观察PBL、模拟病人教学模式联合应用于糖尿病诊治教学中的效果

摘要：目的：研究PBL+模拟病人教学模式应用在糖尿病诊治教学中的教学效果。方法：选取某医学院校2015级的两个班的医学生作为研究对象，将其中一个班采用传统教学法作为对照组参与本次研究，将另一个班采用PBL+模拟病人教学法作为观察组参与到本次研究中，每组各45名学生，比较两组一年后的教学效果以及糖尿病相关知识理论测评成绩的优良率。结果：观察组糖尿病相关知识理论测评成绩的优良率为93.33%高于对照组的77.78%;观察组教学一年后的各项评分均高于对照组，P<0.05。结论：PBL+模拟患者教学模式应用在糖尿病诊治教学中，可有效提高学生的综合素质，值得推广。

关键词：PBL;模拟病人教学;糖尿病诊治;教学模式

传统上的教学模式，以教师课堂讲授为主，学生被动听课，忽略了学生的创新思维能力，不利于调动其主观能动性。PBL是一种新型教学模式，以问题导向为基础，学生可围绕问题进行搜集资料、讨论、解决问题。模拟患者模式是接受系统化培训后可精准浓密患者临床症状的教学方法^[1]。本文就PBL结合模拟患者教学方法应用在糖尿病诊治教学中的教学效果进行研究，现报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取某医学院校2015级的两个班学生参与本次研究，将其中一个班的45名医学上作为对照组，将另一个班的45名医学上作为观察组。对照组中，男生25名、女生20名，年龄17-22岁、平均（20.27±1.08）岁;观察组中，男生24名、女生21名，年龄18-23岁、平均年龄（20.28±1.11）岁，对比两组学生的一般治疗，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用传统教学模式，老师课堂教授为主;观察组采用PBL+模拟患者教学模式，具体内容：老师根据糖尿病相关知识进行内容整合，提前3d发放糖尿病患者病理资料，让学生通过网络、教科书进行查阅以及整合内容，进行分析和讨论，课堂上，让学生推荐一名发言人进行相关疾病阐述并回答其他学生问题，老师根据学生的回答情况给予指出不足并纠正。模拟患者教学是让学生扮演医生、患者，选取病例，如糖尿病酮症酸中毒，模拟中毒的临床表现、体征以及整个急救流程，学生之间相互配合演练，然后由老师进行点评指导。

1.3观察指标

对比两组学生一年后的教学效果;对比两组学生糖尿病理论测评知识的优良率。

1.4评价标准

采用调查问卷的形式分别对两组学生一年后的教学效果进行调查，问卷中包括：学习积极性、自学能力、学习积极性、解决问题的能力、团队协作意识等四方面内容，每方面内容100分，分数越高，学生的综合能力越强。糖尿病相关知识优良率根据理论测试成绩来进行评分，由教师根据糖尿病相关知识进行出题，均进行闭卷考试，考试内容有选择题、填空题、简单题、病理分析题共4项内容，满分100分，优：分数≥85分;良：分数75-84分;合格：分数60-75分;差：分数<60分，优良率=（总例数-中和差的例数）/总例数×100%^[2]。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“”，检验;计数资料：（），检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组糖尿病相关知识测试成绩优良率对比

观察组优良率为93.33%;对照组的为77.78%，有显著统计学差异，P<0.05，见表1：

2.2两组教学效果对比

观察组的的各项评分高于对照组，有显著统计学差异，P<0.05，见表2：

3.讨论

糖尿病是一种慢性病，是以高血糖为表现的代谢性疾病，随着胰腺分泌功能失常对胰岛素的反应丧失，使胰岛素的分泌减少，从而导致血糖升高，发病人群非常多，目前，全球大约有2亿糖尿病患者，使之成为继心血管疾病、癌症之后威胁人類健康的第三大疾病，若不进行有效的宣讲教育，很有可能成为未来社会最主要的健康杀手。目前，依然没有治疗糖尿病的最佳方法，因此，在有效预防和控制糖尿病患者并发症的同时需加强医学生的诊治教学效果^[3]。

传统的教学以教师为主题，教师讲解多，学生思考较少，主动学习性较差，机械的进行学习，PBL教学法可充分发挥学生的主观能动性和积极性，有利于团队协作，这样有助于培养学生的创新精神^[4]。模拟患者教学是通过对真实患者的真实症状进行模拟训练，弥补了真实临床场景中患者不愿意配合医生的不足，让学生扮演患者、医生、家属等，可通过不同的角度来料及病症^[5]。本研究结果显示，观察组学生的糖尿病相关知识测评成绩的优良率高于对照组，教学效果的各项评分也高于对照组，说明PBL结合模拟患者教学模式可提高学生对糖尿病诊治知识的掌握度。

综上所述，PBL结合模拟患者教学有很好的教学优势，可提高学生糖尿病理论知识的同时，提高学生的各项综合素质，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]  徐成，李志勇.PBL和CBL整合教学模式在内分泌临床教学中的体会[J].教育教学论坛，2019（49）：163-165.

[2]  赵玉玲，顾伟萍，张志蓉，鱼莉军.PBL教育护理模式改善2型糖尿病合并肾衰患者透析效果的应用价值[J].糖尿病新世界，2019，22（21）：153-156.

[3]  曲翠丽，尚治新，王清春，等.PBL式健康教育联合早期护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用价值[J].中国医学创新，2019，16（26）：90-93.

[4]  张露露，张巧卿，张蔓菁，等.PBL结合CBL教学模式在内分泌糖尿病科护理实习带教中的应用[J].临床合理用药杂志，2019，12（25）：160-162.

[5]  郑文灿，法艳梅，何惠群，等.PBL结合CBL教学方法在提高药学专业实习生胰岛素类似物专题教学中的应用[J].中国药事，2019，33（07）：835-839.

作者简介：范佳文，白城医学高等专科学校助教，1989年10月出生，女，汉族，吉林洮南人，硕士研究生学历，助教，研究方向：从事临床医学、内科学研究。

（作者单位：白城医学高等专科学校）