红外线治疗仪在剖宫产产妇术后伤口治疗中的应用

徐爱群

江西省丰城市人民医院 （江西丰城 331100）

近年来，随着人们生活及工作方式的转变，以及二胎政策的开放，我国剖宫产产妇逐渐增多[1]，而剖宫产术后易出现伤口感染、脂肪液化以及愈合不良等并发症，影响产妇的身体健康及再次妊娠[2]。因此剖宫产术后伤口治疗十分重要，传统治疗方式为使用抗感染及镇痛药物治疗，治疗效果不理想。本研究探讨红外线治疗仪在剖宫产产妇术后伤口治疗中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2019年1月于江西省丰城市人民医院行剖宫产的60名产妇，随机分为对照组与试验组，每组30名。对照组年龄21～40岁，平均（28.65±3.24）岁；初产妇12名，经产妇18名；孕周34～41周，平均（37.17±1.06）周。试验组年龄21～39岁，平均（28.57±3.18）岁；初产妇13名，经产妇17名；孕周35～41周，平均（37.27±1.13）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，产妇及家属知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

针对剖宫产术后伤口，对照组采用常规治疗，根据产妇实际情况选择适当的抗感染、镇痛药物，定期对伤口部位皮肤进行消毒、换药。

试验组在对照组基础上使用红外线治疗仪（苏州医疗用品厂有限公司，型号CQG-222B）治疗，照射时使照射头对准伤口部位，照射距离为25～35 cm，每次照射15～20 min，每天照射2次。

1.3 临床评价

（1）比较两组伤口愈合时间和疼痛程度：选择视觉模拟评分法（VAS）对产妇伤口疼痛程度进行评分，分数越高表示疼痛越剧烈[3]。（2）比较两组瘢痕阳性率：术后切口瘢痕＞0.1 cm，蜈蚣足样瘢痕，线眼出现点状瘢痕，满足其中任意一项即为瘢痕阳性[4]。（3）治疗7 d后，比较两组治疗有效率[5]：显效，手术伤口无红、肿及疼痛，伤口完全愈合；有效，手术伤口仍有轻度红、肿及疼痛，伤口愈合；无效，手术红、肿、疼痛及伤口均无明显改善；治疗有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组伤口愈合时间和疼痛评分比较

试验组伤口愈合时间短于对照组，疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组伤口愈合时间和疼痛评分比较（±s）

表1 两组伤口愈合时间和疼痛评分比较（±s）

组别 人数 愈合时间（d） 疼痛评分（分）对照组 30 12.36±3.52 5.64±1.06试验组 30 8.65±2.41 4.17±0.85 t 4.763 5.926 P 0.000 0.000

2.2 两组瘢痕阳性率比较

试验组瘢痕阳性率为3.3%（1/30），低于对照组的23.3%（7/30），差异有统计学意义（χ2=5.192，P=0.023）。

2.3 两组治疗有效率比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗有效率比较

3 讨论

剖宫产是临床上十分常见的一种外科手术，是于妊娠末期通过腹腔切开子宫，取出胎儿及附属物[6]，主要用于产妇有严重并发症、传染病、胎儿体位不正、胎儿宫内窘迫、难产等无法进行顺产的情况。但是剖宫产产妇术后容易出现伤口感染、液化等并发症，导致术后伤口恢复困难，严重时可引起宫内感染，造成子宫糜烂、大出血，甚至引发全身器官衰竭，危及产妇生命[7]。因此剖宫产术后伤口治疗十分重要。传统治疗方法是口服及湿敷抗感染药物，根据产妇的实际情况给予适当的止痛药物，对预防伤口感染有一定作用，但是恢复时间较长，治疗效果一般，而且治疗后的瘢痕阳性率较高，不仅影响美观，还容易导致产妇再次妊娠出现宫外孕。

近年来，随着医疗科技的发展，红外线治疗仪逐渐用于临床科室中，其是一种物理型的抗感染治疗仪，具有较高的消炎、抗感染及镇痛作用。红外线发挥治疗作用主要依赖其特定电磁波谱，当红外线照射机体时能够增强NO分子运动，促进两个原子沿着化学键伸缩振动，激活平滑肌细胞环磷酸鸟苷蛋白激酶，促进肌球蛋白去磷酸化，松弛血管平滑肌，继而保持细胞膜的通透性和完整性，且可以提高细胞的兴奋作用，增强红细胞变形能力，加速代谢产物中氧自由基的清除，继而加快伤口部位的新陈代谢；将电磁波传导至人体内的原子、分子等粒子，促进粒子发生不规则运动，产生热量使机体温度升高，通过伤口部位的热效应加速化学反应，加快机体内微血管的循环作用，促进受损细胞恢复，改善营养供给状态，提高免疫力，促进细胞再生，发挥消炎作用；且红外线可以刺激机体吞噬细胞加快对炎症细胞的吞噬，具有较好的解痉挛作用，继而缓解产妇疼痛感。

本研究结果显示，试验组伤口愈合时间短于对照组（P＜0.05），表明红外线治疗仪能够加快伤口愈合，促进产妇尽早康复；试验组疼痛评分低于对照组（P＜0.05），表明红外线治疗仪能够减轻剖宫产产妇术后伤口疼痛；试验组瘢痕阳性率低于对照组（P＜0.05），表明红外线治疗仪能够减轻伤口瘢痕；试验组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），表明红外线治疗仪治疗剖宫产术后伤口疗效更佳。

综上所述，红外线治疗仪用于剖宫产产妇术后伤口治疗中，能够促进伤口愈合，减轻产妇疼痛程度，降低瘢痕阳性率，提高治疗有效率。