针对性护理在深Ⅱ度烧伤患者高能窄谱红光治疗中的应用

2019-10-21 06:04陈黎明
医疗装备 2019年19期
关键词:高能红光针对性

陈黎明

贵溪市中医院外二科 (江西鹰潭 335400)

烧伤是临床常见外科创伤,可损伤皮肤及黏膜,丢失体内大量细胞内外液,从而导致细菌大量繁殖,造成创面感染,诱发炎症反应[1]。红光治疗是一种新型物理疗法,可加快组织修复速度,促进烧伤创面愈合,减轻创面疼痛[2]。在高能窄谱红光治疗深Ⅱ度烧伤患者过程中,给予相应护理干预可提高患者舒适度,促进预后改善。本研究探讨针对性护理在深Ⅱ度烧伤患者高能窄谱红光治疗中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2018年6月贵溪市中医院收治的深Ⅱ度烧伤患者64例作为研究对象,均采用高能窄谱红光治疗,按照入院时间分为观察组和对照组,各32例。对照组男17例,女15例;年龄19~52岁,平均(34.26±6.89)岁。观察组男18例,女14例;年龄20~54岁,平均(34.89±7.12)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:符合《外科学》第8版深Ⅱ度烧伤诊断标准[3];知情研究内容并签署知情同意书。排除标准:肝肾功能不全患者;严重创面感染患者;妊娠或哺乳期患者。

1.2 方法

两组均进行烧伤创面处理:清理创面,保证创面干燥,采用外科手术切除深度烧伤组织、植皮。在创面处理基础上及时补液,根据病情对症处理,采用抗生素抗感染治疗,使用高能窄谱红光治疗仪(深圳普门科技有限公司,Carnation66)照射治疗,30 min/次,2次 /d。

对照组采用常规护理:协助患者取合适体位,暴露患处,清理创面,佩戴防护眼镜,监测生命体征。

观察组在对照组基础上采取针对性护理。(1)治疗前护理:保持治疗室内通风,积极与患沟通,为其讲解疾病相关知识,针对具体情况给予心理干预,耐心讲解高能窄谱红光治疗相关知识及优点,减轻患者负性情绪,帮助其树立战胜疾病的信心,提高其治疗依从性。(2)治疗中护理:协助患者取舒适体位,确保红光已输出强度,叮嘱患者不可自行变换体位;密切关注患者生命体征及情绪变化,消除其不安情绪,保证其能够配合治疗。(3)治疗后护理:叮嘱患者不可用手触摸患处,保持患处清洁;告知患者保持良好作息习惯,禁食辛辣食物,戒烟、戒酒,饮食以高蛋白、高纤维为主。

1.3 临床评价

比较两组治疗依从性、创面愈合时间、严重感染发生情况、护理满意度。(1)治疗依从性采用评分形式进行评价,内容包括配合治疗、心理状态、生理反应,总分10分;≥9分为完全配合;7~8分为基本配合;未达到以上标准为不配合;依从性=(完全依从例数+基本依从例数)/总例数×100%。(2)护理满意度采用自制问卷进行评价,总分100分;≥90分为十分满意,70~89分为满意,≤69分为不满意;护理满意度=(十分满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较

观察组完全配合12例,基本依从18例,不依从2例,治疗依从性为93.75%;对照组完全依从7例,基本依从17例,不依从8例,治疗依从性为75.00%。观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039)。

2.2 两组创面愈合时间比较

观察组创面愈合时间为(14.56±1.23)d,短于对照组的(22.34±1.56)d,差异有统计学意义(t=22.154,P=0.000)。

2.3 两组严重感染情况比较

观察组未发生严重感染,对照组严重感染发生率为18.75%(6/32),差异有统计学意义(χ2=4.598,P=0.032)。

2.4 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组护理满意度比较

3 讨论

烧伤不仅会对患者身体造成影响,留下瘢痕,严重还可导致休克,威胁患者生命安全,且治疗时间长,会增加患者家庭经济负担,导致患者心理压力较大,易产生抑郁、焦躁情绪,从而降低其治疗依从性,影响恢复[4]。

针对性护理是一种新型护理模式,注重对患者的心理疏导,较常规护理更具个性化、完整性[5]。本研究结果显示,观察组治疗依从性高于对照组,创面愈合时间短于对照组,严重感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示在深Ⅱ度烧伤患者高能窄谱红光治疗中采取针对性护理,可提高患者的治疗依从性,缩短病程,避免发生严重感染。深Ⅱ度烧伤患者病情严重,治疗时间长,且会留有瘢痕,患者易产生挫败感和失落感。高能窄谱红光治疗仪是新型治疗仪器,患者不了解其治疗原理和治疗效果,易产生不信任感,出现恐惧、焦虑情绪。针对性护理要求护士治疗前耐心与患者交流,为其讲解疾病相关知识,介绍高能窄谱红光治疗仪的治疗原理及优点;治疗中密切观察患者情绪变化,消除其不安情绪,帮助其树立治疗信心,提高其治疗依从性[6];治疗后叮嘱患者不可用手触摸患处,保持患处清洁,避免严重感染发生,并制定饮食计划,以增强免疫力,促进恢复。此外,针对性护理要求护士治疗中密切观察患者生命体征,仔细确认红光输出强度,防止损伤患者眼睛;并强调体位的重要性,防止移动体位造成患者其他部位受损;根据患者具体情况给予针对性心理疏导,在治疗前、治疗中均密切关注患者情绪变化,耐心解答疑虑,使患者感受到关心,进而提高其对医护人员的信任度。本研究结果显示,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),提示在深Ⅱ度烧伤患者高能窄谱红光治疗中采取针对性护理,可显著提高护理满意度。

综上所述,在深Ⅱ度烧伤患者高能窄谱红光治疗中采取针对性护理,可提高患者的治疗依从性,并促进创面愈合,缩短病程,降低严重感染发生率,提高护理满意度。

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