脑梗塞疾病患者在康复训练过程中接受个性化护理干预的效果

游彦情 姚燕

【摘 要】目的：对接受治疗后出现偏瘫的脑梗塞疾病患者实施康复训练时采取个性化护理干预措施，分析其应用效果。方法：本研究选取的治疗后出现偏瘫的脑梗塞患者有80例，选取的时间段为2017年12月至2018年12月，实施分组措施，对照组采取常规护理方法，观察组则在常规护理的基础上进行个性化护理干预措施，将两组护理后肌力评分以及生活质量总评分进行比较。结果：结果数据表明，观察组肌力评分和生活质量总评分均优于对照组，观察组护理满意率高于对照组，且神经功能缺损评分低于对照组，p<0.05。结论：对于治疗之后发生偏瘫的脑梗塞患者通常需要进行康复训练，在训练过程中可以实施个性化护理措施，应用效果良好。

【关键词】脑梗塞;偏瘫;个性化护理干预;康复训练

脑梗塞主要是脑部血管出现阻塞的现象，该情况会进一步引发脑组织局部坏死，甚至还会出现脑软化的情况，出现脑梗塞疾病的大都为中老年人，该疾病属于一类全脑神经功能障碍疾病，在临床当中具有很高的致残率和致死率[1]，接受治疗后依然很容易发生偏瘫的情况，患者需要接受康复训练，康复训练过程中的护理措施直接关乎其效果。本研究将个性化护理干预措施应用于康复训练的过程中取得显著效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入的病例为2017年12月至2018年12月间所收治的脑梗塞出现偏瘫患者80例，结合随机数字表对其实施分组，分为对照组和观察组。对照组中男性病例28例、女性病例12例，年龄都在47岁至75岁之间，平均年龄为（58.4±6.2）岁，脑梗塞患病时长大都在3个月至18个月间，平均时长为（9.4±0.9）个月;观察组中男性病例25例、女性病例15例，年龄都在45岁至75岁之间，平均年龄为（57.4±6.5）岁，脑梗塞患病时长大都在3个月至20个月间，平均时长为（8.7±0.8）个月。两组基本资料比较，p>0.05。本次研究取得我院医学伦理委员会的申请同意书，且全部患者都已经完成知情同意书的正确填写。纳入标准：患者均已经确诊为脑梗塞偏瘫;患者年龄大于45岁。排除标准：中途退出研究的患者;伴发有其他严重疾病的患者。

1.2 方法

对照组：接受常规的护理干预措施，做好对患者在治疗过程中各方面生命指标的观察与统计工作，及时评估患者在治疗中可能出现的突发症状等。

观察组：在常规护理干预措施的基础上进行个性化护理干预措施，其中按康复训练的环节实施，包括被动活动、主动训练、日常活动、饮食等方面[2～3]，其具体内容如下。①护理人员通过多种渠道来收集急性脑梗塞的相关知识与护理事项，参照患者的临床基础资料为其制定合适的个性化护理方案，确保每一项护理内容都具有可行性，同时等待最好的康复训练时机，一般情况下在患者治疗1星期后即可对患者开展康复训练。因为大多数患者都需要长时间的卧床治疗，这使得患者发生并发症的几率明显提高，因此护理人员可告知患者在卧床休息期间适当下床活动的重要性，鼓励患者适当进行一些有效的下床活动。同时护理人员还详细告诉患者脑梗塞偏瘫的发病原因、治疗方法、护理方法与注意事项等相关知识，让患者懂得更多的疾病知识，解除对护理操作的疑虑，更加积极配合护理工作的进行。②被动活动。在开始进行康复训练时，患者大都处于卧床休息的状态，因此只能对其进行适当的被动训练，有利于对后期训练计划的开展做铺垫，具有重要的意义。主要是采用捏、揉、按摩等方式，针对患者的患肢、活动能力存在障碍的位置实施被动活动，其速度及力度等按照慢到快、浅到深、轻到重的言责，每天进行2次，每次坚持的时间为20分钟。③主动训练。等到患者病情逐渐恢复，可以让其自主进行一些简单的活动，护理人员在旁协助，指导及帮助患者展开坐位、站立、行走等多个方面的活动训练，结合患者病情恢复的情况实施针对性的训练计划，依照循序渐进的方法展开，每天自主训练的数次控制于2次内，每次时长控制于20分钟左右。④日常活动。患者在接受主动康复训练后其肢体功能逐渐恢复，可以让患者自主进行日常生活基本操作如吃饭、刷牙、洗脸等，对肢体功能进一步恢复具有幫助作用。⑤饮食。患者在日常所用的食物应当遵循低盐、低蛋白质、低碳水化合物、低脂、低热量、高纤维、高维生素等原则，尽可能选择鱼、蔬菜、水果、牛奶等，避免选择辛辣、多糖食物，有利于机体营养的补充和平衡。⑤床上康复训练。护理人员指导患者在床上实施康复训练，告知患者正确的休息体位，并监督患者维持正常的体位，并协助患者进行肢体的正确放置每间隔两小时就有效的按摩患者各个部位的肌肉以此有效预防患者因为长期不活动而出现肌肉功能退化的情况。护理人员帮助患者实施远端关节活动，比如说帮助患者进行手指关节与翻身等训练。相对来说患者出现瘫痪的肌肉会比较松弛，在一定程度上影响到患者的静脉血流，所以护理人员在帮助患者开展翻身等肌肉训练的时候应当尽可能的避免损害关节，最大程度上减少翻身等训练动作对会患者造成的伤害，并最大程度的减轻患者的疼痛感。

1.3 观察指标[4]

对护理后两组的肌力及生活质量总评分、神经功能缺损评分进行评估。其中肌力采取肌力评估量表进行评估。生活质量总评采取生活质量评估量表进行评估，神经功能缺损采取神经功能评估量表进行评估。同时统计两组患者的护理满意率。

1.4 统计学方法

对本研究两项指标水平进行统计学软件SPSS20.0处理，其中表示计量资料，t检验，p<0.05，组间对比数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组肌力评分

对照组肌力评分为（4.26±0.63）分，观察组肌力评分为（6.39±0.57）分，观察组肌力评分优于对照组，t=15.417，p=0.001。

2.2 对比两组生活质量总评分

对照组生活质量评分为（76.29±5.20）分，观察组生活质量总评分为（89.93±5.08）分，观察组生活质量总评分优于对照组，t=18.152，p=0.001。

2.3 对比两组患者的神经功能缺损评分与护理满意率

对照组神经功能缺损评分为（32.46±3.17）分，观察组神经功能缺损评分为（16.64±2.30）分，观察组的神经功能缺损评分明显低于对照组，t=15.632，p=0.003。观察组患者的护理满意率为95.00%（38/40），对照组患者的护理满意率为77.50%（31/40），观察组患者的护理满意率低于对照组，X2=18.361，p=0.000。

3 讨论

脑梗塞在临床上也可称为缺血性脑卒中，大多数脑梗塞患者发病都比较急，并且病情发展速度较快，如果患者的治疗时间受到拖延，则有很大的可能会引发死亡。脑梗塞疾病患者的神经功能都会受到创伤，其肢体功能存在一定的障碍，日常生活中肢体功能降低，严重的情况下甚至完全丧失，对患者的日常正常活动造成极大影响。因此，脑梗塞患者在接受治疗后依然容易出现偏瘫的情况，對其实施康复训练还需要结合科学、合理的护理计划。脑梗塞患者实施康复训练的最好时机在于其病情基本稳定，且护理人员已经有效评估患者各项生命体征之后，在这个时候对患者进行康复训练能够避免患者出现肌肉萎缩、肌肉痉挛等功能障碍的现象，使得患者能够快速恢复全身的协调能力，以此让患者的生活质量评分得到明显提高，使得患者的生活自理能力得到良好的恢复。同时还能够尽可能的减少对神经功能造成损害，最大程度的避免患者出现神经功能缺损的情况。

个性护理干预措施主要是以患者的具体情况为前提实施的，护理过程中会考虑到患者的康复训练承受情况，具有科学性，有效加快患者肢体运动功能的灰度，有利于提升患者各项活动指标，改善其肌力状况和生活质量，应用效果显著，将其进行临床推广应用具有重要意义。

参考文献

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[2]陈雪梅，吴敏.脑梗塞患者的个性化护理干预及对康复功能影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（42）：28.

[3]徐金菊.脑梗死患者的个性化护理干预及对康复功能影响分析[J].中国继续医学教育，2018，10（19）：170-171.

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