动态X光片在颈椎病早期诊断中的应用

燕澍春

【摘 要】：目的 分析动态X光片在颈椎病早期诊断中的应用。方法 选取2017年1月～2019年6月我院收治的早期颈椎病患者43例为观察组，同时也选取同期我院健康体检患者43例为对照组，分别进行动态X光片检查，对比检测效果。结果 颈椎病患者齿状突以及枢椎棘突轴钳不重叠率水平位移和前屈侧位片等显著高于健康状况，两组患者侧位片成角位移以及左右旋转寰枢等并无较大差异，差异无统计学意义（P<0.05）。结论 为早期颈椎病患者进行动态X光片检查时不仅可提升治疗准确度同时也有操作简便、检查迅速以及无创等优势，有临床应用价值。

【关键词】：动态X光片;颈椎病;早期诊断

【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

颈椎病为中老年人多发性疾病，主要为颈椎间盘出现继发性椎间关节退行性变化，继而引发神经、血管损伤，且有持续年轻化倾向。同时也会使得椎动脉附近区域出现骨赘压迫，继而使得脑血供出现各种问题，临床多表现为实现模糊和恶心、颈部不适等症状。但早期发现和治疗对疾病康复十分重要，现有学者提出动态X光片可有效进行疾病诊断[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析此种诊断方式的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年6月我院收治的颈椎病早期患者43例，男23例，女20例，年龄19～54岁，平均年龄（42.16±2.16）岁，患者病程最少为23天，最长为9年。其中神经根型颈椎病患者15例，混合型頸椎病11例，其它17例;对照组43例，男24例，女19例，年龄20～54岁，平均年龄（42.27±2.17）岁，患者基础性信息并无较大差异，可对比分析。

1.2 检测方法

纳入患者均进行动态X光片检查，同时采用设备型号为岛津VS-10。参数为800mA，同时也采用东芝DC 15KB500mA X线仪器，诊断时方位主要为张口位、旋转后侧位以及张口位。

1.3 统计学方法

用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种检测效果

颈椎病患者齿状突以及枢椎棘突轴钳不重叠率水平位移和前屈侧位片等显著高于健康状况，两组患者侧位片成角位移以及左右旋转寰枢等并无较大差异，差异无统计学意义（P<0.05）数据见表1。

3 讨论

近年随着医学影像技术持续发展，影像学技术于颈椎病诊断中得到广泛使用。现阶段临床诊断颈椎病的常见检测方式为CT、MRI以及X线，但何种方式更好，并未得到公认[2]。本次主要分析动态X线片的诊断效果。

对颈椎病进行分析后可知，颈椎病主要指颈椎以及椎关节出现退变和受到周围组织压迫时所引发的各种症状，现阶段主要确诊方式为影像学检查。脊椎各个关节内，寰枢关节拥有最大活动度，同时整体稳定程度较低[3]。分析可知寰枢关节常会受到寰枢外侧关节以及寰枢正中关节控制，前者主要为枢椎上关节面、寰枢下关节面等组成，后者则主要通过齿状前后关节面以及齿突寰椎韧带滑液囊所组成。此种结果的重要特点为可使得缓解进行较大范围轴向旋转，同时在侧屈时也会出现耦合旋转运动。本次研究主要依据寰枢解剖理论，分析认为正常人颈椎张口位于且枢椎齿突和寰椎的距离为对称状况，同时左右寰椎、枢椎关节面也等宽，同时寰椎侧块外缘和枢椎关节外缘处于同一直线[4-5]。第二颈椎棘突和寰椎齿突也处于同一轴线。患者头部转向一侧时则会出现两对侧寰椎靠近齿突;对侧寰椎块清晰;枢关节间隙扩大和变窄。

有分析认为采用动态X线进行早期颈椎患者疾病检查时。在正位下观察时，主要需多次确诊枢环关节是否有脱位或缺失、齿状突骨折状况，同时对第七颈椎横突是否出现过长、颈肋状况时，则需在侧位状况下予以观察，同时也需确认颈椎于伸屈异常活动度时是否在X线片内出现椎间盘弹性变化，骨赘椎体侧和椎间盘位置是否有韧带钙化或者骨赘。

本次分析认为，多数椎体滑脱在常规性X线片检测中并无法有效观察，但在动态侧位片中却可有效观察到滑脱表现过度活动。同时动态X光侧位片也可对脊柱各段活动节段运动状况以及位移进行定量观测。对比本次研究结果进行分析后可知，颈椎病患者齿状突、枢椎棘突轴钳不重叠等多种状况均可通过动态X线片进行检查，为依据诊断提供依据。因此可知，

综上所述，为早期颈椎病患者进行动态X光片检测时可进行疾病诊断，有临床应用价值。

参考文献

赵忠. 动态X光片在颈椎病早期诊断中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2018， v.18（69）：168-168.

段伟利， 解勇， 陆兵， et al. 颈椎动态稳定器治疗退变性颈椎疾病的临床应用观察[J]. 四川生理科学杂志， 2017，5（3）：140-142.

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刘进平， 赵冬冬， 冯海龙. 颈椎动态稳定器在颈椎病外科治疗中的应用[J]. 实用医院临床杂志， 2015，12（3）：17-21.

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