传统方剂干预阿尔茨海默病的临床研究进展

刘禹?朱玉良?其勒木格?张国威

【摘 要】阿尔茨海默病是一种以神经系统退行性病变，主要表现为认知功能障碍和精神行为损害等。近些年来，经典方剂对本病的干预的研究逐渐兴起，并取得了一定的效果。现将近些年传统方剂干预本病的研究进展做一综述。

【关键词】传统方剂;阿尔茨海默病;研究进展

【中图分类号】R259 【文献标识码】B   【文章编号】1002-8714（2019）12-0297-01

阿尔茨海默病（Alzheimer Disease），又称为老年性痴呆，是认知功能障碍和精神行为损害的神经系统退行性病变，主要机制为Aβ沉积、tau蛋白磷酸化等[1]。老年性痴呆在中医中属于“呆症”、“善忘”、“郁证”、“癫症”等范畴，其病机主要为肾虚髓亏为本，痰瘀阻滞为标，五脏失渊，脑髓失用[2]。近些年越来越多的研究者通过研究传统方剂对AD的干预作用，去寻找治疗AD的新途径。下面对近些年传统方剂对AD的临床研究进展做一综述。

1 地黄饮子

张丽等使用地黄饮子对30例AD患者进行3个月治疗后结果显示治疗组治疗前后的简易精神状况检查量表（MMSE）、阿尔茨海默病认知功能评价量表（ADAS-cog）、日常生活活动能力（ADL）等评分相比对照组有显著改善，表明地黄饮子对阿尔茨海默病患者的认知功能具有改善作用[3]。

2 抑肝散

抑肝散来自源于《小儿药证直诀》，于17世纪后半期传入日本[4]。在日本进行了一项双盲对照多中心试验来观察方剂抑肝散对阿尔茨海默病患者神经精神症状（BPSD）的影响，虽然结果没有明显差异，但抑肝散改善了一些症状，包括“激动 攻击”和“幻觉”等[5]。

3 黄连解毒汤

黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，有泻火解毒的功效[6]。陈洪琳等使用黄连解毒汤与匹伐他汀，对AD患者进行治疗，结果显示患者脑脊液中Aβ-1-42蛋白、磷酸化tau蛋白与相关炎性因子白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）等均有明显降低，与对照组相比具有统计学意义，故黄连解毒汤对匹伐他丁疗效有促进作用[7]。

4 补阳还五汤

补阳还五汤来自于《医林改错》由黄芪、归尾等药物组成，何红玲等将70例AD患者分为治疗组和对照组，治疗组采用补阳还五汤干预，对照组采用多奈哌齐干预，结果显示虽然两组MMSE分数上涨、ADL下降，但治疗组明显优于对照组，有明显差异，证明补阳还五汤可以显著改善AD患者认知功能[8]。

5 小结

总而言之，AD的病因机制复杂，现有的治疗手段只能延缓病情进展而不能根治，虽然有很多研究人员研发出了西药，但效果不佳，而且还存在不良反应明显，价格昂贵等问题，给家庭带来了沉重的经济负担。传统方剂具有安全性高、副作用少、收费低廉的特色。并且近些年来不论在临床研究取得了不错的进展。因此需要加强研究传统方剂对本病的治疗来减轻家庭的经济压力并发挥传统方剂的

优势。

参考文献

[1] Association Alzheimer's. 2019 Alzheimer's disease facts and figures[J]. Alzheimer's & Dementia，2019，15（3）：321-387.

[2] 童曉云，李晓，张俐，等. 五脏与老年性痴呆关系探讨[J]. 江苏中医药，2013，45（9）：18-20.

[3] 张丽，汪园园，周静波，等. 地黄饮子干预阿尔茨海默病患者的疗效观察及作用机制探讨[J].

中华中医药杂志，2018，33（11）：4948-4952.

[4] 黄栋，陈粮. 抑肝散在日本的发展状况[J]. 中国民族民间医药，2016，25（22）：120-121.

[5] Katsutoshi furukawa，Naoki tomita，Daisuke uematsu，et al. Randomized double-blind placebo-controlled multicenter trial of Yokukansan for neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's disease.[J].

Geriatr Gerontol Int，2015，17（2）：211-218.

[6] 顾欣如，方思月，任维，等. 黄连解毒汤在阿尔茨海默病模型大鼠体内药代动力学及对脑内炎症微环境改善的研究[J]. 中国中药杂志，2018，43（14）：3006-3011.

[7] 陈洪琳，关放. 黄连解毒汤促进匹伐他汀治疗阿尔兹海默症的机制研究[J]. 海南医学院学报，2016，22（19）：2283-2286.

[8] 何红玲，周如明. 补阳还五汤加减治疗老年痴呆症35例临床观察[J]. 浙江中医药大学学报，2013，37（6）：723-724.