康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响探讨

俞鑫芳

【摘  要】目的：本文主要针对康复治疗时间选择的不同对脑梗死后偏瘫患者的康复治疗效果进行深入分析。方法：将我院于2018年1月至2019年2月治疗的68例脑梗死后偏瘫病人作为研究群体，采用盲目随机的方法按照康复介入时间将患者分为早期组和晚期组，每组各34例患者，早期组患者在进行常规治疗后14天之内进行康复治疗，晚期组患者在常规治疗后30天内进行康复治疗，对比两组患者15天、30天以及45天的神经功能缺损情况，运动功能恢复情况以及生活能力自理情况。结果：在治疗后的15天内，两组患者的身体功能无明显差异，在治疗30天、45天以后的兩组患者的身体功能指标都出现大幅度提升，并且早期组患者高于晚期组患者。结论：对脑梗死后偏瘫患者采用早期介入康复治疗可以明显提升患者的身体功能，对于达到脑梗死后偏瘫患者的预后效果具有重大的意义。

【中图分类号】R493      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）09-0227-01

引言

脑血管病是临床上常见的一种疾病，然而脑梗死患者通常发病比较急，并且发展的速度非常快，因而致死率以及致残率相对较高。究其原因，脑梗死发生是因为脑组织局部的供血动脉血流出现减少乃至停止的情况，导致该处的脑组织处在缺氧以及缺血的状态下，从而使脑组织出现坏死的现象。老年人在脑梗死患者中占有很大的比重，如果出现脑梗死，大概80%的患者都会出现偏瘫的情况，患者出现偏瘫之后会对其身体各项功能产生直接影响，甚至会对患者的日常生活产生严重影响。所以需要对该疾病患者进行康复治疗，加快患者身体的康复。本文主要是针对我院于2018年1月至2019年2月治疗的68例脑梗死后偏瘫病人作为研究群体，具体的研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择我院于2018年1月至2019年2月治疗的68例脑梗死后偏瘫病人作为研究群体，采用盲目随机的方法按照康复介入时间将患者分为早期组和晚期组，每组各34例患者，详情见表1。

1.2 方法

早期组患者在进行常规治疗14天在之后开始采取康复治疗措施;然而晚期组患者需要常规治疗30天之后进行康复治疗。康复治疗如下：

首先，引导患者进行步行训练：可以进行步行训练，在前期可以选择助行器帮助患者进行训练，避免出现足内翻的情况，或通过家人的搀扶进行训练，通过这样的方式逐渐增强训练。其次，可以引导患者进行体位的转换。在治疗前期，患者主要是以仰卧位、患侧卧位和健侧卧位为主，从而可以避免患者出现痉挛的现象。与此同时要告知患者保证两个小时更换一次体位，继而可以使患者的伸肌张力、肢体屈肌张力保持平衡，减少褥疮以及坠积性肺炎的发生。

1.3 观察指标和评价标准

采用Fugl-Meyer评分软件对患者的运动功能进行评分，总分为100分，上肢60分，下肢40分，评分越高代表运动功能恢复良好;采用脑卒中量表对患者的神经功能缺损情况进行评分，分数越低表示患者的神经功能越强。

1.4 统计学处理

利用SPSS19.0统计软件对本文所使用的数据进行处理，P<0.05表示存在明显差异，具有统计的意义。

2 结果

2.1 对比早期组和晚期组患者的运动功能

从表2中的数据可以得知，两组患者在治疗前和治疗后15天的运动功能不存在明显差异（P>0.05）;在治疗30天以及45天以后，早期组患者的运动功能情况明显好于晚期组患者，P<0.05，存在明显差异，具有统计意义。

2.2 两组患者神经功能缺损情况比较

从表3中的数据可以明显看出，早期组和晚期组患者在治疗后15天的神经功能缺损情况不存在明显差异（P>0.05），在治疗30天以及45天之后，早期组患者的神经功能缺损情况明显好于晚期组患者，P<0.05，存在明显差异。

3 讨论

近年来，脑梗死疾病的发病率呈逐年上升的趋势，并且致死率非常高，虽然有些患者经过治疗无生命危险，但是大部分都会留下后遗症，主要体现在运动功能永久性损坏。偏瘫是脑梗死后患者最容易引发的并发症，患者出现偏瘫之后会出现很多影响其运功功能的症状，如自主控制能力下降、肌肉张力发生变化等，对患者的日常生活产生了严重影响。根据相关的研究表明，机体的中枢神经系统无论在结构方面还是功能方面都存在很多的再塑以及重组能力，并且脑梗死患者的神经细胞并没有全部死亡，如果对其进行适当的刺激还可以再塑能力。根据国内相关的报道显示，康复训练在降低病人残疾程度、缩小脑梗死面积、改变病人神经功能以及加快患者运动功能康复等方面具有明显的效果。

通过本文的研究可以得知，脑梗死后患者在治疗之前，两组患者的身体功能各项指标不存在明显差异，在进行不同时机康复治疗之后，两组患者在前15天不存在明显差异，但是治疗30天以及45天之后，两组患者的身体功能都出现的明显的增强，并且早期组患者的康复效果明显优于晚期组患者。因此，选择合适的康复时机对脑梗死后患者进行康复治疗可以加快患者运动功能以及神经受损的恢复，同时在一定程度山还可以提升患者的生活质量。

4 结论

总体来说，在全面考虑脑梗死后患者的各项情况之后，为其选择合适的康复治疗时间，采用合理的康复治疗方法对患者实施康复治疗，这样有利于加快患者各项功能的恢复，提升患者的生活质量。

参考文献

[1]    赵超.康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响探讨[J].临床研究，2019，27（06）：90-91.