医院新生儿预防院内病房感染的探讨

卢慧萍

【摘  要】目的：探究医院新生儿预防院内病房感染。方法：将2017年1月-2018年12月的72例医院新生儿纳入研究范围，并依照入院时间顺序平均分为实验组与对照组，将2017年1月-2017年12月的医院新生儿纳入对照组研究范围，对其出现院内病房感染的患儿数量进行记录，并分析原因，制定对应的感染预防策略，将2018年1月-2018年12月的医院新生儿纳入实验组研究范围，并将制定的感染预防策略应用于实验组中，判别院内病房感染的发生情况。结果：经研究，实验组医院新生儿的院内病房感染概率显著低于对照组，差异显著，P<0.05。 结论：对医院新生儿的院内病房感染情况进行分析，并及时采取预防措施进行干预，有利于降低院内病房感染的发生率，保证新生儿安全健康。

【关键词】医院新生儿;预防院内病房感染;感染预防策略

【中图分类号】R72      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0034-02

新生儿指的是胎儿自母体娩出后至出生28天之间的阶段，由于新生儿刚刚脱离母体，自身免疫机制不成熟，所以在医院内的新生儿，容易出现院内病房感染的情况，院内病房感染将加剧新生儿的疾病进展，给家庭增加精神及经济负担，所以这就需要医院加强对新生儿院内病房感染情况的控制，及时对院内病房感染的因素进行分析，制定对应的预防策略，及时进行干预，以此降低或避免新生儿院内感染的发生，保证新生儿的健康与安全^[1]。本研究就医院新生儿预防院内病房感染情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月-2018年12月的72例医院新生儿纳入研究范围，并依照入院时间顺序平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男性患儿20例，女性患儿16例，年龄为1-28天，年龄均值为（13.36±3.96）天，新生儿胎龄均在28-42周，平均胎龄为（37.12±3.69）周，体重均在636.96-3569.96克，平均体重为（1856.72±42.96）克;对照组中，包含男性患儿19例，女性患儿17例，年龄为1-26天，年龄均值为（13.47±3.68）天，新生儿胎龄均在29-42周，平均胎龄为（37.33±3.82）周，体重均在641.96-3608.78克，平均体重为（1847.52±44.76）克。纳入标准：两组患儿在出生时生命状况基本正常，均未合并严重先天性疾病，未受到感染。排除标准：排除先天性精神障碍的患儿，排除先天性免疫系统障碍的患儿，排除家长未签署知情协议的患儿。经研究，两组患儿一般资料不存在显著差异，P>0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

对两组新生儿的临床资料进行分析，对照组新生儿出现院内病房感染的因素进行分析，制定对应的解决措施，并将解决措施应用于实验组新生儿之中^[2]。

1.3 观察指标

判别两组新生儿出现院内病房感染的发生率，并分析院内病房感染发生的原因。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x²，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 新生儿院内病房感染的发生率

经研究，实验组的新生儿院内病房感染的发生率显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据如下表：

2.2 医院感染发生因素

经研究，对照组患儿中，出现医院感染的因素主要包括新生儿机体因素、医务人员操作不规范、侵入性操作因素、抗菌药物应用因素、环境因素和住院时间因素。

3 讨论

3.1 医院新生儿院内感染因素

对对照组中医院新生儿院内感染出现的因素进行分析，发现其主要包括新生儿机体因素、医务人员操作不规范、侵入性操作因素、抗菌药物应用因素、环境因素和住院时间因素六种。第一，新生儿自身因素，由于新生儿年龄小，且部分新生儿的胎龄不足，所以其在出生后，欠缺完善的免疫系统，自身抵抗力极弱，皮肤黏膜的屏障功能也比较差，而新生儿皮肤中水分含量又比较高，细菌极易在新生儿皮肤中生长，所以患儿极易受到感染^[3]。第二，医务人员是对新生儿进行护理及治疗的主要人员，其在诊疗及护理过程中，若是不能严格遵循相关无菌操作过程，不遵守手卫生的相关要求，在对患儿进行护理干预时不能认真洗手，不能嚴格按照相关护理要求进行护理干预，直接导致细菌病毒侵入患儿机体，造成院内病房感染情况的出现。第三，侵入性操作，在对患病的新生儿进行治疗时，必然会采用具有侵入性的器械，比如对新生儿进行气管插管，在进行静脉留置针置入过程和胃管、导尿管的置入过程中，均极易导致细菌和病毒沿置入管道进入患儿机体，加大新生儿感染的可能性^[4]。第四，抗菌药物应用能够有效预防感染情况的出现，但是不合理应用抗菌药物，将直接导致患者机体内的菌种失去平衡，菌群失调，致病菌疯狂的繁衍，对新生儿的机体产生严重影响，且抗菌药物的不合理应用，将增加细菌的耐药性，造成二次感染的出现。第五，新生儿的病房环境不合理，新生儿生活的面积小，新生儿密集，医院内的流动人数数量多，新生儿病房内的空气不流通，温度过高，室内湿度过大均会为微生物的生长提供适宜环境，人员流动过程中会导致病微生物通过尘埃或者飞沫进入空气之中，从而产生严重的空气污染，对新生儿机体健康产生影响。第六，住院时间越长，新生儿极易受到医院内病菌的影响，出现感染病症。

3.2 新生儿院内感染预防方案

为减少新生儿院内感染的出现，须从下面几个方面进行干预：第一，医院需要建立完善的感染监控体系，建立健全各项医院规章制度，成立医院感染委员会、制定详细的医院感染控制策略，强化医务人员预防医院感染的意识。相关人员需要对新生儿病房消毒制度、隔离制度、护理工作流程、家属探视流程、手卫生依从制度和医院感染监测及院内感染情况汇报制度进行完善^[5]。第二，需要加强对科室工作人员的管理，保证工作人员在进入新生儿病区前，能够熟练掌握相关规章制度，并严格遵循无菌操作的规定，在进入新生儿治疗环境前，必须更换鞋帽，佩戴口罩，若是工作人員身患感染性疾病，应避免进入新生儿病房。第三，护理人员应严格执行手卫生规范以及无菌操作规范，若是接触患儿体液或者分泌物，需要佩戴手套，并及时更换手套。第四，需要保证新生儿病床的面积超过3平方米，新生儿之间的床间距超过90厘米，及时对室内空气进行更换，保持合理的温度与湿度。第五，应尽可能的减少侵入性器械的使用，并在使用前严格的进行清洗灭菌，以此减少感染^[6]。第六，在新生儿身体状况好转后，应及时安排出院。

研究表明，实验组的新生儿院内病房感染的发生率2.78%显著低于对照组25%，差异显著，P<0.05，可见，及时对新生儿院内感染因素进行分析、制定合理的解决计划、及时进行干预，有效减少或避免新生儿院内感染情况的出现。

综上所述，医院新生儿预防院内病房感染严重危及新生儿健康，所以必须及时采取对应措施进行干预，减少或避免造成新生儿院内感染的发生。

参考文献

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[3]      陈香军，裘雅芬，赵文斌，等.母婴同室新生儿院内获得性肺炎调查及其高危因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（11）：2599-2602.

[4]      张洁，顾岚.某医院2015-2016年新生儿神经行为评分异常发生情况及影响因素分析[J].解放军预防医学杂志，2017，18（10）：1252-1254.

[5]      邱潇，董玉斌，栾永刚，等.重症监护病房新生儿医院感染特点及危险因素的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（6）：1398-1401.

[6]      唐国红，雷克竞.新生儿院内感染发生情况的调查及危险因素分析[J].解放军预防医学杂志，2017，35（4）：334-337.