优质护理干预在血栓通注射液治疗脑血栓形成患者中的效果研究

刘淑敏

脑血栓属于神经内科疾病， 发病率高， 是由于皮质动脉或脑动脉主干出现粥样硬化引发， 以高血压或＞50 岁者为高发人群， 临床表现为思维昏乱、五官不正、言语不清等［1］。临床在治疗脑血栓时常采用血栓通注射液， 但其治疗效果受到社会环境、患者自身因素等影响， 因此需实施科学护理干预。优质护理服务强调以患者为中心， 综合考虑多种因素，并采取措施进行干预， 使患者保持最佳状态接受治疗， 可改善治疗效果， 促进预后［2］。目前， 临床缺乏实施血栓通注射液治疗的脑血栓患者给予优质护理干预有关研究， 基于此，本文以88 例脑血栓形成患者为研究对象， 探究血栓通注射液治疗脑血栓形成患者的优质护理干预。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015 年4 月～2018 年4 月收治的88 例脑血栓形成患者, 根据护理方式的不同分为参照组与研究组, 各44 例。参照组男25 例, 女19 例；年龄54～76 岁,平均年龄(63.85±4.67)岁；合并糖尿病17 例、合并高脂血症15 例、合并高血压10 例。研究组男24 例, 女20 例；年龄55～77 岁, 平均年龄(63.08±4.74)岁；合并糖尿病19 例、合并高脂血症14 例、合并高血压9 例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗方法 两组患者均静脉注射血栓通, 1 次/d,250 ml/次。

1. 2. 2 护理方法

1. 2. 2. 1 参照组 给予患者常规护理, 包括口头知识宣教、用药指导、心理指导等。

1. 2. 2. 2 研究组 给予患者优质护理干预, 具体如下。①心理干预：采用一对一护理模式, 对患者进行心理护理, 结合疾病发展与患者基础资料对患者开展心理疏导, 耐心倾听患者诉说, 对其疑虑及时给予解答, 消除其恐惧、抑郁等负面心理, 讲述治疗成功的案例, 帮助患者树立自信心。②认知护理：通过PPT、视频等方式向患者讲述疾病有关知识, 其中包括治疗情况, 强调治疗重要性与安全性。③行为干预：询问患者喜欢的音乐与电影, 营造一个良好的、艺术的居住氛围, 放松身心。④情感干预：加强与患者及其家属的交流,指导其家属增强对患者的关心, 使患者感受到来自亲人与陌生人的关爱。⑤饮食干预：指导患者的饮食, 以富含维生素、高蛋白等清淡食物为主, 饮食丰富, 膳食均衡。⑥康复护理：指导患者家属通过视频、图片等方式训练患者语言功能, 根据患者实际情况指导其日常活动, 强度与量均需循序渐进,逐渐增强与增多。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者干预前后心理状态及护理满意度。使用SAS、SDS 评估患者干预前后的心理状态, 评分越高表明患者心理状态越差。采用本院自制调查问卷调查患者的护理满意度, 分值为0～100 分, 91～100 分为满意, 71～90 分为比较满意, 0～70 分为不满意, 护理满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者干预前后心理状态比较 两组患者干预前的SAS、SDS 评分比较， 差异均无统计学意义(P＞0.05)；研究组患者干预后的SAS、SDS 评分均低于参照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 研究组患者的护理满意度高于参照组患者， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者干预前后心理状态比较

表1 两组患者干预前后心理状态比较

注：与参照组比较, aP＞0.05, bP＜0.05

组别 例数 SAS 评分 SDS 评分干预前 干预后 干预前 干预后研究组 44 43.69±5.47a 22.55±4.24b 42.89±6.72a 21.87±4.54b参照组 44 43.09±5.52 31.41±4.67 42.95±6.81 29.64±4.83 t 0.512 9.317 0.042 7.775 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

脑血栓形成属于危急病症， 其病情变化较快， 具有较高的死亡率， 多数患者在治疗后出现如认知功能、语言功能等的功能障碍， 但大脑功能是可塑的， 通过实施护理干预可促进患者功能恢复［3-5］。优质护理干预是一种科学的护理干预，分别从患者的心理、饮食、功能恢复等方面实施针对性护理。心理护理有助于缓解患者的负面心理， 该疾病属于身心摧残疾病， 容易造成患者焦躁、抑郁等负面心理， 而不良情绪影响疾病的治疗， 由此可见， 实施心理护理， 帮助患者消除负面情绪， 保持良好的心态进行治疗， 有助于脑血栓患者功能恢复［6-8］。患者身体较为虚弱， 需加强饮食指导， 保持营养均衡， 促进身体恢复。除此之外， 合理的肢体活动与康复训练， 对患者的功能恢复具有重要意义［9，10］。

本研究结果显示， 研究组患者干预后的SAS、SDS 评分分别为(22.55±4.24)、(21.87±4.54)分， 均低于参照组的(31.41±4.67)、(29.64±4.83)分， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者的护理满意度为95.45%， 高于参照组的81.82%， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。本研究结果与优质护理中所实施的心理护理存在相关性， 通过针对性指导、鼓励等， 改善心理状态， 使患者保持良好的状态接受治疗， 进一步促进恢复，使生活质量得以改善， 得到满意评价。

综上所述， 脑血栓形成患者使用优质护理， 促进了认知功能的恢复， 改善了患者的心理状态与生活质量， 提高了患者的护理满意度， 具有显著的护理效果。