输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的围手术期护理措施评价

孙丹

【摘  要】目的：評价输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的围手术期护理措施。方法：本文研究对象为输尿管结石患者，研究例数一共100例，均实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗，患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2015年1月1日-2016年2月10日之间，分为观察组一组（50例在围手术期进行护理干预）、对照组一组（50例实施常规护理），将两组患者护理效果进行对比。结果：观察组输尿管结石患者的总有效率94.00%（显效40例、有效7例、无效3例）高于对照组（P<0.05）;观察组输尿管结石患者满意度评分（95.21±0.11）分高于对照组（P<0.05）。结论：通过在输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的围手术期采取护理干预，取得显著效果。

【关键词】输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术;围手术期;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0017-02

输尿管结石近年来发病率不断增加，为泌尿外科十分常见的疾病，当结石阻塞人体输尿管，易导致不完全尿路梗阻或者完全尿路梗阻情况，引起肾积水，而对于该类患者一般实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗，该项治疗方式具有创伤小等优势，目前在临床广泛应用，在患者围手术期实施一项有效的护理，利于患者早期康复^[1]。因此，本次研究对输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的围手术期护理措施进行分析，见下文。

1 资料和方法

1.1资料

100例作为本次研究对象，患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2015年1月1日-2016年2月10日之间。

观察组50例输尿管结石患者;年龄30岁-60岁内，平均年龄（45.21±1.01）岁，其中男性有25例、女性患者25例。

对照组50例输尿管结石患者;年龄31岁-60岁内，平均年龄（46.15±1.21）岁，其中男性有26例、女性患者24例。

观察组50例患者、对照组50例输尿管结石患者的平均年龄、性别等资料相比，采用P>0.05代表，患者无显著差异性。

1.2方法

对照组50例患者使用常规护理。

观察组50例患者在围手术期进行护理干预。

1.2.1 由于患者对输尿管镜下钬激光碎石术缺乏了解，从而导致患者在手术前发生恐慌和焦虑等情况，护理人员应分析每位患者心理状态，告知患者手术治疗的优势，从而提高患者对手术的了解程度，提升患者依从性，利于输尿管镜下钬激光碎石术顺利进行^[2]。

1.2.2 在手术前应协助每位患者进行术前检查，除了对患者进行常规检查外，还需要检查患者凝血功能是否正常，在术前1天进行备皮、术晚进行肠道清洁。

1.2.3 在手术后应指导患者平卧6小时，持续进行心电监护、每隔30分钟对患者血压脉搏进行测量，给予患者低流量吸氧，对患者导尿管妥善进行固定，保持患者引流通畅，对尿液颜色进行观察，严格执行无菌操作，预防患者发生尿路感染情况，部分患者在手术后会发生淡红色肉眼血尿，告知患者手术后1天-3天发生血尿情况较为正常，一般在3天左右自行消失^[3]。

1.3 观察指标

对比观察组患者以及对照组输尿管结石患者的总有效率、满意度评分。

1.4 统计学处理

本次研究的统计学数据使用SPSS25.0软件，本次研究总有效率、满意度评分指标对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1对比总有效率

观察组输尿管结石患者的总有效率94.00%（显效40例、有效7例、无效3例）高于对照组患者（P<0.05），见表1所示。

2.2对比满意度评分

观察组输尿管结石患者满意度评分（95.21±0.11）分高于对照组患者（P<0.05），见表2所示。

3 讨论

据相关研究显示，输尿管结石发病率不断增加，输尿管镜下钬激光碎石术为新型微创手术，主要是通过一根光纤经输尿管镜工作通道进入人体腔内，将狄激光脉冲点射到结石上，整个手术过程中均是在电脑监控下实施，能预防误伤患者周围的正常组织，而在患者围术期实施一项有效的护理较为重要^[4]。

通过在输尿管结石患者围手术期采取护理干预，取得显著效果，通过采取术前、术后等多项护理操作，为了利于手术顺利进行，护理人员在手术前应做好各项准备工作，对患者进行手术方面知识宣教，提高患者的配合度，在手术后对患者尿液颜色进行严密观察，观察患者的并发症和引流量，同时对患者各种管道进行固定，利于患者早期康复。该项护理模式和常规护理相比，在多个方面均具有显著优势^[5]。

经研究表明，观察组输尿管结石患者的总有效率94.00%（显效40例、有效7例、无效3例）高于对照组患者（P<0.05）;观察组输尿管结石患者满意度评分（95.21±0.11）分高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，通过在输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的围手术期采取护理干预，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。

参考文献

[1]      廖佳，陆彬，黄佩绿等.延续护理在输尿管结石术后携带双“J"管出院患者中的应用[J].广西医科大学学报，2014，31（5）：883-884.

[2]      黎智聪.侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管结石44例优质护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（14）：17-18.

[3]      刘静.延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（3）：146-148.

[4]      贡国娟，王瑞瑛，彭建华等.三时段多模式保温护理对肾输尿管结石手术患者核心温度的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：104-106.

[5]      黄华敏.输尿管结石术后感染性休克的临床护理研究[J].中国基层医药，2019，26（4）： 498-501.