老年冠心病心绞痛治疗过程中应用倍他乐克的临床应用价值评价

付东红 刘春

【摘 要】：明确倍他乐克在治疗老年冠心病心绞痛的应用价值。方法：挑选老年冠心病心绞痛患者42例，分为两组。对照组行常规治疗，观察组联合倍他乐克治疗。结果：对照组总有效率低于观察组（P<0.05），两组不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。结论：倍他乐克在治疗老年冠心病心绞痛过程中有积极作用，不良反应不明显。

【关键词】倍他乐克;老年冠心病;老年心绞痛

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

心绞痛是常见的冠心病并发症，其根由是冠动脉硬化所致的心肌缺血[1]。因心肌缺血会导致心脏骤停等现象，血小板在血管内聚集，心血通路狭窄，导致大脑供氧不足，危害极大。老年人本身抵抗力差，容易因心脏功能衰退，造血能力不足，而引发冠心病。该病病死率高，治疗难度大。老年人又是多发人群，因社会逐渐老龄化，近年来发病率也在上升。因冠心病致死的患者，多是因其在心绞痛期间，心肌梗塞，病发突然，未能及时就医，导致猝死[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年2月确诊老年冠心病心绞痛患者42例，分成两组，对照组男10例，女11例，年龄50～67岁，平均（59.74±8.21）岁。观察组男11例，女10例，年龄50～69岁，平均（60.24±7.92）岁，对比两组资料（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给阿司匹林、硝酸钠等治疗。观察组在此基础上，再增加倍他乐克治疗。起始剂量25mg/次，2次/d。两周后50mg/次，2次/d。持续6个月。

1.3 观察指标

观察疗效及不良反应。疗效评定：显效：服药后患者心绞痛症状发作频次减少>70%;有效：心绞痛症状发作频次减少40%～70%之间;无效：心绞痛症状发作频次减少<40%。

1.4 统计方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

对照组总有效率61.90%，显著低于观察组（95.24%），差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应对比

对照组不良反应率14.29%，略高于观察组（9.52%），差异不显著（P>0.05），见表2

3 讨论

冠心病是指心脏冠脉异常，使得冠脉供血不稳定，从而使心肌受到伤害的一种心脏病。其中心绞痛因机制复杂，治疗难度很大，有极高的病死率[3]。老年冠心病一般特指缺血性心臟病，多是因老年人机体衰弱，本身心脏机能减退，供血能力下降，本身就是高危人群。

目前在冠心病心绞痛治疗中除手术外，多用阿司匹林、硝酸酯等药物缓解病情。经由验证，阿司匹林抑制血栓的形成，通过对血小板的聚集阻截，起到了保护血管的作用，使得心脏供血通道稳定，供氧情况得以改善，这在一定程度上延缓了患者冠心病的发作。本研究中，按照双盲原则，将病患随机分作两组，分施两种用药方案。而数据显示，使用倍他乐克的观察组，在数据上显示的治疗有效率显著高于对照组。而两组的不良反应并无明显差异。冠心病按稳定状态一般分为两种，保持稳定时间发作的心绞痛称为稳定型，持续时间长且无法掌握发病规律的为不稳定型心绞痛[4]。但在药物治疗上，两种类型的心绞痛的治疗都殊途同归，均需要通过抗血栓药物缓解血管堵塞，以及使用硝酸酯解决心肌问题。倍他乐克可以起到抑制儿茶酚胺的作用[5]，延缓了心室舒张频率，增加了单次冠脉注血流量，可以减缓患者的心肌缺血症状，起到预防心肌梗死的目的。

综上所述，在治疗时联合使用倍他乐克，有助于防止心绞痛的发生，降低患者因供血不足产生心肌梗死的风险[4];降低患者因心肌无力而猝死的几率，值得推广。

参考文献

戴路刚. 倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床应用疗效评价[J]. 中国医药指南， 2016， 14（33）：128-129.

于良富. 倍他乐克联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床应用价值[J]. 航空航天医学杂志， 2016， 27（7）：887-888.

王建荣. 84例老年冠心病心绞痛患者采取比索洛尔治疗的临床疗效[J]. 药品评价， 2017， 14（23）：46-48.

刘迎春. 老年冠心病心绞痛患者的护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（20）：3838-3839.

孙春霞， 孙善卫， 袁丽娜. 冠心病心绞痛患者经倍他乐克联合通心络治疗的临床效果观察[J]. 世界中医药， 2015，41（a01）：577-577.