循证医学支持模式在胃溃疡患者中的应用效果

河南省南阳市第一人民医院（473000）王鑫鑫

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月～2018年11月于本院治疗的97例胃溃疡患者作为研究对象，随机数字表法分为常规组与观察组，其中常规组有48例，男30例，女18例；年龄30～57（44.71±8.33）岁。观察组有49例，男31例，女18例；年龄31～58（45.60±9.15）岁。两组患者基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 常规组在治疗过程中予常规干预。观察组予循证医学支持模式，首先成立循证医学支持小组，成员包括1名主治医师，1名护士长，责任护士5名，小组成员根据胃溃疡检索权威文献，发现正确信息及证据，根据临床问题制定治疗及预防措施，内容如下。①健康宣教：根据患者接受程度对其讲解疾病发生机制、治疗措施、并发症及预后程度等，针对年龄较大患者可发放健康手册等，1周可召开1次病友大会，集体宣讲疾病等知识。②心理调护：加强与患者沟通，取得患者的信任，以同理心及倾听的方式稳定患者内心烦躁情绪行为，讲解成功案例。③饮食指导：指导患者养成良好饮食习惯，每日少食多餐，避免辛辣、刺激性食物的摄入，合理搭配饮食种类，每日进食应在4～5次。④生活方式指导：指导患者建立正确的生活方式，规避吸烟、酗酒等不良生活习惯，保证充足的睡眠质量；可在饭后进行小强度的有氧训练，使有氧训练在患者承受范围之内，20min/d。

1.3 观察指标 ①治疗依从性：在治疗期间患者完全服从医务人员的医嘱行为，按时服药休息及饮食，说明治疗依从性为优；治疗期间患者遵医行为欠缺，多数时间可按时服药，存在影响健康行为，说明治疗依从性为良；拒绝执行医嘱，存在严重消极态度，说明治疗依从性差。②记录两组患者溃疡消失时间及腹痛消失时间。

1.4 统计学方法 通过SPSS21.0软件对数据进行处理及分析，用均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检查，以（n,%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 观察组患者的治疗依从率为89.80%（44/49），高于常规组的72.92%（35/48），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 病情恢复情况 观察组患者的溃疡消失时间、腹痛消失时间均短于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见附表。

附表 两组患者病情恢复情况对比(d,±s)

附表 两组患者病情恢复情况对比(d,±s)

注：组间比较，aP<0.05。

组别 n 溃疡消失时间 腹痛消失时间常规组 48 8.35±1.59 4.84±1.30观察组 49 5.13±1.28a 3.16±1.04a

3 讨论

循证医学支持模式是临床上一种新型护理模式，强调以患者为主，具有严谨性及科学性，是通过寻找有科学依据并得到良好临床效果的治疗措施，并结合医务人员自身的经验及技能，以“患者至上”为原则，制定具体治疗方案的一种新型模式。有研究证实，循证医学模式可提高患者在临床治疗过程中的依从性[1]。本研究结果得出，观察组患者治疗依从率显著高于常规组，分析原因在于在循证医学模式的干预下，在健康宣教过程中实施针对性多样化宣教，可使患者进一步了解疾病及治疗效果；针对不同患者施以不同心理模式的干预，优化患者内心动态，调节低落情绪，使其主动配合治疗，并讲解成功案例以提高患者自信心；此外，促使患者形成良好生活习惯可避免病情进一步恶化，减少其疼痛等临床症状，进而使其治疗依从性增高。

本结果显示，观察组患者的溃疡消失时间、腹痛消失时间均短于常规组，说明循证医学支持模式对患者的生活习惯具有调控作用，分析机制为循证医学模式在干预过程中建立循证医学小组，不仅保证循证医学的严谨性，而且能够及时阻止患者治疗过程中错误行为模式，实施健康生活方式指导，保证患者充足睡眠及休息，促进病情恢复。有研究指出，不良饮食会导致机体胃肠神经功能紊乱，刺激胃酸及胆汁大量分泌，进而刺激胃黏膜，加重胃溃疡病情[2]。在本次研究中重点对患者的饮食进行干预，为其合理搭配饮食方案，以清淡饮食为主，减少刺激性食物的摄入，保护胃黏膜-黏液屏障，中和胃酸，减轻临床症状，促进溃疡愈合。

综上所述，循证医学支持模式可有效提高胃溃疡病人的治疗依从性，减轻腹痛症状，对提高胃溃疡的治疗效果具有积极作用。