城市社区居家养老服务存在的问题和对策研究

高妍 张兰

摘 要：社区居家养老服务是一种社会化養老服务形式，其由社区、社会组织为居家养老提供生活护理、医疗保健、文化娱乐和精神慰藉等服务。现如今，我国老龄化速度持续加快，成为了世界上其中一个老龄化人口程度比较高的国家，所以，积极构建以居家养老为主、社区养老服务为支撑、福利机构为补充的社区居家养老服务模式，是解决我国老龄化社会背景下城市养老问题的必然选择与关键方式。鉴于此，文章对城市社区居家养老服务问题和对策进行了阐述，旨在可以为相关业界人士提供有价值的借鉴与参考。

关键词：城市社区;居家养老服务;问题;对策

前言

随当前阶段，在我国社会经济发展与人口政策实施的背景下，我国人口老龄化程度在不断提高，使得家庭养老功能逐渐走向弱化，从而使传统的家庭养老模式面临严峻的挑战，同时，我国也面临着极大的养老社会化需求。而相比于农村，城市老龄化较早，鉴于此，使得社区居家养老服务模式发展迅速，成为城市解决养老问题的有效方式，并也成为了城市中未来养老模式发展的必然选择。

1 城市社区居家养老服务存在的问题

1.1社区居家养老模式宣传不足，公众受欢迎程度不高

作为一种新型的养老模式，社区养老也被称为“无墙养老院”。老年人可以在不离开家人的情况下享受社区的全方位服务。社区养老的功能有着不可替代性，但政府对社区养老方面却宣传不足推广力度不够，导致大多数老年人对社区养老非常陌生，这在一定程度上使得社区相关政策的落实和社区养老工作开展受阻。

1.2居家养老服务内容有限

居家养老服务旨在缓解家庭养老压力，提高老年人晚年生活质量，努力从生活护理、休闲娱乐、康复保健等方面为老年人提供更全面的照顾。然而，目前社区居家养老服务主要集中在生活保育和休闲、医疗保健等方面，由于资金、物质、人力等方面的制约，无法为老年人提供专业的医疗服务。与此同时尚未有效开展起来对年人的心理咨询和精神慰藉服务。

1.3专业化队伍建设不足

在大多数状况下，居家养老服务是会由专门服务机构实施服务供给的。基于利益博弈，在人员配置上，服务机构普遍存在人员数量少且专业化低的情况。尤其是当经费不足时，服务机构就很难招聘到高专业化水平、强技能的社会服务人员，就使得服务主体为下岗再就业人员，其专业化技能与知识匮乏，使得这个服务团队的水平呈现较低状态，严重的影响到了服务的质量与水平。并且专业化程度低、服务队伍建设不足等问题也存在于社区居家养老服务供给中。

1.4缺乏现代科学信息技术对城市社区居家养老的支持

现如今，很多传统的养老产品已经不能够对老年人的需求进行满足，尽管我国现代化科技在飞速发展，然而，在养老产品的设计中也未成功应用到很多新型的技术与应用材料。与此同时，因突击性、临时性为社区服务的特点，使得从业者很难同人单位建立起稳定的劳动关系，若缺乏信息网络支撑，将导致社区不能长期有效的为广发老年人提供丰富、便捷的服务手段，最终会使老年人要四处奔走办理各种程序复杂的业务。

2 改进城市社区居家养老服务的对策建议

2.1强化政府领导与资金的投入力度，拓宽资金来源渠道

2.1.1强化政府领导与资金投入力度

政府是城市社区居家养老服务体系建设与发展的协调、组织者，政府为社区居家养老服务工作提供了强大的支撑力，所以，政府需在国民经济与社会发展规划中纳入社区居家养老服务业，纳入进政府预算中，加大政策支持和资金投入力度，为社区各项养老服务的发展提供殷实的物质保证。

2.1.2拓宽资金渠道，完善可持续筹资机制

现如今，政府为社区养老资金的主要来源，有着渠道单一的特点，所以，对养老服务资金来源渠道进行扩宽尤为重要。第一步，政府可以借鉴西方一些税收优惠政策，鼓励社会组织、企业和个人向社区养老服务事业投资。第二步，在实际运作中，政府可通过政府购买的方式向非政府组织购买专门的养老服务，从而使养老服务市场更加繁荣。

2.2完善社区养老服务基础设施，健全社区养老的软硬件建设

2.2.1 城市社区居家养老服务基础设施的完善

在社区养老服务基础设施建设中，社区要针对老年人的生理特点开展建设，将社区养老中老年人的诉求进行综合考虑。具体可从两方面入手：1）改造老年人家庭设施。2）建设、改造社区养老设施。社区老人，特别是那些行动不便的老年人，其对社区基础设施无障碍化的需求更高，因此，需要以原来为基础，实施对无障碍设施的改造。与此同时，还要对一些新的室外、室内老年活动场所进行监理，并添加一些健身器材，从而使老人活动空间得以扩宽。

2.2.2对社区居家养老服务内容进行丰富、创新服务项目

1）提高社区医疗服务水平

运动机能受损、各类慢性病等都是老年人存在的问题，提高社区医疗服务水平是充实居家养老服务内容的应有意义，但目前，提供专业的医疗救治和康复培训仍是社区居家养老服务的一个短板。根据医疗器械更新和社区专业医务人员的增加，对现有养老服务人员进行专业培训，使其服务更加专业化，并提供更多的护理项目，如定期为老人体检等，并建立相应的健康档案，提供健康评估和咨询，以满足老年人的医疗需求。

2）增加心理辅导、法律援助服务

基于资金的限制，社区养老机构可以聘请有经验的社会工作者和心理咨询师为老年人提供心理咨询服务，解决老年人心里问题，调整心态，安全度过老年期。与此同时，当前，老年人也很关注子女赡养以及遗产分配等设计到法律方面的问题，因此，社区养老机构可招募法律方面的志愿者，解答老年人疑惑，为其提供法律上的援助，助力老年人更好的对自己的合法权益进行维护。

2.3提升务人员专业素质，实现专职养老服务同志愿者服务的有效融合

2.3.1提升社区养老人员的素质、强化专业人才的培训

政府应在高等院校和中等职业学校普及社会工作专业的设置，在老年人社会工作课中，可通过学校师资力量为老年服务人员做专业知识和技能方面的培训，从而使从业人员的服务质量、水平以及职业道德获得提升，进而成功培养出专业化的复合型人才。加强社区单位对老年人服务活动的宣传和动员，使老年人社会化服务的渠道、范围得到进一步拓展。

2.3.2重视志愿队伍的建设

政府要积极引导和鼓励更多的志愿者进入到社区养老服务中去，为了确保社区养老服务更加完善，志愿者与社区养老服务者要在服务中进行良好的沟通与交流，互相进步。面对这个无法缺少的志愿者团队，社区还需要对老年人的基本保健、护理、康复知识和技能等多方面对其进行指导与培训，从而有助于他们服务效率与质量的提升。

2.4利用“互联网 +”建立和完善社区居家养老服务网络体系

社区可应用“互联网 +”，实现智能养老，第一，通过收集社区中老年人的身份信息、家庭信息和收入信息，社区可以建立他们的个人信息和健康档案。一方面，政府在对个人信息进行评估后，可以方便地发放补贴资金。另一方面，社区可以根据老年人的需要和个性提供有针对性的服务。第二，社区应以老年人宜居智慧社区建设为出发点，以居家养老服务需求为导向，以社区服务为基础，建立起社区养老服务信息网络与服务平台，将社区综合性信息网络平台的功能充分發挥出来，使社区居家老人可以享受到更加便捷且高效的服务。

2.5加强宣传推广，提高社会对社区居家养老意识

为了促进我国社区居家养老的发展，有必要提高人们对社区居家养老的认识。因此，政府应精心规划，科学包装，制作一批优秀的社区居家养老服务宣传材料，并在社区内广泛宣传。社区居家养老服务政策通过策划、拍摄公共服务广告、发布和报告相关信息等方式，在广播、电视、报纸、网站等媒体上得到广泛宣传，使全社会对社区居家有更多的了解。以养老服务为主，使老年人更愿意接受社区居家养老服务。

结束语

总体而言，在当前人口老龄化趋势日益严峻情况下，作为一种新型的养老模式，社区居家养老模式将会使我国“未富先老”困境得以有效解决。社区居家养老方式与我国国情以及文化传统相符合，不管是在老年人生活品质提升亦或是社会经济发展方面，其均起到了一定的辅助作用。因此，我国政府要对社区居家养老服务进行积极的推广和宣传，并通过实践持续创新，不断找寻一条同我国社区居家养老服务发展道路完美契合的阳光大道。

基金项目：河南省社科联调研课题“河南省居家养老服务现状、问题与对策研究”（项目编码：SKL-2019-533）。

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*作者简介：

高妍、张兰，商丘工学院土木工程学院。

（作者单位：商丘工学院）