识的手册，讲解脑卒中和高血压之间紧密的关系，指导在日常生活中应如何对疾病进行自我护理，提高患者生活质量^[2]。第三，对患者行为干预。对患者日常生活中的饮食习惯和生活方式进行监督，指导患者应多摄入维生素丰富的蔬菜、水果，饮食清淡，拥有规律的作息时间^[3]。

1.3 疗效标准

调查患者对相关的疾病知识掌握程度，医院自制调查表，总分100，≥85分优，视为掌握，60-84分为良，视为部分掌握，<60分为差，视为未掌握。

对患者在进行护理干预后，谨遵医嘱的行为（定时用药、合理饮食、规律作息，患者对血压的控制等）做出比较。观察组控制高于对照组（P<0.05）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

患者在进行不同形式的护理干预后，对医嘱行为的依从性明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

由于脑卒中合并高血压患者的后期治疗多在家中，因此社区医疗是此类患者重要救治平台。社区担负着对患者的救治、帮助、预防等重要工作，护理是其重要的一项职责，尤其是针对慢性病患者、非住院治疗等群体的需求更加迫切^[4]。

脑卒中合并高血压患者需要进行长时间的持续治疗，对这类患者采取社区护理干预，使患者能感受到医疗服务是以患者为中心而提供的。患者在长期的治疗过程护会产生负面情绪，因此加大了后期医生的治疗难度，对患者自身的康复速度也会变慢，导致患者信心不足，放弃治疗，因此社区医疗应对这类患者多给予心理上的关心，使患者感受到自身重要性，加强患者与家庭成员和护理人员的关系，共同为患者树立自信心和消除不良情绪，尽可能的让患者保持稳定的情绪，不仅会在后期的治疗中加强对医嘱的依从性，对自身康复也建立了信心。脑卒中合并高血压患者不仅应该从医疗上进行治疗，身边的家属和护理人员对他们的关心也非常重要。因此，社区护理干预治疗对这类患者来说极为重要。

本次研究显示，对脑卒中合并高血压患者进行社区护理干预治疗有显著效果，值得进行推广。

参考文献

[1]    孙小琳，冯敏敏.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果[J].中国农村卫生事业管理，2018，3（38）：384-386

[2]    褚娜娜.脑卒中合并高血压患者护理中应用社区护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：214.

[3]    刘艳华.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（11）：101-102.

[4]    祁静波.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2017（47）：185.