智慧云药房管理系统的设计与实现

文/苏茂泉 李志贤

1 项目背景

近年来，国家大力发展“互联网+医院”，指出要充分借助互联网技术提高人民群中看病“获得感”，传统中药药剂因基层药品不全、配置流程较为复杂等原因，导致了一方面中医服务在基层生存艰难，另一方面患者养生、保健、治病的需求难以满足的局面，致使基层中医服务呈现出萎缩态势，目前中医服务发展主要存在以下问题：

1.1 基层医疗机构中医科开设条件不具备

开设中医科不仅需要中医师，还要有药师、诊室、药房、煎药室和研磨打粉、熬药等设备，而目前常用的中药就有1077味，一个中药房至少需要配备400味以上才能满足医师开方的需求，以上条件都具备才能完成看病、抓药、煎药的全过程。维持这样一个中医科每年开支需要50万元左右，对于门诊量不大的基层医疗机构来说，开设中医科成本相对较高，条件不成熟。

1.2 省市大型医院门诊压力较大，优质医疗资源无法下沉

省市大型医院的人员、设备、药品品种数量及质量均高于基层医疗机构，因基层医疗机构无法满足患者需求，大部分患者选择资源较丰富的大型医院，导致大型医院门诊压力较大。

为有效解决中药服务在基层发展存在的瓶颈，建设基于互联网技术的智慧云药房势在必行，潍坊市中医院的人员、设备、药品品种数量及质量均高于基层医疗机构，在中药服务方面有丰富的经验，本项目建设了一个以中医院为中心，基层医疗机构为终端的共享智慧云药房，为老百姓提供方便快捷的互联网+医药服务。

2 智慧云药房设计及实现

2.1 智慧云药房业务功能及实现流程

2.1.1 智慧云药房业务功能

智慧云药房功能实现功能包括电子处方流转及审核、安全快捷支付、处方查询、云病例管理、药品煎煮及配送五部分功能模块：

（1）电子处方流转及审核：医生线下诊疗，在线开处方，审核确认后，处方流转到药房，药房根据处方提供药品，审核确认后，形成闭环的管理服务方式。

（2）安全快捷支付：医生开完处方，审核确认后，推送给用户，用户可以选择在线缴费（邮寄到家）或者线下缴费（上门自提）两种支付方式支付订单。

（3）处方查询：用户可以查看历次处方，包括药名、价格、用法用量等。

（4）云病历管理：为用户提供电子化病历服务，用户可随时查看自己的病历。

（5）药品配送：用户在线缴费后，药房按照处方抓药、煎药及发货，用户和药房均可随时查看配送状态等。

智慧药店功能如图1。

图1：智慧药店药监信息化功能

2.1.2 智慧云药房业务实现流程

智慧云药房主要使用角色包括患者、医生、药房、医联体及配送中心五部分，具体业务务实现流程如图2。

图2

2.2 智慧云药房功能实现

智慧云药房系统设计主要包括共享药方服务端、医师在线开方系统、外部接口等模块，各模块具体实现如下：

2.2.1 智慧云药房服务端

共享药房服务端为智慧云药房后台管理模块，实现五部分功能。处方审核：智慧云药房对于接入系统的医疗机构开具的中药处方进行审核，以及确认、打印、配药。基础数据字典维护：智慧云药房对系统的用户、权限、药品用法、药品字典等基础字典进行维护。处方配送：对于已审核的处方，传送到煎药中心进行煎药，煎药后贴上相应的配送条码（包括姓名，配送地址），可以按基层医疗机构进行过滤。财务对账：根据接入系统的医疗机构上传的处方信息进行汇总，统计出一段时间内各基层医疗机构的处方数，处方的金额，便于同基层医疗机构进行结算和对账。药房的日常管理：提供药品入库操作，药品盘点操作，药品调价，药品的明细账查询，以及各类业务数据报表查询。

2.2.2 医师在线开方系统。

本模块主要面向医生用户，包括在线开方等五部分功能。在线开处方：通过读取二代身份证或手工录入等方式录入患者信息后，使用智慧云药房APP开具电子处方，药品选择支持名称查找，拼音字头查找，编码查找等多种方式。在线收费：处方开具后，直接输入患者的配送地址，生成收费的二维码，支持患者扫码计费。模板维护：医生可以在线维护常用模板,支持模板的分类，便于快速开方。处方查询：医生可以根据患者姓名、开方日期等查询电子处方的状态。工作量统计：医生可以看一段时间内本人开处方数，开处方金额等信息。

3 智慧云药房建设的作用与意义

智慧云药房的出现，将人们繁琐的中药汤剂煎制过程解脱出来，省去了在大型医院抓药取药等待时间，同时对于医院来说降低了门诊压力，增加用户粘性，将中医服务方式演变地更加便捷及多样。对于患者和医院来讲，智慧云药房的实现无疑是一种双赢。

智慧云药房以用户为中心、以互联网技术为基础，对基层医疗机构中医药服务支撑作用巨大，基层医疗机构医生可以从智慧云药房获取药方参考，基层缺少的中药可以直接通过云药房配送给患者或基层医疗机构，有效缓解基层中药短缺问题。可以更充分地发挥中医药在基层医疗机构的特色和优势，实现区域优质中医药服务资源共享，促进优质医疗资源的纵向流动，推进基本公共卫生服务中医药健康管理项目落实，让群众享受优质的中医药服务，增强群众获得感。

4 结束语

中医汤药是中药中最常见的药剂，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，传统中药配药流程已无法满足现代人需求，为全面落实“互联网+医疗健康”行动，打造便民惠民的智慧医院，特制定此套管理系统，希望对我院药品管理事业有所帮助。