探讨对择期接受手术的骨折患者进行手术室预防性护理在降低其术后下肢深静脉血栓发生率方面的效果

叶云

【摘 要】目的：对择期行骨折手术诊治病患施以手术室预防性护理在降低术后DVT产生率方面的效果予以探讨。方法：2018年5月-2019年5月间本院行择期骨折手术诊治病患中挑取80例作为本研究对象，分为两组，对照组行常规护理，观察组施以手术室预防性护理，对两组病患DVT产生情况行比对。结果：结合数据分析表明，观察组DVT产生率同对照组相较而言，优势显著（P<0.05），具备统计学差异。结论：将手术室预防性护理应用至择期行骨折手术病患护理中，DVT产生率显著降低。

【关键词】骨折;手术室预防性护理;下肢深静脉血栓

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

下肢深静脉血栓（DVT）为一类下肢静脉回流障碍性病症，为经骨折手术诊治后常见并发症。病症发病原因主要为病患在术后处在长时间制动状态，致使静脉血液在下肢静脉血管中凝结诱发此病症。患肢疼痛、肿胀为病症常见临床症状。若病症未得以及时诊治发展至全身深静脉血栓，危及病患生命，而借助适当护理措施，则可降低DVT产生风险。因此，本文对择期行骨折手术诊治病患施以手术室预防性护理在降低术后下肢深静脉血栓产生率方面的效果予以探討，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年5月-2019年5月间本院行择期骨折手术诊治病患中挑取80例作为本研究对象，分至观察（n=40例）、对照（n=40例）两组，共包括45例男性病患，35例女性病患，年龄区间32-76岁间。经同统计学分析，两组病患基线资料未见显著差异，可比。

1.2 方法

对照组行常规护理，即调整适当体位及术中保暖护理等，观察组施以手术室预防性护理，如下：一为预防病患产生下肢静脉穿刺伤。护理人员应结合病患具体状态，并尽量选择上肢位置穿刺，将因穿刺对下肢静脉膜所造成损伤降至较低，以免病患产生下肢活动受限症状[1]。可借助设置术前留置针及穿刺时缩短扎止血带时长等方式，将对局部、远端血管所造成损伤降至较低[2]。二为应对病患及时补充血容量。若病患在术中失血过多，将会产生血容量不足症状，使得机体释放大量凝血酶，或可激活凝血酶的物质，对凝血纤溶系统平衡造成影响，加大血液黏度，致使下肢处于血液高凝状态中，加大DVT产生风险[3]。所以，护理人员应对病患生命体征予以密切关注，一旦病患产生术后出血症状，应及时输血，以免产生血液高凝[4]。三为应用个性化护理设备。护理人员在病患进入手术室后，应即刻为病患佩戴间歇式充气压力治疗仪，手术过程中，将治疗仪调节至间歇给压模式，对小腿、大腿、脚踝位置腔室予以调节，压力值分别以35mmHg、30mmHg、45mmHg为宜，依次对脚踝、小腿、大腿位置气囊腔加压，增加至最大压力值时，保持11s，随后行自动减压。待气囊腔内压力完全排放后，重复加压、减压措施。四为强化保温护理。将室内温度、湿度控制在适宜范围内，病患下肢适当位置、上半身以升温毯遮盖。同时，将术中需使用液体置于37℃恒温箱内保管，以免因冲洗液温度较低，导致病患产生低体温现象，加大DVT产生风险。

1.3 观察指标

对两组病患DVT产生情况行比对。

1.4 统计学方法

借助SPSS21.0行数据分析，以（%）对计量资料加以表述，X2值检验，P<0.05时，具备统计学差异。

2 结果

结合数据分析表明，观察组DVT产生率同对照组相较而言，优势显著（P<0.05），具备统计学差异，详见表1。

3 讨论

长期卧床、术中输血过量及静脉受损等因素均可诱发DVT，若未得以及时诊治将会诱发肺栓塞，危及病患生命。DVT为行骨折手术诊治病患常见术后并发症，而借助施以护理手段则可有效降低DVT产生率，提升临床护理质量。传统护理模式多存在一定局限性、盲目性及广泛性，护理重点多为病患血压及心率等生命指标的监测等，并未对病患具体病情予以考量，也并未施以预防性护理措施，DVT产生率较高。手术室预防性护理为一项具备前瞻性的护理手段，可对病患予以准确评估，施以针对性预防措施。如在手术过程中尽量将穿刺位置选取在上肢位置，避免对下肢深静脉血管造成损伤;及时补充血容量，对血液高凝现象予以缓解。此外，手术过程中还以将下肢适当抬高，高度以15°为宜，将腘静脉所承受压力降至较小，加快心肌血回流。同时，还应对病患下肢施以适当按摩，加快血液循环，以免产生血液凝滞现象，降低DVT产生率。结合数据分析表明，观察组DVT产生率同对照组相较而言，优势显著（P<0.05），具备统计学差异。

综上所述 ，将手术室预防性护理应用至择期行骨折手术病患护理中，DVT产生率显著降低。

参考文献

俞中勤.进行手术室预防性护理在降低骨折患者手术后下肢深静脉血栓发生率的效果[J].当代医药论丛，2019，17（04）：277-278.

黎玉婵，蔡羽中，李健.手术室预防性护理对择期手术患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（24）：112-114.

白红丽.手术室术中预防性护理干预对下肢深静脉血栓发生的应用效果研究[J].双足与保健，2018，27（21）：79-80.

刘霞，李飞，王超.手术室术中预防性护理干预对下肢深静脉血栓发生的影响[J].双足与保健，2017，26（21）：22-23.